垂体病变MRI诊断思路-课件

1、垂体病变MRI诊断思路及少见病变垂体病变MRI诊断思路 ppt课件1垂体病变MRI诊断思路及少见病变垂体病变MRI诊断思路 MRI为垂体病变首选影像学检查冠状位及矢状位薄层、小FOV成像FOV: 1520cm3mm层厚T1WI及T2WI平扫：直接显示腺垂体与神经垂体增强：增加对比，病变检出率提高动态增强：突出强化的时间差异，进一步提高对比Series 1Non-ContrastSub-MaskSeries 2Phase 1ContrastSeries 2Phase 3ContrastSeries 2Phase 2ContrastSeries 2Phase 4Contrast垂体病变MRI诊断思

2、路 ppt课件2MRI为垂体病变首选影像学检查冠状位及矢状位薄层、小FOV成垂体的病变垂体的形态增大缩小垂体发育不良垂体萎缩-空泡蝶鞍垂体增生垂体腺瘤垂体炎症其他：囊肿、肿瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件3垂体的病变垂体的形态增大缩小垂体发育不良垂体萎缩-空泡蝶鞍垂正常垂体的MRI测量儿童6mm男性、绝经后女性8mm年轻女性10mm妊娠、哺乳女性12mm Anne G Osborn, Brain, 2004, AmirsysTM青春期，更年期妇女垂体高度较高垂体的高度是重要的诊断指标垂体病变MRI诊断思路 ppt课件4正常垂体的MRI测量儿童6mm垂体病变MRI诊断思路 p垂体缩小的病变垂

3、体发育不良Kallmann综合征垂体病理性萎缩Sheehan综合征POEMS综合征垂体退行性改变-空泡蝶鞍通常行鞍区MRI平扫即可垂体病变MRI诊断思路 ppt课件5垂体缩小的病变垂体发育不良垂体病变MRI诊断思路 ppt课男/14岁，个矮8年，明显2年72362垂体发育不良垂体病变MRI诊断思路 ppt课件6男/14岁，个矮8年，明显2年72362垂体发育不良垂体病变M/67岁，无症状F/53岁，皮肤变黑，POEMS空泡蝶鞍垂体病变MRI诊断思路 ppt课件7M/67岁，无症状F/53岁，皮肤变黑，POEMS空泡蝶鞍垂Sheehan综合征70263女/38岁，产后大出血7年，乏力、停经垂体病

4、变MRI诊断思路 ppt课件8Sheehan综合征70263女/38岁，产后大出血7年，乏垂体增大的病变垂体腺瘤垂体增生生理性增生：青春期、更年期病理性增生：甲低、其他下游内分泌腺功能衰竭（如：卵巢）、神经内分泌肿瘤垂体感染及炎症垂体脓肿淋巴细胞性垂体炎其他：垂体囊肿、垂体恶性肿瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件9垂体增大的病变垂体腺瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件968760F/14岁，外院怀疑垂体腺瘤垂体高度11.2mm垂体病变MRI诊断思路 ppt课件1068760F/14岁，垂体病变MRI诊断思路 ppt课件1更年期妇女F/50岁，头痛、恶心、呕吐1周矢状位高度11.6mm垂体病

5、变MRI诊断思路 ppt课件11更年期妇女F/50岁，头痛、恶心、呕吐1周矢状位高度11.6女/11岁，精神不振垂体病变MRI诊断思路 ppt课件12女/11岁，精神不振垂体病变MRI诊断思路 ppt课件12原发甲低女/13岁，怕冷、肥胖、不长个86240垂体病变MRI诊断思路 ppt课件13原发甲低女/13岁，怕冷、肥胖、不长个86240垂体病变MR女/32岁，头痛、视野缺损垂体病变MRI诊断思路 ppt课件14女/32岁，头痛、视野缺损垂体病变MRI诊断思路 ppt课垂体病变诊断思路临床症状、病史相关实验室检查内分泌激素脑脊液影像学表现需要具体分析每一个病例垂体病变MRI诊断思路 ppt课

6、件15垂体病变诊断思路临床症状、病史垂体病变MRI诊断思路 pp垂体病变的临床症状腺垂体功能异常闭经、溢乳、男性性功能下降；肢端肥大、巨人症；Cushing症状（满月脸，水牛背、紫纹）等；甲状腺、肾上腺、性腺等下游内分泌腺功能异常乏力，各种垂体激素减低表现压迫症状：头痛、恶心、视力、视野改变等神经垂体异常口干、多饮多尿确定为中枢性尿崩症垂体病变MRI诊断思路 ppt课件16垂体病变的临床症状腺垂体功能异常垂体病变MRI诊断思路 p垂体病变-结合临床表现“停经（月经不调）、溢乳”高泌乳素血症垂体泌乳素瘤（PRL瘤）垂体PRL瘤颅咽管瘤垂体Rathke裂囊肿淋巴细胞性垂体炎垂体病变MRI诊断思路

7、ppt课件17垂体病变-结合临床表现“停经（月经不调）、溢乳”垂体病典型的与异位的垂体腺瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件18典型的与异位的垂体腺瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件1F/50岁,泌乳10年，视力模糊2年泌乳素瘤垂体病变MRI诊断思路 ppt课件19F/50岁,泌乳10年，视力模糊2年垂体病变MRI诊断思路 女/23岁，月经不调近1年，停经6月余饮水增多10余年52922垂体病变MRI诊断思路 ppt课件20女/23岁，月经不调近1年，停经6月余52922垂体病变MR女/30岁，产后头痛3月余，乏力、视物模糊2月74610垂体病变MRI诊断思路 ppt课件21女/30岁，产后

8、头痛3月余，乏力、视物模糊2月74610垂体74610激素治疗20天后垂体病变MRI诊断思路 ppt课件2274610激素治疗20天后垂体病变MRI诊断思路 ppt课垂体Rathke裂囊肿女/28岁，头痛3周视力可80147垂体病变MRI诊断思路 ppt课件23垂体Rathke裂囊肿女/28岁，头痛3周80147垂体病变垂体增大病变分析要结合后叶是否受累来分析垂体增大合并中枢性尿崩，很少是因为垂体腺瘤引起，诊断小心！要考虑垂体炎症、甚至是Rathke裂囊肿、起源于垂体柄或垂体后叶的肿瘤等垂体病变MRI诊断思路 ppt课件24垂体增大病变分析垂体病变MRI诊断思路 ppt课件2454980F/3

9、4，口干，多饮多尿2月垂体病变MRI诊断思路 ppt课件2554980F/34，口干，多饮多尿2月垂体病变MRI诊断思路M/43岁, 头痛,发热,多尿垂体病变MRI诊断思路 ppt课件26M/43岁, 头痛,发热,多尿垂体病变MRI诊断思路 pp55098男/48岁，头痛，尿崩病理：慢性炎细胞浸润，并少量化脓性组织垂体病变MRI诊断思路 ppt课件2755098男/48岁，头痛，尿崩病理：慢性炎细胞浸润，并少量80123男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热CSF 215mmH2O垂体病变MRI诊断思路 ppt课件2880123男/63岁，头痛头晕加重2月伴发热垂体病变MRI诊M/43 视物不清,

10、乏力,多尿,性功能减退垂体病变MRI诊断思路 ppt课件29M/43 视物不清,乏力,多尿,性功能减退垂体病变MRI诊断垂体病变MRI诊断思路 ppt课件30垂体病变MRI诊断思路 ppt课件30垂体柄及垂体后叶病变生殖细胞瘤（Geminoma）Langerhan组织细胞增生症结节病垂体的感染与炎症颗粒细胞瘤垂体（后叶）细胞瘤转移瘤、淋巴瘤、垂体肉瘤有时诊断及鉴别诊断困难垂体病变MRI诊断思路 ppt课件31垂体柄及垂体后叶病变生殖细胞瘤（Geminoma）垂体病变M尿崩垂体病变MRI诊断思路 ppt课件32尿崩垂体病变MRI诊断思路 ppt课件32F/47岁，头痛，尿崩，LyH男/14岁，多饮多尿3月余垂体柄受累病变垂体病变MRI诊断思路 ppt课件33F/47岁，头痛，尿崩，LyH男/14岁，多饮多尿3月余垂体鞍区转移瘤88425男/