儿童感知行为发育

1、关于儿童感知行为发育1第1页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四本课要求掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判 断熟悉儿童感知觉发育进程了解儿童神经系统与行为发育相关的解 剖生理特点 2第2页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四儿童神经系统解剖生理特点3第3页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 脑形态的发育出生的时候新生儿的脑已经具备了成人脑的沟回 4第4页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四脑重的发育5第5页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四神经细胞的发育 神经元第一增殖高峰在胎龄15 20周

2、，第二增至高峰在生后5-6月 大脑皮层增殖到生后5个月小脑皮层增殖到生后 1 岁2岁突触数量是成人 1.5倍6第6页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四神经纤维连接的发育2岁突触数量是成人1.5倍7第7页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 神经纤维髓鞘发育神经纤维髓鞘形成顺序：感觉神经纤维(传入)运动神经纤维(传出)髓鞘化是神经元成熟的标志8第8页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四运动皮层(如锥体束) 生后5月4岁形成联络皮层 8岁完成,缓慢延续至成人脊髓、脑干传导通路 出生时已感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层) 基本形成脊髓 脑干

3、 大脑皮层 各部位髓鞘形成顺序9第9页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四大脑皮层功能不成熟，兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 睡眠状态为主 脑功能发育10第10页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四新生儿皮层下中枢较成熟，兴奋性高出生时具有维持基本生命的功能动作多,有不自主的蠕动样动作, 肌张力高 皮层下中枢兴奋性高11第11页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四原始反射（Primitive reflex） 先天性非条件反射，是脊髓功能的反映 吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 颈紧张反射12第12页，共74页，2022年

4、，5月20日，13点43分，星期四踏步反射 （2月消失）13第13页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四颈紧张反射（3-4月消失）14第14页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 握持反射（5-6月消失）15第15页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 先天性非条件反射存在的临床意义 反映神经系统发育成熟度 是神经系统受损的指标16第16页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 脑发育3岁基本完成,8岁接近成人17第17页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 小 结1.大脑皮层形态发育先于功能；2

5、.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.出生时神经纤维髓鞘发育不完善； 4.存在先天性的非条件反射。18第18页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development19第19页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四感觉（sensation）：通过各种感觉器官从外界环 境选择性地取得信息的能力。知觉（perception）：依靠大脑皮层对复合刺激物 的整体反应的知觉活动。20第20页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四视感知（Vision）嗅觉和味觉（Smell &

6、Taste）听感知 （Audition）皮肤感觉（Touch）21第21页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 视感知视觉重要的感知觉与运动能力发育关系极大新生儿最佳焦距20cm,视线和头可随物移动,能辨大小,形状和颜色22第22页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四在不同构成的人脸画面中，新生儿表现出喜欢看正常人脸图片的偏爱倾向 23第23页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四3 5月 头眼协调好 8 9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月6岁 异常表现：不注视、不跟随24第24页，共74页，2022年，

7、5月20日，13点43分，星期四听感知听感知与语言发育有关25第25页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四新生儿 能寻声源,辨音量,音调,音色34月 头可转向声源，听悦耳声微笑7-9月 听懂语气10月-1岁 听懂名字1-2岁 听懂指令 4岁 听觉发育成熟新生儿听力筛查26第26页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四味觉的发育 出生时已发育成熟 46月 味觉发育的敏感期27第27页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四嗅觉的发育能出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。28第28页，共74

8、页，2022年，5月20日，13点43分，星期四温度觉新生儿敏锐，对冷比热更明显触觉新生儿较敏感婴儿早期嘴比手敏感 痛觉初生对痛不敏感2月后才逐渐敏锐皮肤感觉的发育29第29页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四儿童行为发育Behavioral development30第30页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 儿童行为发育的四个方面 大运动 (gross motor) 精细运动 (fine motor) 语言 (language) 个人-社会能力 (personal-social)运动发育31第31页，共74页，2022年，5月20日，13点43分

9、，星期四本科32大运动：身体对大动作的控制抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等动作 大运动发育 Gross Motor Development32第32页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四抬头3月抬头45度1月抬头片刻4月抬头90度33第33页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四翻 身4月 仰侧7月 仰俯34第34页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四坐6月 双手向前支撑坐8月 独坐很稳35第35页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四爬15月 爬楼梯12月 手膝并用8月 腹部着地36第36页，共74页，2022年

10、，5月20日，13点43分，星期四站9-11月 扶站10-14月 独站2-2.5岁 单足站37第37页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四走-跑-跳1.5-2岁跑3岁独足跳1岁走9-12月扶走2岁双足跳38第38页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四大运动发育(口诀)二抬四翻六坐十站 周岁走 二岁跑 三岁单脚跳 八爬 大运动发育个体差异大39第39页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 俯卧不能抬头 8月 不能独坐 13月 不能独站 15月 不能独走40第40页，共74页，2022年，5月20日，1

11、3点43分，星期四精细运动：手和手指的动作与神经肌肉系统的协调和视感知的发育有关。精细运动发育Fine Motor Development41第41页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四3-4个月 吃/玩手42第42页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四5-6月 伸手抓物6-7月 物体换手 43第43页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四8-9月 拇示指钳小丸44第44页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 18月 搭2-3层塔1-1.5岁 自发乱画45第45页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期

12、四2岁- 折纸2-3.5岁 搭桥46第46页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 三玩手 五抓物 七换手 九对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 精细运动发育(口诀) 47第47页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四6月 不能伸手抓物9月 不能换手12月 不能拇示指取小丸 精细运动发育异常的判断48第48页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四2 抬头4 翻身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2 4 6 8 10 12 （月龄）运动发育规律上 -下近 - 远泛化-集中不协调-协调正向动作-反向动作49第49页，共74页，2022年，5月

13、20日，13点43分，星期四 语言发育 Language Development语言：语言是人类所特有的一种高级神经活动，是表达人的思想、观念的心理过程，是儿童全面发育的标志。50第50页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 听觉系统 发音系统理解和表达接收声音发音语言环境语言发育的条件51第51页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言阶段语言前阶段 哭声分化发音(1月-) 咕咕声 声音游戏 学语(7月-)单词单句阶段(1-3岁) 1岁单词 1.5-2岁短语 3岁简单句成语阶段(4-6岁) 4岁自言自语 6岁说话流利 发音向环境语音转化 语言发育进程5

14、2第52页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言理解在语言前阶段即可出现 理解的关键期 724月理解能力的发育 语言发育53第53页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四6个月随语言知觉的神经学基础建立，语言理解萌芽,如能理解“妈妈”（名词）名词动词关联词.短语6月 9月12月语言的发展以理解为基础理解能力的发育54第54页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言发育婴儿早期自发的无声唇舌运动是学语音的基础新生儿：辨语音和非语音 55第55页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言发育1-3月 发元音4-5月 发辅

15、音56第56页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言发育5-7月 发单音节7-月 发重复音节57第57页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四1岁 随语言知觉发声运动的神经学基 础建立,开始有意识称呼 “妈妈”等语言发育1岁-3岁语言发育进程 名词 动词 关联词.短语 1岁 1.5岁 2岁58第58页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言发育（口诀）1-6月 发音阶段7-11月 学语阶段1-3岁 单词单句阶段元音辅音单音节组合音节含糊语声单词简单句1-6月 发音阶段7-11月 学语阶段1- 3岁 单词单句阶段724月 语言理解的关键

16、期23岁 语言表达的关键期59第59页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四语言发育异常的判断24月 词汇量30个30月 无短语60第60页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 个人-社会能力发育 Personal-Social Development 个人-社会能力：儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际交往能力，又称“社会适应性能力”。是神经、心理发育的综合表现。61第61页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四个人-社会能力发育1-2月 逗笑无意识笑62第62页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四5-8月 认生

17、7-11月 做再见个人-社会能力发育63第63页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四10-14月 示需要个人-社会能力发育64第64页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四1.5-2.5岁 交往游戏2.5-4.5岁 穿脱衣物个人-社会能力发育65第65页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 个人-社会能力发育(口诀)66第66页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四个人-社会能力发育异常的判断3月- 不能逗笑15月- 不会表示需要67第67页，共74页，20

18、22年，5月20日，13点43分，星期四 婴幼儿行为发育的四个方面 Gross MotorFine MotorLanguage Personal-Social68第68页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 常用发育水平测试工具筛查工具：儿童发育水平筛查量表 Denver development screening test, DDST绘人试验 Human figure drawings， HFD图片词汇测验 Peabody picture vocabulary test， PPVT诊断工具：贝利婴儿发育量表 Bayley scales of infant development, BSID格塞尔发育诊断量表 Gesell development scales，GDS韦氏学前及初小智力量表 Wechsler-preschool and primarly scale of intelligence, WPPSI69第69页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四遗传环境决定遗传潜力发挥的程度,包括营养、疾病、有害物质、生活环境、社会环境及教养等。决定脑发育、智力的潜力 影响神经心理、行为发育的因素70第70页，共74页，2022年，5月20日，13点43分，星期四 掌握行为发育的里程碑和异常的判断 熟悉感知觉的发育及重要性