昌吉地区中西医结合治疗艾滋病临床应用经验课件

1、昌吉地区中医药治疗艾滋病的临床应用经验 昌吉州中医院 杨舒淳目录1.昌吉地区应用中医药治疗艾滋病现况2. 艾滋病患者管理经验3.平艾合剂临床应用经验1.昌吉地区应用中医药治疗艾滋病现况昌吉地区开始应用中医药治疗艾滋病项目于2012年11月签约启动。2013年3月开始收治艾滋病患者，2年总计收治患者30例，脱离5例，在治25例，脱离率为16.7%.2.艾滋病患者管理经验针对此类患者戒备心理过强，思想负担重、身体状况较差，对治疗依赖性较强的特点，管理患者的方法要因人而异。 （1）建立互信在适当做好个人防护的前提下，收治患者入组时，就要与其建立良好的互信关系。（3）及时联络互留联系方式，让患者在用药

2、中有不适反应时，能及时找您咨询。（4）养生指导根据患者不同症状，为患者提供不同的饮食起居等生活习惯指导。（6）提供帮助为患者提供其他援助，如，寻求家庭谅解、伴随疾病治疗指导等。3.平艾合剂临床应用经验平艾合剂系列组方是由新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室研制的用于治疗艾滋病的中草药制剂，有5个剂型。 3.平艾合剂临床应用经验（1）平艾合剂5个剂型应用范围1号方用于气阴两虚，肺肾不足型，以自汗、盗汗、乏力气短、皮肤瘙痒等为主症，患者虚症居多；2号方用于热毒内蕴，痰热壅肺型，以咳嗽、痰多为主症，可因外感迁延不愈而发。 5号方用于脾肾亏虚，湿邪阻滞型，以大便溏泄为主症。3.平艾合剂临床应用经验平艾

3、合剂诸方不同组合，优势互补，有利于提高患者生存质量，消除患者不同阶段临床症状；与抗病毒药物联合，还能减轻或消除其不良反应，有利于提高艾滋病患者长期服药的依存性 。1号和2号方联合，对外感咳嗽痰多者，疗效显著，可避免患者感冒后免疫力低下诱发各种机会性感染；1号和3号方联合，对带状疱疹、荨麻疹和足癣感染等疗效较好。1号和4号方联合，可消除或明显减轻艾滋病患者结节性痒疹、皮肤斑丘疹、皮下结节及淋巴结肿大等体征；患者长期腹泻或大便不成形者，可单用5号方治疗。经过上述治疗方案反复调理，患者再次可进入无症状期，则采用HAART疗法联合平艾合剂1号长期治疗。 4.中西医结合治疗HIVAIDS相关性非感染性皮

4、损患者的临床应用经验 艾滋病相关性非感染性皮损是由于HIV侵入人体，对皮肤、粘膜中的朗格汉斯细胞进行靶向侵蚀，导致皮肤、粘膜免疫功能低下出现各种非感染性皮肤、粘膜损害的一组症候群。如，各种皮疹、皮下结节，结节性痒疹等。 在临床观察中发现，由于新疆地域特点，气候干燥，艾滋病患者易耗气伤津，损伤肾中精气；同时由于本地区昼夜温差大，患者体虚易感风寒而损伤肺卫之气，因此，多数患者初期以气阴两虚，肺肾不足为主要证型。在病情演变过程中，虽然在接受HAART治疗，但患者自身体质、西医副作用及外界环境等诸多因素交互作用，易出现各类虚实夹杂症候。 具体分析：因病毒复制，内损五脏，外达肌腠，其象应肺而现于皮毛，痰

5、湿互结，瘀毒阻于络脉，出现皮肤斑丘疹、皮下结节、或伴有淋巴结肿大等诸多症候。 综合临床表现及病机分析，以乏力、皮肤瘙痒、皮肤斑丘疹、皮下结节、或伴有淋巴结肿为主要症状、体征者，证型应该归纳为虚实夹杂的气阴两虚、痰瘀内阻型。在HAART治疗的同时，本人应用中医辨证论治的理论体系为指导，创造性的将平艾合剂1号方和4号方联合使用，在中西医结合治疗艾滋病相关性非感染性皮损中，取得了满意疗效 。5.方药分析根据中医经典理论，肾为元气之本，又内寄水火，为人之气血阴阳之根。人体阳气的升发无不依赖于肾中阳气的温煦，人体阴血的化生无不以肾精为根，人体气血津液的输布无不依赖于肺气的宣发肃降。1号方具有益气养阴、补肺益肾的功效， 4号方具有化痰解毒、活血散结的功效。 1号方中益气养阴之品可扶助正气，滋补阴液，使患者体内阴生阳长，阴阳互根互用接近新的平衡，补充因病毒损害所耗伤的正气。方中用补肺益肾之品，意在金水相生，肺肾同补，补子以壮母气，通过肺气宣发肃降，输布气血精微之全身，内养五脏六腑，外濡肌腠孔窍，达到扶正驱邪之用；4号方具有化痰解毒、活血散结的功效。方中化痰解毒之品，既能化痰软坚，又能解毒散结；活血散结之品既能化瘀散结，促进病理产物吸收，又能疏通肌腠络脉之气血。两方合用，