上肢骨折-医学知识讲座培训课件

1、上肢骨折 医学知识讲座上肢骨折 医学知识讲座上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨上臂骨：肱骨前臂骨：尺骨、桡骨手骨：腕骨、掌骨、指骨上肢骨折 医学知识讲座2上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢骨折 医学知识讲座2上肢骨折 医学知识讲座3上肢骨折 医学知识讲座3锁骨骨折本节重点内容： 锁骨骨折并发症 锁骨骨折治疗上肢骨折 医学知识讲座4锁骨骨折本节重点内容： 上肢骨折 医学知识讲座4 一、解 剖 特 点 锁骨位于胸骨柄与肩峰间 锁骨骨折以儿童、青壮年常见 易并发气胸、锁骨下动脉伤 、 臂丛神经伤 上肢骨折 医学知识讲座5 一、解 剖 特 点上肢骨折 医学知识讲座5上肢骨折 医学知识讲座6上肢骨折 医学知

2、识讲座6上肢骨折 医学知识讲座7上肢骨折 医学知识讲座7二、骨折原因及类型原因 1 病因 间接暴力：斜形、横形 中外1/3 直接暴力：粉碎、横形 着力处 2 类型 无移位 有移位：近端向上移位，远端向下前内移位 内1/3骨折，中1/3骨折，外1/3骨折上肢骨折 医学知识讲座8二、骨折原因及类型原因上肢骨折 医学知识讲座8上肢骨折 医学知识讲座9上肢骨折 医学知识讲座9三、临 床 表 现 及 诊 断病史症状 ： 外伤史、痛、活动受限体征：肿胀、 畸形 、功能障碍、 压痛 、骨擦感 辅助检查： x线片上肢骨折 医学知识讲座10三、临 床 表 现 及 诊 断病史症状 ： 外伤史、痛、活四、并 发 症

3、气胸 锁骨下动、静脉损伤臂丛神经上肢骨折 医学知识讲座11四、并 发 症气胸 上肢骨折 医学知识讲座11五、 治 疗 （一）非手术治疗无移位 ：无须复位，三角巾悬吊 有移位：手法复位，“8”字绷带固定 上肢骨折 医学知识讲座12五、 治 疗 （一）非手术治疗上肢骨折 医学知上肢骨折 医学知识讲座13上肢骨折 医学知识讲座13上肢骨折 医学知识讲座14上肢骨折 医学知识讲座14上肢骨折 医学知识讲座15上肢骨折 医学知识讲座15（二） 手术治疗1 手术指征手法复位、外固定失败 开放骨折 大血管伤 同一肢体多处骨折 骨不连、骨畸形愈合上肢骨折 医学知识讲座16（二） 手术治疗1 手术指征上肢骨折

4、医学知识讲座16 2 手术方法 开放复位、内固定 ： 8字钢丝、克氏针、钢板上肢骨折 医学知识讲座17 2 手术方法上肢骨折 医学知识讲座1重建钢板上肢骨折 医学知识讲座18重建钢板上肢骨折 医学知识讲座18肩锁关节脱位一解剖 二病因1. 直接暴力2. 间接暴力三分类1.第一型: 挫伤2.第二型: 半脱位3.第三型: 全脱位上肢骨折 医学知识讲座19肩锁关节脱位一解剖 上肢骨折 医学知识讲座19上肢骨折 医学知识讲座20上肢骨折 医学知识讲座20三临床表现与治疗(一)第一型1.局部肿胀2.锁骨外端无高起,线片阴性.3.治疗:悬吊2周(二)第二型1.局部肿胀2.锁骨外端高起,线片示半脱位.3.治

5、疗: (1)保守,(2)手术(三)第三型1.锁骨外端高起,线片全脱位.2.治疗: (1)保守,(2)手术上肢骨折 医学知识讲座21三临床表现与治疗(一)第一型上肢骨折 医学知识讲座21肩关节脱位一 分类1 前脱位2 后脱位3 盂下脱位4 盂上脱位上肢骨折 医学知识讲座22肩关节脱位一 分类上肢骨折 医学知识讲座22上肢骨折 医学知识讲座23上肢骨折 医学知识讲座23上肢骨折 医学知识讲座24上肢骨折 医学知识讲座24二临床表现及诊断1 病史：肱骨外展、外旋 肩关节后方直接撞击2 症状：疼痛、活动障碍3 体征：方肩畸形 Dugas征阳性4 X线检查上肢骨折 医学知识讲座25二临床表现及诊断1 病

6、史：肱骨外展、外旋 上肢骨折 医学三 治疗1 复位：Hippocrates法2 固定3 功能锻炼上肢骨折 医学知识讲座26三 治疗1 复位：Hippocrates法上肢骨折 医学知识上肢骨折 医学知识讲座27上肢骨折 医学知识讲座27 肱骨外科颈骨折(Surgical neck fracture) 本节重点内容： 外科颈骨折分类 外科颈骨折并发症 外科颈骨折治疗上肢骨折 医学知识讲座28 肱骨外科颈骨折(Surgical neck fractu一、解 剖 特 点解剖颈下方23cm松质骨、皮质骨交界处外科颈骨折以老年常见 易并发臂丛神经伤 、腋神经伤、 腋动脉伤 上肢骨折 医学知识讲座29一、解

7、 剖 特 点解剖颈下方23cm松质骨、皮质骨交界处上二病因与 分类1 无移位骨折：裂缝与嵌插骨折2 外展型骨折3 内收型骨折4 粉碎型骨折5 病因：骨质疏松与间接暴力上肢骨折 医学知识讲座30二病因与 分类1 无移位骨折：裂缝与嵌插骨折上肢骨折 医学知外展型骨折间接暴力（跌倒：上肢外展、手着地） 近端内收，远端外展，向前内成角或重叠畸形上肢骨折 医学知识讲座31外展型骨折间接暴力（跌倒：上肢外展、手着地）上肢骨折 医学知上肢骨折-医学知识讲座培训课件上肢骨折 医学知识讲座33上肢骨折 医学知识讲座33内收型骨折间接暴力（跌倒：上肢内收、手或肘着地） 近端外展，远端内收， 向外成角或重叠畸形上肢

8、骨折 医学知识讲座34内收型骨折间接暴力（跌倒：上肢内收、手或肘着地） 上肢骨折 上肢骨折 医学知识讲座35上肢骨折 医学知识讲座35上肢骨折 医学知识讲座36上肢骨折 医学知识讲座36手术治疗上肢骨折 医学知识讲座37手术治疗上肢骨折 医学知识讲座37粉碎型骨折1 X线片1）合并大结节或小结节骨折2）合并肱骨头破裂3）合并肱骨头脱位4）外科颈骨折端有碎骨片2 治疗1）任其自然愈合2）手术上肢骨折 医学知识讲座38粉碎型骨折1 X线片上肢骨折 医学知识讲座38 肱骨干骨折(Fracture of humeral shaft)本节重点内容： 肱骨干骨折分类 肱骨干骨折并发伤 肱骨干骨折治疗 上肢

9、骨折 医学知识讲座39 肱骨干骨折(Fracture of humeral s一、骨折类型上段骨折 ：近端内移位，远端上外移中段骨折 ：近端外移位，远端上内移位下段骨折 ：各种移位上肢骨折 医学知识讲座40一、骨折类型上段骨折 ：近端内移位，远端上外移上肢骨折 医学上肢骨折 医学知识讲座41上肢骨折 医学知识讲座41三、 临 床 表 现 及 诊 断病史症状 ： 外伤史、痛、活动受限 体征：肿胀 、畸形 、功能障碍 、压痛、 反常活动 、骨擦感 辅助检查 ： X线片上肢骨折 医学知识讲座42三、 临 床 表 现 及 诊 断病史症状 ： 外伤史、痛、活四、并 发 症桡神经伤（肱骨干中段骨折） 骨不连 （肱骨干下段骨折）上肢骨折 医学知识讲座43四、并 发 症桡神经伤（肱骨干中段骨折）上肢骨折 医学知识讲上肢骨折 医学知识讲座44上肢骨折 医学知识讲座44五、治疗1 保守治疗:肩人字石膏 、小夹板6-8周2 手术治疗: 手术