卫生院新冠疑似病例应急处置预案

1、卫生院新冠疑似病例应急处置预案为进一步加强病区新冠防疫工作，提高新冠医院感染暴 发处置能力，有效控制新冠医院感染突发事件流行，快速切 断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠在院 内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作 人员和住院患者及其家属安全，依据传染病防治法、医 疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版 的要求，结合我院实际情况，制订我院住院病区在发现疑似 病例的应急处置预案。一、适用范围适用于全院工作人员、患者或其家属、陪护。二、预制（一）加强培训。医院和科室应加强职工新冠相关知识 培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与 技能，做到早发现、

2、早报告、早控制，防止感染扩散。（二）加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对 科室工作人员、病员和家属常规开展新冠核酸监测，发现疑 似或确诊新冠患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。（三）医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠疑似患 者即刻按医院感染爆发启动一级预警，立即报告医务部和医 院感染管理科、医院防疫科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理小组批准启动封闭楼层的隔离 应急处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。三、封闭楼层的隔离应急处置预案（一）处置工作原那么 处置过程实行调查与控制措施同 步进行；统一领导，分级负责，责任到人;积极采取措施，防 止新冠医院感染爆

3、发的扩大化。（二）组织领导和职责1.应急领导小组组长：副组长： 成员：职责负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处 置工作。对新冠院内感染事件成立与否做出最终判断。决定本预案是否启动和是否终止。研究并制定新冠院感事件时的楼层封闭式隔离控制 措施。负责对外信息发布。按规定向卫健局及疾控中心报告。.医疗救治领导小组组长：副组长：成员：职责负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集, 明确诊断并积极进行救治或转运。负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员 救治工作开展。负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科 室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏

4、导，预防医疗纠纷 的发生。根据事态开展及调查结果完善诊疗方案。.流调及消杀小组组长：副组长：成员：职责负责组织或协助市疾控中心对新冠疑似或确诊病例 进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、 危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调 查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。指导消人员正确实施消杀工作。.院感防控小组组长：副组长：成员：职责负责对发生疑似病例楼层（本楼层和/或相邻楼层）封 闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合医院隔离技术 规范等有关要求；负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护 指导；督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运 送过程中职业防

5、护等，防范院内交叉感染。.消毒隔离护理小组组长：副组长：成员：职责负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗 和护理工作，督导护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁 消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、 消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。.后勤保障组组长：成员：职责负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改变，提供隔离应 急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离 区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供 保卫工作，在接到封闭楼层指示后，药剂科、总务科、药剂 科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药 械等进行库存检查、质量检修，根据库

6、存状况及领导小组的 进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒 工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。（三）应急处置具体措施.报告程序。普通病区应提高敏感性，每天对医务人 员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦 发现疑似新冠者（医务人员、工勤人员、患者、陪护等），应 立即报告医务科和医院感染管理科、防疫科，并将感染人员 转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护 （进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着 装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。及时通知 疾控中心负压转运。医务科及时组织院内、外专家

7、会诊，疾 控中心进行核酸检测，确保“早发现、早隔离、早诊断、早 治疗”，防止出现重症患者。.启动预案。经上级专家会诊后，一旦确定为高度疑 似新冠，配合卫健部门和疾控中心指示对医院进行后续处置。.消毒、隔离要求（1）加强病区环境清洁卫生和病房通 风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒 房间可用紫外线照射1小时以上消毒。（2）地面、物体外表 消毒：诊疗设施、设备外表以及床围栏、床头柜、门把手、 地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次， 消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表假设有明显的血 渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L 的含

8、氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂 的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后 用一次性（报废）毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理， 做好相关消毒书面记录。（3）疑似或确诊病例使用过的床单、 被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭 收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴 上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着 装后单独回收，先使1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再 用热洗涤方式进行清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫 外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见 的血液体液污染按照感染性废物处理。（4）封闭病

9、区病员产 生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层 黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/L含 氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”， 并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转 运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。.工作人员的个人防护和健康监测(1)由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废 物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新 冠防控措施和防护用品的正确穿脱。(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔 离和空气隔离等措施。具体措施包括:a.进出隔离病房，应 当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品

10、 的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作 医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、 兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次 安排，防止医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结 果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康 地为患者提供医疗服务。(4)每日对工作人员的体温和病症进行监测，如有发热 或出现呼吸道病症那么立即报告医院感染管理科。(5)医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即 就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时假设防护用 品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸 防护用品，并禁止与其他人接触；这两种情况都要