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文档简介
1、真皮层内见散在痣细胞及大小形态不一的痣细胞巢,呈团块状及条索状分布,巢内痣细胞形 态及排列均规整,真皮上部痣细胞巢内可见黑素颗粒沉积。皮内痣真表皮交界处及真皮层内见散在痣细胞及大小形态不一的痣细胞巢,呈团块状及条索状分 布,巢内痣细胞形态及排列均规整,真皮上部痣细胞巢内可见黑素颗粒沉积。复合痣 表真皮交界见散在痣细胞或聚集的痣细胞,角层内及痣细胞内可见黑素颗粒沉积。一一交界 痣真皮中上部见椭圆形或梭形黑素细胞,局部细胞与表皮平行,散在或呈团块状分布,内含棕 黄色色素颗粒。一一蓝痣表真皮交界和真皮层见散在的痣细胞及大小形态不一的痣细胞巢,呈团块状及条索状分布, 痣细胞巢内及周围可见淋巴细胞浸润。
2、真皮上部痣细胞巢内可见黑素颗粒沉积。一一晕痣 真皮层内见散在痣细胞及大小形态不一的痣细胞巢,呈团块状及弥漫分布,痣细胞呈梭形或 上皮样,浅表痣细胞周围可见收缩裂隙。一一考虑Spitzs痣局部表皮稍隆起,真皮浅中层胶原排列稍混乱。弹力纤维染色表皮大致正常,真皮胶原增生、 增粗,均一化,局部断裂,中、深层胶原纤维水肿。一一结缔组织痣表皮棘层不规那么增厚,皮突延长,轻度乳头瘤样增生,基底层色素增加,真皮浅层血管周围 见稀疏炎性细胞浸润。BerckeFs痣表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,毛囊角栓形成,基底层色素增加,真 皮浅层血管周围可见以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。疣状痣(表皮痣)表皮
3、角化过度,棘层不规那么增厚,乳头瘤样增生,真皮内见大量成熟的皮脂腺小叶分布,部 分与表皮相连。皮脂腺痣 表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,毛囊角栓及假性角囊肿形成,瘤块基 底与周围正常组织大致位于同一水平线,真皮血管周围可见以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。 _脂溢性角化症表皮角化过度伴角化不全,表皮隆起的深沟中可见角化不全细胞排列呈柱状,其下的颗粒层 消失,并见个别角化不良细胞,棘层增厚,基底层完整,真皮浅层毛细血管增生、扩张,管 周见以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。一一汗孔角化症表皮角化过度伴角化不全,棘层不规那么萎缩与增厚,局部表皮向下呈芽蕾状或管状增生,可 见角化不良细胞,棘层细胞
4、排列紊乱,核聚集成堆,局部细胞异形,见核分裂相,基底膜完 整。真皮血管周围见大量淋巴、组织细胞浸润,局部胶原嗜碱变性。日光性角化症表皮角化过度伴角化不全,颗粒层增厚,棘层不规整增厚,基内幕胞液化变性,真皮浅层见 密集的淋巴组织细胞大致呈带状浸润。-一苔解样角化症表皮显著角化过度伴角化不全,颗粒层增厚,局部透明角质颗粒增多,棘层肥厚,乳头瘤样 增生,颗粒层和棘层上部见挖空样细胞,瘤块周边皮突向内弯曲,真皮浅层毛细血管扩张, 管周可见以淋巴细胞为主的细胞浸润。寻常疣表皮角化过度伴角化不全,棘层不规那么轻度增厚,颗粒层及棘层上方见挖空样细胞,皮突延 长增刊,真皮浅层血管周围见炎性细胞浸润。扁平疣表皮
5、轻度角化过度,棘层肥厚,呈梨形小叶,表皮细胞胞浆见病毒包涵体,浅表见大量软疣 小体充填于角质内。传染性软疣真皮内见一囊腔,囊壁为表皮全层,囊内可见角质物。表皮囊肿真皮内见一囊腔,囊壁由数层上皮细胞组成,囊壁可见成熟皮脂腺小叶,囊内含角质物。 皮脂腺囊肿真皮内见一囊腔,囊壁褶皱,由数层上皮细胞组成囊腔内含角质。多发性脂囊瘤真皮内见一囊肿,囊壁与外毛根鞘类似,基内幕胞呈栏状排列,内层细胞嗜酸性,境界不清, 并见囊壁内缘不规那么向腔内突出,无颗粒层,囊内见角质物。一一外毛根鞘囊肿真皮中部见轻度嗜碱性淡紫红色颗粒状物质或卷曲的团块物质,胶原排列较混乱。一一多考 虑弹性假黄瘤真皮内见大量成熟的脂肪组织,
6、并可见结缔组织包膜。-脂肪瘤。真皮内见大量增生的小血管,管腔扩张,管周有大量的胶原纤维包绕,其间可见淋巴细胞散 在及灶状浸润。一一血管瘤见成熟分叶脂肪小叶,小叶内及间隔见多数厚壁不一增生血管,瘤块周边结缔组织包绕。血管脂肪瘤真皮内见一肿块,其内可见大量增生的厚壁血管及薄壁血管。并可见红细胞外溢。一一动静 脉血管瘤表皮大致正常,真皮内见多数嗜碱性上皮细胞条索及囊状导管,细胞条索呈管状或蝌蚪状, 周围间质增生,囊状导管由两层上皮细胞组成,腔内见嗜伊红均一物质。汗管瘤 表皮内有成片向真皮扩张的境界清楚的瘤细胞团,瘤细胞较棘细胞小,呈均匀一致的立方形, 核圆或椭圆,深嗜碱性,胞浆淡嗜酸性,细胞间桥清晰
7、,无角化,黑素少见瘤组织中见裂隙 状管腔。一一汗孔瘤表皮角化过度,颗粒层契形增厚,棘层不规整增厚,基内幕胞液化变性,真皮浅层见密集的 淋巴组织细胞呈带状浸润。扁平苔群表皮角化过度伴角化不全,棘层萎缩,毛囊角栓形成,表皮及毛囊基底层液化变性,真皮血 管、汗腺及毛囊附属器周围见淋巴、组织细胞呈团块状浸润。红斑狼疮皮肤表现 表皮角化过度伴角化不全,棘层萎缩,基内幕胞液化变性,真皮中下层胶原增生增粗,局部 呈均一化改变。毛囊附属器减少或消失,真皮浅深层血管周围及皮下脂肪小叶周边见淋巴、 组织细胞及浆细胞浸润。硬皮病表皮角化过度,棘层不规那么萎缩变薄,基内幕胞液化变性,真皮浅中层胶原增生增粗,呈均 一化
8、改变,其下见密集淋巴、组织细胞呈带状浸润。硬化性萎缩性苔辞表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,基底层液化变性,可见少数坏死角化不良细胞,真皮 乳头轻度水肿,毛细血管增生扩张,管周见稀疏或灶性淋巴、组织细胞浸润。多形红 斑表皮萎缩变薄,皮突变平消失,基底层局部灶性液化变性,真皮浅层见噬色素细胞及黑素颗 粒分布,血管周围见炎性细胞浸润。黑变病表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚,基底层色素增加,真皮内见大量增生的胶原纤维及成 纤维细胞呈波浪状、漩涡状或平行排列,并可见胶原分割现象。皮肤纤维瘤表皮轻度角化过度,棘层不规那么萎缩,皮突变平,基内幕胞层色素稍增加,真皮层内见胶原 纤维及成纤维细胞增生,胶原纤维
9、增粗,排列紊乱,局部呈均一化改变。一一瘢痕疙瘩 表皮厚度大致正常,真皮内见大量波浪形原纤维,疏松地排成束状或漩涡状,可见梭形或s 形细胞分布,(个别肥大细胞散在分布),与正常组织境界清楚,无明显包膜。一一神经纤 维瘤镜下见一增生性肿物,表皮褶皱,肿物由疏松结缔组织、胶原纤维、成纤维细胞及脂肪组 织、血管组成。软纤维瘤表皮大致正常,真皮及皮下毛细血管增生,局部内皮细胞肿胀,管壁增厚,真皮及皮下血管 周围及胶原间见淋巴细胞、组织细胞浸润,并见多核巨细胞分布。皮下脂肪小叶间隔胶原增 生、增粗,间隔增宽,脂肪小叶周边可见花边状淋巴及组织细胞浸润。 结节性红斑。 表皮大致正常,真皮肉血管周围见淋巴细胞、
10、组织细胞浸润。皮下脂肪组织中可见中等大小 血管壁纤维蛋白样物质沉积,管壁及管周见淋巴及组织细胞浸润,并见核尘分布,周围脂肪 小叶可见散在或片状淋巴及组织细胞浸润,并见片状组织坏死。结节性血管炎。表皮大致正常,真皮血管周围见淋巴、组织细胞及中性粒细胞浸润,局部血管管壁呈纤维素 样坏死,官腔闭塞,红细胞外溢,并可见核尘分布。 白细胞碎裂性血管炎表皮角化过度伴角化不全,棘层不规那么增厚与萎缩,表皮中下部细胞排列紊乱,细胞异性, 局部细胞核聚集,并可见角化不良细胞,基底膜完整。真皮血管周围见炎性细胞浸润。 Bowens 病表皮细胞排列紊乱,并可见角化不良细胞,棘层肥厚,呈假上皮瘤样增生,基底膜完整,真
11、 皮内毛细血管增生扩展,管周见炎症细胞浸润。鲍温样丘疹病真皮内大小形态不一的基底样细胞瘤块,周边细胞呈栅栏状排列,瘤内细胞异性,排列紊乱, 瘤实质与间质之间可见收缩裂隙。基内幕胞癌真皮内见大小不一鳞状细胞瘤块,细胞异形,细胞可见间桥,可见鳞状涡及角珠形成。瘤块 及血管周围见淋巴、组织细胞浸润,瘤块向下呈浸润性生长,局部与表皮相连。鳞状 细胞癌镜下见隆起瘤块,瘤块中央见角质物呈火山口样,瘤体境界清楚,由角质形成细胞组成,细 胞排列紊乱,见角珠形成,瘤体周围见炎性细胞浸润。角化棘皮瘤表皮和真皮内可见较多分散或巢状分布的黑素瘤细胞,沿水平和垂直方向扩展,深迭真皮和 皮下。黑素瘤细胞呈异型性,细胞大小
12、、形态不一,胞核大,可见到核分裂及明显核仁。恶性黑素瘤表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,局部细胞轻度异形,乳头瘤样增生,中央细胞浆透亮, 周围细胞嗜碱性,并见外毛根鞘角化。一一外毛根鞘瘤。表皮角化过度,棘层肥厚,表皮内见多数椭圆形细胞散在或聚集分布,细胞异形,胞浆淡染, 呈空泡状,真皮内毛细血管增生扩张,管周见炎性细胞浸润。Paget勺病真皮内见大小不一瘤块,瘤块由嗜碱性细胞及影子细胞组成,瘤块周边见结缔组织包膜。钙化上皮瘤(毛母质瘤)真皮中下深部及皮下组织见组织细胞、上皮样细胞及多核巨细胞呈肉芽肿样浸润,局部周围 可见稀疏或片状淋巴细胞浸润,局部呈裸结节”样改变。一一上皮样肉芽肿表皮萎缩变薄
13、,皮突变平,局部基底层向内增生呈衣领状,瘤块内可见大量增生的血管,内 皮细胞肿胀,管壁增厚。化脓性肉芽肿真皮纤维组织增生,胶原排列紊乱,呈渐进性坏死,毛细血管周围及胶原间见淋巴,组织细 胞、上皮样细胞及多核巨细胞分布,局部呈栅栏状排列。环状肉芽肿真皮内见大量淋巴、组织细胞浸润,并可见多数多核巨细胞分布。一一异物肉芽肿 真皮及皮下组织见团块状或片状上皮样细胞或梭形细胞组成的瘤块.核圆形或椭圆形,胞浆 丰富,嗜伊红色。一一幼年黄色肉芽肿表皮不规那么萎缩变薄,表皮下见一无浸润带,真皮血管、附属器及神经周围见灶性或团块块 状淋巴细胞、组织细胞浸润,大局部组织细胞胞浆呈泡沫状一一考虑麻风。表皮下水疱形成
14、,其内见浆液、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞。真皮浅层血管周围淋巴细胞、 组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润一一大疱型类天疱疮表皮内裂隙,基底层上方水疱形成,疱内可见浆液、棘层松解细胞,真皮血管周围见稀疏或 灶性淋巴、组织细胞浸润。寻常型天疱疮表皮角化不全,局部角化不全区见Munro勺微脓疡,颗粒层减少或消失,棘层不规那么增厚, 皮突较规那么向下延伸,真皮浅层毛细血管增生扩张,血管周围见淋巴、组织细胞浸润。 寻常型银屑病表皮角化过度伴角化不全,颗粒层消失,棘层不规那么肥厚,皮突较规那么向下延伸,基内幕胞 完整。真皮浅层毛细血管扩张,血管周围淋巴,组织细胞浸润。银屑病样皮炎 表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,棘细胞间水肿,真皮血管周围见稀疏或灶性淋巴、组 织细胞浸润。一一一慢性皮炎表皮轻度角化过度伴散在角化不全,棘层增厚,局部棘细胞间轻度水肿,有少数炎细胞移入 表皮。真皮乳头水肿,血管增生扩张,血管周围淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。一一嗜酸性 细胞增多性皮炎
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