髂胫束摩擦综合症-课件

1、髂胫束摩擦综合症髂胫束摩擦综合症髂胫束摩擦综合症 康复治疗病因临床表现诊断髂胫束摩擦综合症 康复治疗病因临床表现诊断髂胫束摩擦综合症-课件髂胫束:从髋部开始延伸并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱,上方连接臀大肌,阔筋膜张肌等肌肉。临床意义:髂胫束能够作为体壁薄弱或缺损材料,髂胫束挛缩可致骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸,它的功能是阻碍胫骨内旋,伸直膝关节和使髋关节外展。髂胫束髂胫束:从髋部开始延伸并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结髂胫束存在的意义在于减轻身体重量关于膝关节的压力,简单来说,假如没有髂胫束在大腿外侧拉扯着,那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨直截了当向下传递,有了

2、髂胫束,就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着,分散了压力尽最大估计为膝关节减轻负担。人体的任何一部分都有它存在的意义,那么髂胫束存在的意义是？髂胫束存在的意义在于减轻身体重量关于膝关节的压力,简单来说,髂胫束摩擦综合症(TIBS):也叫“跑步膝”,指髂胫束与股骨外上髁的过度摩擦,导致韧带或滑囊炎症的发生、从而引起膝关节外侧疼痛、髂胫束经过股骨,因此易于接触到股骨外上髁,膝关节伸直时,髂胫束就会于股骨外上髁滑过,当屈曲20-30度时,对髂胫束的摩擦最大、“隐藏在膝盖周围的杀手”髂胫束摩擦综合症(TIBS):也叫“跑步膝”,指髂胫束与股骨病因解剖上结构性异常（先天性和后天性）膝外翻，足内翻，股

3、骨大转子过于突出，双侧下肢不等长髂胫束柔软性差髋外展肌肉无力不正确的运动方式穿着不合适的鞋子走路，运动前髂胫束没有充分伸展运动时膝盖屈曲的角度不正确病因解剖上结构性异常（先天性和后天性）膝外翻，足内翻，股骨大分析病因其他如股骨大转子过于突出,滑囊过少。导致与髂胫束的摩擦过大,从而发生炎症。分析病因其他如股骨大转子过于突出,滑囊过少。导致与髂胫束的摩临床表现股骨外上髁或其周围疼痛，以刺痛为主。跑步时疼痛加重，尤其在下坡时。膝关节屈曲20-30度时或伸直时疼痛最明显和膝盖肿胀。髋关节外展肌力不足。表现臀中肌步态。临床表现股骨外上髁或其周围疼痛，以刺痛为主。跑步时疼痛加重，诊断obers实验阳性说明

4、髂胫束挛缩:核磁共振,能够看到韧带部分增厚,说明有炎症现象诊断obers实验阳性说明髂胫束挛缩Obers实验让病人侧卧在健肢上,并屈髋屈膝。检查者站在患者背后,一手固定骨盆,另一手握患肢踝部、先屈膝度,然后髋关节外展后伸,再放松握踝之手、让患肢自然下落、如有髂胫束挛缩,则患肢维持在外展位,则为阳性、Obers实验让病人侧卧在健肢上,并屈髋屈膝。检查者站在患康复治疗的注意事项1康复训练时,幸免发生再次损伤,运动的强度要适当,牵拉的力量要掌握。2关于年老体弱者 ,骨质疏松的,心肺功能差的,训练过程中要注意生命体征的变化。3要详细评定病人的损伤情况。4训练时间不宜过久,大约30分钟一次。5设定康复的

5、短期目标和长期目标。6治疗师应该给病人宣教在日常生活中注意事项,比如,要注意休息,不能剧烈活动等。康复治疗的注意事项1康复训练时,幸免发生再次损伤,运动的强度康复治疗1目的:让病人回归正常的日常活动中,并运动功能不受限。2急性时期的康复:消炎、消肿、减轻疼痛为主。3亚急性和慢性时期的康复:增加髋外展肌群的力量,增加髂胫束的柔韧性。4如何预防髂胫束摩擦综合症。康复治疗1目的:让病人回归正常的日常活动中,并运动功能不受限亚急性和慢性(PT治疗)由于髋外展肌群的肌力和髂胫束的松紧,影响到髂胫束和股骨外上髁的摩擦,因此训练的目的是:拉长髂胫束提高其柔软性和增加髋外展肌肉的力量。亚急性和慢性(PT治疗)

6、由于髋外展肌群的肌力和髂胫束的松紧,急性期康复(RICE原则)加压用弹力绷带冰敷在损伤小时内休息局部固定理疗:红外线超短波蜡疗超声波急性期康复(RICE原则)加压用弹力绷带冰敷在损伤伸展髂胫束伸展髂胫束增加髋外展肌肉力量增加髋外展肌肉力量传统康复治疗针灸治疗推拿治疗原则:疏通经络,活血通络。常用穴位:居髎 环跳 风市 阳陵泉 委中 足三里 血海 犊鼻推拿的治疗原则:舒筋解痉,滑利关节。推拿常用手法:掌根揉法 弹拨法 拿法 擦法 传统康复治疗针灸治疗推拿治疗原则:疏通经络,活血通络。推拿的假如各种康复治疗效果不行,就要考虑手术治疗,包括滑囊的移除,松解或延长髂胫束以减轻对股骨的摩擦。假如各种康复治疗效果不行,就要考虑手术治疗,包括滑囊的移除,预防运动前要