发热病人的观察和护理比赛培训课件

1、发热病人的观察和护理比赛培训课件发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的临床过程及表现3发热病人的护理4发热病人的观察和护理比赛2发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的临床过1、发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。口温：36.337.2腋温：36.037.0 肛温：36.537.7 体温调节中枢致热源3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热发热病人的观察和护理比赛31、发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调2、发热程度的判断 临床分级以口温为标准 低 热：37.3-38.0以下 中

2、等热：38.1-39.0 高 热：39.1-41.0 超 高 热 ：41.0以上 发热病人的观察和护理比赛42、发热程度的判断 临床分级以口温为标准 低3、发热的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏无力，有时伴有寒战。高热持续期产热散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热散热大量出汗、皮肤潮湿。发热病人的观察和护理比赛53、发热的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热4、发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情

3、观察心理护理发热病人的观察和护理比赛64、发热的护理降低体温发热病人的观察和护理比赛6物理降温化学降温 降低体温降低体温发热病人的观察和护理比赛7物理降温化学降温 降低体温降低体温发热病人的观察和护理比赛 物理降温局部冷疗 冷敷发热病人的观察和护理比赛8 物理降温局部冷疗 冷敷发热病人的观察和护理比赛8物理降温全身冷疗 温水或乙醇擦浴发热病人的观察和护理比赛9物理降温全身冷疗 温水或乙醇擦浴发热病人的观察和护理比赛9化学降温行降温措施30min后应测量体温并记录发热病人的观察和护理比赛10化学降温行降温措施30min后应测量体温并记录发热病人的观察 补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮

4、水，每日25003000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食发热病人的观察和护理比赛11 补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日高热者绝对卧床休息，低热者减少活动防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理发热病人的观察和护理比赛12高热者绝对卧床休息，低热者减少活动防坠床、舌咬伤晨起、餐后、加强病情观察一般4次日体温高热者每1次4h，待体温恢复正常3d后，改为12次日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果发热病人的观察和护理比赛13加强病情观察一般4次日体温发热病人的观察和护理比赛13 心理护理耐心回答病人的各种疑问，关心病人尽量解除高热带来的不适满足患者舒适的心理发热病人的观察和护理比赛14 心理护理耐心回答病人的各种疑问，关心病人发热病人的观察病例思考姓名：张太太，性别：女，年龄：68 岁。主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39，现门诊以“发热原因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱，需卧床休息。作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需要做哪些工作？