医学常识：尿常规11项解读方法

1、医学常识：尿常规 11 项解读方法常用检查项目常用检查项目参考值PH57相对密度（SG）1.0151.025蛋白质（PRO）阴性葡萄糖（GLU）阴性酮体（KET）阴性胆红素（BIL）阴性亚硝酸盐（NIT）阴性白细胞（LEU/WBC）阴性红细胞/隐血（RBC/ERY/BLD）阴性维生素 C(VitC)20100mg/L尿液分析仪检查项目及参考值尿量(VOL)【参考值】成人：(1.01.5)L/24 h 或 1 ml(hkg 体重)： 小儿按 kg 体重算比成人多 34 倍。【临床意义】 生理性：饮水少、出汗多等。 病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2、病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。颜色(COL)【参考值】透明无色，淡黄色或琥珀黄色。【临床意义】尿系统绿脓杆菌感染。相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。【参考值】成人随机尿液：1.0031.035。晨尿：1.020。新生儿随机尿液：1.0021.004。【临床意义】表示尿液浓缩，见于 生理性：禁水、大量出汗等。 病周围循环障碍及使用造影剂等。1.010 左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。尿蛋白(PRO)24(8024)mg241 50 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生l0 mg4 h理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。【参考值】定性：阴性。定量：1015

3、0 mg24 h 尿。【临床意义】生理性蛋白尿 功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个“ +，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。 体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压肾炎的反映。 摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。病理性蛋白尿： 小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。 肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。 肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不

4、全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。 严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。尿糖(GLU)生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖， 浓度为 0.30.8 mmolL，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。【参考值】定性：阴性。【临床意义】生理性糖尿：人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。病理性糖尿： 糖尿病。 肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。急性心肌梗死等也可出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性：尿液被强氧化

5、cmgLC造成的假阴性。尿酮体(KET)p酮体含量极少，一般定性试验为阴性。【参考值】尿酮体定性：阴性。定量：丙酮 3 mg24 h。【临床意义】重症糖尿病极为重要。严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不对增多，可大量缩合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。尿胆红素(BIL)胆红素为橙黄色化合物，血浆中有 3正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。【参考值】定性：阴性。【临床意义】尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性， 常见于肝实质或阻塞性黄疸病。尿胆原(UBG)肾小管排出后即为尿胆原。【参考值】定性：弱阳性，尿 1:20 稀释为阴性。定量：14 mg24

6、 h【临床意义】(1) 尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。(2 ) 尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。隐血试验(BLD)B LDBLD 报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞，偶尔引起B LDB LD【参考值】阴性。【临床意义】尿 BLD 阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的 BLD 阳性，显微镜多查不到红细胞，称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、

7、急性溶血性疾病等。临床上，对于一些临床无症状而 BLD 阳性者，应注意定期复查。酸碱性(pH)即尿液 pH 值。【参考值】尿 pH 值(酸碱性)为 5.57.4，一般情况下为 6.5 左右.【临床意义】pH 饮食：摄食大量肉类及混合性食物， pH 降低；摄食大量蔬菜、水果，pH 升高。 剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时，pH 降低。，病理变化： pH 降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。 pH 升高见于碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎等。尿液显微镜检查尿液及其沉渣的显微镜检查，主要观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型，细菌及尿液中的各种结晶等，是诊断泌尿系统

8、疾病的重要手段之一。【参考值】红细胞：3 个高倍镜视野；白细胞：5 个高倍镜视野；肾小管上皮细胞：偶见(但在新生儿较多见)高倍视野； 鳞状或移行上皮细胞：偶见高倍视野；透明管型：3 个高倍镜视野即为镜下血尿。增多：见于泌尿系统的炎及月经期前后的几天中，都可出现红细胞，此为生理性，应注意排除。列腺炎、阴道炎、盆腔炎等.肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上泌尿系统炎症时，还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等