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文档简介

1、质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。（一）医疗指标1.麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求；2.麻醉死亡率0.02%；3、.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；4、急危重症抢救成功率80%；5.院内急会诊到位时间10 分钟；6、甲级病案率90%； 6.药品比例28%；100%；100%；各种神经组滞成功率90；硬膜外阻滞成功率95%；严重麻醉并发症发生率三级医院0.04%；0；非危重病人死亡率0.02%；100；椎管内麻醉后头痛发生率10；100；麻醉记录单书写合格率98；技术操作(实施麻醉操作和术中监护)100

2、；硬膜穿破发生率0.6；100；100；100；麻醉效果评级标准。麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求麻醉死亡率0.02%3.麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%急危重症抢救成功率80% 4.院内急会诊到位时间10 分钟甲级病案率90%药品收入占业务收入比例45%重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 8.完成指令性任务比例100%3随访至情况好转。4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因。1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率 100%。临床麻醉手术台数与麻醉人员之比达 1:1.52.0，教学医院至少需达1:2.0（PACU 及疼痛诊治人员编制另计）护理确保科室护理质量，达到以下几点： 消毒、灭菌合格率 100%。使用中的消毒剂、灭菌剂合格率 100%。无菌手术切口感染率1.5%护理工作病人满意率99%；护理工作人员满意率95%85 护理文件书写合格率99%；护理技术操作合格率99%； 保证急救物品合格率 100%；手术病

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