眼睑泪器医学知识培训培训课件

1、眼睑泪器医学知识培训眼睑泪器医学知识培训眼睑病1掌握睑腺炎，睑板腺囊肿，倒睫的诊断和治疗方法2熟悉睑缘炎、接触性睑皮炎、睑内外翻、上睑下垂的诊断和治疗方法泪器病1掌握慢性泪曩炎的诊断和治疗方法及其对眼球构成的潜在危害。2熟悉泪器系统的构成及其功能、泪道阻塞或狭窄的诊断和治疗方法。2眼睑泪器医学知识培训眼睑病2眼睑泪器医学知识培训第四章 眼睑病功能分类： 炎症、肿瘤、其他 1.上下穹窿结膜 2.上下睑结膜 3.Henle隐窝 4.Krause腺 5.Wolfring腺 6.泪腺 7.Manz腺 8.上睑3眼睑泪器医学知识培训第四章 眼睑病功能3眼睑泪器医学知识培训一、睑腺炎 hordeolum分

2、类：外睑腺炎 内睑腺炎病因: 葡萄球菌临床表现：红、肿、热、痛 治疗： 早期热敷或理疗 抗生素眼液4-6次/日 炎症扩散：全身足量抗生素 脓肿：切开排脓4眼睑泪器医学知识培训一、睑腺炎 hordeolum分类：外睑腺炎 内睑腺外睑腺炎 睑缘处弥漫红肿疼痛硬结压痛耳前淋巴结肿大压痛球结膜水肿皮肤出现脓点炎症扩散5眼睑泪器医学知识培训外睑腺炎 睑缘处弥漫红肿5眼睑泪器医学知识培训6眼睑泪器医学知识培训6眼睑泪器医学知识培训7眼睑泪器医学知识培训7眼睑泪器医学知识培训内睑腺炎睑结膜局限充血、肿胀疼痛硬结压痛睑结膜脓点炎症扩散8眼睑泪器医学知识培训内睑腺炎睑结膜局限充血、肿胀8眼睑泪器医学知识培训二、

3、睑板腺囊肿 chalazion定义：病因：睑板腺出口阻塞诊断： 眼睑皮下圆形肿块 无明显疼痛或压痛 可以继发感染同内睑腺炎治疗： 小的不治疗 大的可以热敷，局部糖皮质激素注射，或手术切除 手术注意完整摘除，老年患者送病理以与肿瘤鉴别。9眼睑泪器医学知识培训二、睑板腺囊肿 chalazion定义：9眼睑泪器医学知识培10眼睑泪器医学知识培训10眼睑泪器医学知识培训11眼睑泪器医学知识培训11眼睑泪器医学知识培训三、睑缘炎 blepharitis定义：分为：鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎12眼睑泪器医学知识培训三、睑缘炎 blepharitis定义：12眼睑泪器医学知鳞屑性睑缘炎 squamo

4、us blepharitis病因：眼睑皮脂溢出临床表现：主觉有痒和烧灼感;睑缘充血、潮红;睫毛易脱落，但可再生治疗：用3%硼酸溶液清洗局部，涂含有抗生素的皮质类固醇油膏13眼睑泪器医学知识培训鳞屑性睑缘炎 squamous blepharitis病因溃疡性睑缘炎 ulcerative blepharitis定义：化脓性病因 ： 多为金黄色葡萄球菌感染临床表现: 1. 主觉痛、痒及烧灼感 2.睑缘充血，睫毛根部有散在小脓胞 ，除去痂皮后有脓液渗出 3.睫毛毛囊破坏，脱落形成秃睫治疗： 1.以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洗睑缘，除去脓痂及已经松弛的睫毛 2.局部抗生素滴眼液及眼膏。14眼睑泪器医学

5、知识培训溃疡性睑缘炎 ulcerative blepharitis眦部睑缘炎angular blepharitis病因 本病多因莫阿（Morax - Axenfeld） 双杆菌感染所致、或谓与VitB2缺乏有关临床表现 1.主觉痒、异物感及烧灼感 2.内、外眦部皮肤充血、皲裂和糜烂 3.多伴有眦部结膜炎治疗： 1.用0.5%的硫酸锌液点眼，此药能阻止摩阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织，故有效 2.局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏 3.口服VitB215眼睑泪器医学知识培训眦部睑缘炎angular blepharitis病因 15四、眼睑肿瘤良性肿瘤眼睑血管瘤 hemangioma of the

6、 lid色素痣 nevus黄色瘤 xanthelasma16眼睑泪器医学知识培训四、眼睑肿瘤良性肿瘤16眼睑泪器医学知识培训17眼睑泪器医学知识培训17眼睑泪器医学知识培训18眼睑泪器医学知识培训18眼睑泪器医学知识培训恶性肿瘤基底细胞癌（basal cellcarcinoma）鳞状细胞癌（squamous cellcarcinoma）皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）19眼睑泪器医学知识培训恶性肿瘤19眼睑泪器医学知识培训五、睑与睫毛位置异常倒睫trichiasis乱睫aberrant lashes病因临床表现治疗 20眼睑泪器医学知识培训五、睑与睫毛位置异常倒睫

7、trichiasis20眼睑泪器医 睑内翻（entropion）定义：类型：瘢痕性睑内翻痉挛性睑内翻先天性睑内翻退行性睑内翻临床表现：治疗： 21眼睑泪器医学知识培训 睑内翻（entropion）定义：21眼睑泪器医学知识22眼睑泪器医学知识培训22眼睑泪器医学知识培训睑外翻（ectropion）定义：分类：瘢痕性睑外翻老年性睑外翻麻痹性睑外翻痉挛性睑外翻先天性睑外翻临床表现:治疗： 23眼睑泪器医学知识培训睑外翻（ectropion）定义：23眼睑泪器医学知识培训24眼睑泪器医学知识培训24眼睑泪器医学知识培训25眼睑泪器医学知识培训25眼睑泪器医学知识培训 眼睑闭合不全lagopthalm

8、us定义：病因：面神经麻痹、瘢痕性睑外翻等临床表现：治疗：26眼睑泪器医学知识培训 眼睑闭合不全lagopthalmus定义：26眼睑泪眼睑泪器医学知识培训培训课件28眼睑泪器医学知识培训28眼睑泪器医学知识培训29眼睑泪器医学知识培训29眼睑泪器医学知识培训治疗： 主要是防止视力减退和改善外貌，应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉的活动功能。30眼睑泪器医学知识培训治疗：30眼睑泪器医学知识培训其他内眦赘皮 epicanthus先天性睑裂狭小综合征双行睫先天性眼睑缺损31眼睑泪器医学知识培训其他内眦赘皮 epica

9、nthus31眼睑泪器医学知识培训32眼睑泪器医学知识培训32眼睑泪器医学知识培训第五章 泪 器 病33眼睑泪器医学知识培训第五章 泪 器 病33眼睑泪器医学知识培训概述功能结构 分泌系统 基础分泌 副泪腺 结膜杯状细胞 反射性分泌 泪腺 - 排出系统 症状 流眼泪 泪溢 流泪 干眼症34眼睑泪器医学知识培训概述功能34眼睑泪器医学知识培训35眼睑泪器医学知识培训35眼睑泪器医学知识培训慢性泪囊炎好发中老年女性 病因 鼻泪管阻塞伴细菌感染临床表现 泪溢流脓泪囊指压+皮肤浸渍形成湿疹治疗 冲洗泪囊鼻腔吻合术 泪囊摘除术 激光泪囊置管术36眼睑泪器医学知识培训慢性泪囊炎好发中老年女性 36眼睑泪器

10、医学知识培训37眼睑泪器医学知识培训37眼睑泪器医学知识培训急性泪囊炎acute dacryocystitis病因 慢性泪囊炎向泪囊周围扩散或细菌毒力过强或抵抗力差临床表现 红、肿、热、痛，伴体温升高耳前LN肿大脓肿穿破，泪囊瘘管形成38眼睑泪器医学知识培训急性泪囊炎acute dacryocystitis病因 治疗1.早期局部热敷，超短波理疗。2.全身应用足量，抗生素或磺胺类药物3.切开排脓，切忌挤压或作泪道扩张及探通术。4. 手术：治疗慢性泪囊炎，可考虑作泪囊摘除术或鼻腔泪囊吻合术。有泪囊瘘存在时，同时切除瘘管。39眼睑泪器医学知识培训治疗1.早期局部热敷，超短波理疗。39眼睑泪器医学知识培训40眼睑泪器医学知识培训40眼睑泪器医学知识培训新生儿泪囊炎一）.病因 鼻泪管出口