危重症患者安全转运制度

1、危重症患者转运制度一、转运前lOmin内完成患者评估及护理工作：生命体征、神志、瞳孔、静脉通 道、各种管道、气道支持、出血部位固定、卧位、头部、脊柱、肢体保护、移动 患者的方式、患者安全防护、呼吸机以及监护仪。二、根据病人病情评估情况，准备急救仪器，如呼吸气囊、氧气袋、呼吸机、监 护除颤机、插管车、吸痰机等；急救药品可根据病情携带，如安定、平衡液等。 三、对患者进行评分，填写危重症患者转运护理单，总分值为65分。根据评分 结果，确认转运方式、转运工具、参与人员、携带仪器及物品、药品等。得分30分，医生护士严密监护下转送：提示转运风险高，需要主管医生对 患者再次评估并提出处理意见；应对其或家属告

2、知风险；携带急救物品做好急救 准备方可转送。得分3040分，有监护下转送；提示转运风险较高，在转运途中可能发生呼吸、 心血管、胃肠等系统病情变化及并发症，以及管道脱出，给药延迟或中断，患者 跌伤等意外；应对其或家属告知风险；做好应急准备，预先联系相关科室，与医 生一同转送。得分4150分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视 并做好相应的预防措施。得分50分以上，可以转送：提示转运风险较小，做好相应的预防安全转运。 四、完成综合评估后，准确好转运条件，确定患者是否可以安全转送。正确选择 搬运工具。五、按要求安排医生护士护送或严密监护下转送，未取得执业资格的护士不能单 独转运病

3、人。六、属于以下情况时禁止转运：心跳呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管; 血液动力学极其不稳定，但未使用药物纠正。广东省中西医结合医院护理部危重症患者转运护理单姓名： 年龄: 性别: 诊断:（以下评分或所选工程以“ 表示，无发生工程取最高分）一、检查落实患者是否完成了以下工程的护理，未完成请即纠改处理.生命体征:TP R Bp TOC o 1-5 h z 稳定 5 药物或仪器维持稳定 3高危状态1.神志：清 5昏睡或澹妄 3 昏迷 1.瞳孔： 正常 5 不等大对光反射存在或消失或等大（针尖样），对光反射消失3 散大，对光反射消失 1.静脉通道：无静脉通道5用头皮针或浅静脉留置针通道12条3

4、用深静脉留置针通道或静脉通道，3条1.各种管道（脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引管、尿管等）： 无管道 5 有13条管道 3 有3条以上管道 1.气道支持：无采取气道支持措施5通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切开供氧通气3气管插管或气管切开呼吸机辅助通气 1.出血部位固定：不需要 5普通止血包扎3止血包扎夹板固定或加压包扎止血或止血带止血1.卧位（无采取气道支持措施）：自由体位 5 平卧头侧位或半卧位 3 端坐、平卧头后仰或头低足高位 1.头部、脊柱、肢体保护：自由体位 5 绝对卧床限制活动 3上颈托或脊椎板 1.移动患者的方式：指导协助下挪动5 需要2人或2人以上搬动 3 需要3人

5、或3人以上平行同轴搬动1.患者安全防护：只上床栏5上床栏及四肢约束3 上床栏及全身约束 1.呼吸机：正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1.监护仪：正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1总得分（）二、需要携带哪些仪器及药物转运1.呼吸机（）2.监护除颤机（）3.氧袋（）4.呼吸囊（）5.插管车（）6.吸痰机（）7.安定（）8.平衡液（）9.保暖用具（）10.诊箱（）11.携带其他用物（请注明）三、说明.危重患者安全转运评估，应在转运前lOmin内完成。根据评估得分，总分值为65分。.得分V3O分，医生护士严密监护下转送：提示转运风险高，需要主管医生对患者再次评估并提出处理 意见；应对其或家属告知风险；携带急救物品做好急救准备方可转送。.得分3040分，有监护下转送；提示转运风险较高，在转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统 病情变化及并发症，以及管道脱出，给药延迟或中断，患者跌伤等意外；应对其或家属告知风险；做 好应急准备，预先联系相关科室，与医生一同转送。.得分4150分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视并做好相应的预防措施。.得分50分以上，可以转送：提示转运风险较小，做好相应