妇儿科病症课件

1、妇儿病症北京中医药大学针灸学院马惠芳10/6/20221.妇儿病症北京中医药大学针灸学院10/2/20221.主要内容耳针疗法简介刺灸方法简介针灸治疗内科病证针灸治疗妇儿科病证10/6/20222.主要内容耳针疗法简介10/2/20222.月经不调10/6/20223.月经不调10/2/20223.月经不调概述定义：月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，包括月经先期、月经后期和月经先后不定期。10/6/20224.月经不调概述定义：月经的周期、经色、经量、经质出现异常改月经不调病因病机劳倦过度饮食失调忧思伤脾脾虚气弱 月经先期阳盛肝郁阴虚热入血分热扰冲任迫血妄行统摄无权冲任失调10/6/2

2、0225.月经不调病因病机劳倦过度脾虚气弱 月阳盛热入血分热扰冲任月经不调病因病机过食生冷冒雨涉水阳虚 血寒 月经后期久病体虚化源不足产乳过多 血虚血海不能按时满盈寒凝血滞冲任不畅肝郁血瘀 冲任受阻气血不畅10/6/20226.月经不调病因病机过食生冷血寒 月久病体虚血虚血海不能寒凝月经不调病因病机冲任失调 肾失封藏 月经先后不定期血海蓄溢失调肝郁肾虚10/6/20227.月经不调病因病机冲任失调 肾失封藏 月血海肝郁肾虚10/月经不调辨证治疗辨证要点： 月经周期：经早、经迟、经乱 月经的量、色、质：寒、热、虚、实 10/6/20228.月经不调辨证治疗辨证要点：10/2/20228.月经不调

3、辨证治疗辨证要点：量色质虚少淡稀实多深红/紫红稠、有块寒少紫暗有血块热多深红稠10/6/20229.月经不调辨证治疗辨证要点：量色质虚少淡稀实多深红/紫红稠月经不调辨证治疗月经先期：周期提前7日以上，甚至10余日1行主证特点： 气虚：月经量多，色淡，质稀 郁热：月经量或多或少，色暗，有血块 实热：月经量多，色深红或紫，质粘稠 虚热：月经量少，色深红，质稠治 则：清热调经 处 方：关元、血海10/6/202210.月经不调辨证治疗月经先期：周期提前7日以上，甚至10余日月经不调辨证治疗月经先期：周期提前7日以上，甚至10余日配 穴：实热配太冲， 虚热配三阴交、太溪， 气虚配足三里、脾俞、气海，

4、心烦配神门，月经过多配隐白。10/6/202211.月经不调辨证治疗月经先期：周期提前7日以上，甚至10余日血海10/6/202212.血海10/2/202212.月经不调辨证治疗月经后期：月经周期延后7日以上， 甚至4050日1行，且连续2个月经周期 主证特点： 寒凝：月经量少，色暗，有血块 气滞：月经量或多或少，经色黯红或有小血块 气血虚：月经量少，色淡，质稀 治 则：温经散寒，和血调经处 方：气海、三阴交10/6/202213.月经不调辨证治疗月经后期：月经周期延后7日以上，10/2月经不调辨证治疗月经后期：月经周期延后7日以上，甚至4050日1行，且连续2个月经周期 配穴：水腹冷痛配灸

5、关元、归来，少腹胀痛、经血有块配血海，气郁者配太冲。10/6/202214.月经不调辨证治疗月经后期：月经周期延后7日以上，甚至40月经不调辨证治疗月经先后不定期：或提前或延后7日以上， 并连续2个月经周期以上 主证特点： 肝气郁结：经量或多或少，经色紫红并夹有血块 肾气不足：月经量少，色淡且黯，质稀治 则：调补肝肾 处 方：关元、三阴交、太冲、太溪配穴：胸胁胀痛配支沟、阳陵泉，腰骶疼痛配次髎10/6/202215.月经不调辨证治疗月经先后不定期：或提前或延后7日以上，1月经不调耳针疗法取穴：肝、脾、肾 内分泌、皮质下 内生殖器 方法：王不留行籽贴压适应症：月经不调10/6/202216.月经

6、不调耳针疗法取穴：肝、脾、肾10/2/202216.痛经10/6/202217.痛经10/2/202217.痛经概述定义：行经期间或行经前后，出现周期性水腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等。10/6/202218.痛经概述定义：行经期间或行经前后，出现周期性水腹或腰骶部痛经病因病机冒雨涉水感寒饮冷坐卧湿地客于胞宫痛经情志不舒肝郁气滞气机不利血行受阻冲任不利血为寒凝运行不畅肝肾本虚 精血亏损冲任不足胞脉失养10/6/202219.痛经病因病机冒雨涉水客于胞宫痛情志不舒气机不利血行受阻血痛经辨证治疗辨证要点： 疼痛的时间：经前或经期、经后 疼痛的性质：冷痛、胀痛、隐痛 月经的量、色

7、、质 疼痛的部位：小腹、腰骶10/6/202220.痛经辨证治疗辨证要点：10/2/202220.痛经辨证治疗寒湿凝滞主证特点：经期小腹冷痛，得热则痛减， 月经量少，色紫暗，有块 治 则：散寒除湿，温经止痛处 方：中极、三阴交、地机、水道 10/6/202221.痛经辨证治疗寒湿凝滞10/2/202221.地机10/6/202222.地机10/2/202222.水道10/6/202223.水道10/2/202223.痛经辨证治疗气滞血瘀主证特点：经前或经期小腹胀痛拒按， 月经量少，色紫暗， 有块，块下痛减治 则：行气活血，祛瘀止痛处 方：气海、太冲、三阴交10/6/202224.痛经辨证治疗气

8、滞血瘀10/2/202224.痛经辨证治疗气血亏虚主证特点：经期或经后小腹或腰骶部隐痛， 月经量少，色淡，质稀治 则：补益气血，调经止痛处 方：关元、足三里、三阴交、脾俞 10/6/202225.痛经辨证治疗气血亏虚10/2/202225.痛经耳针疗法取穴：交感、内分泌、 肾、内生殖器 方法：王不留行籽贴压适应症：痛经10/6/202226.痛经耳针疗法取穴：交感、内分泌、10/2/202226.痛经附注疗效把握治疗时间：经前1周左右开始针刺，连续3个月经周期调摄10/6/202227.痛经附注疗效10/2/202227.经闭10/6/202228.经闭10/2/202228.经闭概述定义：民

9、育正常女子年龄超过18岁仍不见月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断3个月经上者。10/6/202229.经闭概述定义：民育正常女子年龄超过18岁仍不见月经来潮，经闭病因病机过食生冷冒雨涉水阳虚 血寒 月经后期久病体虚化源不足产乳过多 血虚血海不能按时满盈寒凝血滞冲任不畅肝郁血瘀 冲任受阻气血不畅经闭10/6/202230.经闭病因病机过食生冷血寒 月久病体虚血虚血海不能寒凝血滞经闭辨证治疗辨证要点： 血滞经闭：月经突然闭止 血枯经闭：月经量少色淡，渐至闭经10/6/202231.经闭辨证治疗辨证要点：10/2/202231.经闭辨证治疗血寒凝滞主证特点：经闭，伴小腹冷痛，得热痛减。治 则：

10、温经散寒，行气活血处 方：中极、三阴交、合谷、太冲10/6/202232.经闭辨证治疗血寒凝滞10/2/202232.经闭辨证治疗气滞血瘀主证特点：月经闭止，小腹胀痛。治 则：行气活血，祛瘀通经处 方：气海、太冲、三阴交配穴：胸胁胀满配内关，水腹胀满配归来10/6/202233.经闭辨证治疗气滞血瘀10/2/202233.经闭辨证治疗气血亏虚主证特点：月经超龄未至，或先见月经后期， 量少色淡，渐至经闭。治 则：养血调经处 方：关元、足三里、肾俞、脾俞配穴：潮热盗汗配太溪，心性配内关，纳呆配中脘。10/6/202234.经闭辨证治疗气血亏虚10/2/202234.经闭耳针疗法取穴：内分泌、 内生

11、殖器方法：王不留行籽贴压10/6/202235.经闭耳针疗法取穴：内分泌、10/2/202235.崩漏定义：子宫大量出血，非时而下； 持续不断，淋漓不绝崩：突然出血，来势急骤，血量多者漏：淋漓下血，来势缓慢，血量少者概述10/6/202236.崩漏定义：子宫大量出血，非时而下；概述10/2/20223崩漏西医相关疾病：阴道出血 功能失调性子宫出血生殖器炎症肿瘤 概述10/6/202237.崩漏西医相关疾病：阴道出血 概述10/2/202237.崩漏劳倦过度饮食失调忧思伤脾脾虚气弱 月经先期阳盛肝郁阴虚热入血分热扰冲任迫血妄行统摄无权冲任不固病因病机肝气郁结气滞血瘀血不归经而妄行崩漏10/6/2

12、02238.崩漏劳倦过度脾虚气弱 月阳盛肝郁热入血分热扰冲任统摄无权病崩漏中医辨证辨证要点月经周期月经量、色、质临床表现紊乱寒、热、虚、实10/6/202239.崩漏中医辨证临床表现紊乱寒、热、虚、实10/2/20223崩漏临床表现分型血热血瘀血虚肾虚周期紊乱量量多或淋漓淋漓/骤下血块量少淋漓量或多或少色深红/紫红暗或黑淡淡质粘稠/血块血块稀稀10/6/202240.崩漏临床表现分型血热血瘀血虚肾虚周期紊量量多或淋漓淋漓/骤崩漏基本治疗治则血热：凉血调经；针用泻法，不灸血瘀：行气化瘀；针用泻法，不灸血虚：益气养血；针用补法，加灸肾虚：补肾调经；针用补法，加灸治疗方法10/6/202241.崩漏

13、基本治疗治疗方法10/2/202241.崩漏基本治疗实证治则：清热利湿，理气行瘀处方：关元、三阴交、隐白配穴：血热配血海，湿热配阴陵泉气郁配太冲，血瘀配地机治疗方法10/6/202242.崩漏基本治疗治疗方法10/2/202242.崩漏基本治疗虚证治则：补虚调经处方：气海、三阴交、肾俞、足三里配穴：盗汗配阴郄，失眠配神门治疗方法10/6/202243.崩漏基本治疗治疗方法10/2/202243.崩漏耳针疗法取穴：内生殖器、肾、内分泌方法：王不留行籽贴压适应症：各型崩漏10/6/202244.崩漏耳针疗法取穴：内生殖器、肾、10/2/202244.月经病选穴规律任脉经穴：中极、关元、气海足三阴经

14、穴：三阴交、血海、太溪、太冲辨证配穴气血两虚：脾俞、胃俞、足三里肝火亢盛：行间、侠溪肾虚：肾俞寒湿凝滞：水道、地机10/6/202245.月经病选穴规律任脉经穴：中极、关元、气海10/2/20224遗尿10/6/202246.遗尿10/2/202246.遗尿病因病机肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿肺脾气虚，气不化水，脾失健运，对致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而为遗尿10/6/202247.遗尿病因病机肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿遗尿辨证治疗主证特点：睡中遗尿，醒后方觉肾气不足：伴有肾气虚的证候肺脾气虚：伴脾肺气虚的证候治 则：健脾益肺，温肾固摄处 方：中极、膀胱

15、俞、三阴交随证配穴：肾气不足关元、肾俞 肺脾气虚气海、太渊、足三里10/6/202248.遗尿辨证治疗主证特点：睡中遗尿，醒后方觉肾气不足：伴遗尿耳针疗法取穴：肾、膀胱 皮质下、尿道方法：王不留行籽贴压10/6/202249.遗尿耳针疗法取穴：肾、膀胱10/2/202249.小儿疳积10/6/202250.小儿疳积10/2/202250.小儿疳积病因病机乳食无度，饮食不节，脾胃受损，致使脾胃运化失司，气机升降失常而成积滞；致精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日见羸瘦，气阴耗损终成疳症；饮食不洁，感染虫疾而耗夺气血，不能濡养脏腑筋肉，日久成疳。10/6/202251.小儿疳积病因病机乳食无度，饮食不节，脾胃受损，致使脾胃运小儿疳积辨证治疗主证特点食积：食欲不振，烦躁多啼，夜卧不安，呕吐乳块或酸腐食物，大便酸臭或溏薄疳积：精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯治 则：健脾化滞，驱虫消积处 方：中脘、足三里、四缝随症配穴：虫疾配百虫窝，潮热配三阴交10/6/202252.小儿疳积辨证治疗主证特点10/2/202252.10/6/202253.10/2/202253.小儿疳积皮