社保训练投影片1课件

1、社保训练课程大纲社保分类养老保险医疗保险销售技巧训练与演练一老一小社保简介我国的社会保险体系社会保险的分类养老保险医疗保险失业保险工伤保险我国的社会保险体系生育保险养老医疗+我们最关注的 一、北京市社会养老保险交缴示例月收入的一定比例个人交8%单位交20%保费缴交费用管理个人账户统筹基金首先来看看社会养老保险金 注:缴费基数最高是月社会平均工资的3倍退休养老金领取案例:王小姐，25岁，月薪6000元，社会平均工资为3000元, 持续缴费，55岁退休，假定通货膨胀为零，王小姐工资一直不变，社会平均工资也一直不变，查表55岁退休时的应计发月数是170，王小姐每月领多少养老金？王小姐退休后的社会养老

2、金是基础养老金=（+6000/3000）3000*30*1%1350元个人帐户养老金=6000*8%*12*30/170=1016元，共领2366元收入是原收入的40%，低于社会平均工资！怎么办？两个选择！ 选择一、提前做好规划，享受幸福晚年生活！ 选择二、做好思想准备，勤俭持家，节衣缩食，度过余生！北京市基本医疗保险交缴示例月收入的一定比例个人交2%单位交9%保费缴交费用管理个人账户统筹基金1%左右8%自己的钱基本医疗保险报销示意(门诊）50%50%100%年起付线1800元封顶线41800元 红色是自付部分，蓝色是社保报销部分，即年1800元以上部分社保按50%报销，最高报销20000元报

3、销封顶2万元15%85%10%90%5%95%30%70%100%基本医疗保险报销示意(住院三级医院）起付线1300元78532元30000元40000元封顶221389元报销封顶10万元报销封顶7万元社会养老保险可以保障基本的养老需求,却不能保障高品质的养老生活社会保险的保障水平社会医疗保险可以保障一时的小病小灾,在大病面前却束手无策社会保险只是一道木门不能单纯依靠单位及社保，再好的单位也有经营不善的时候；再好的福利也有不能兑现的时候？ 那我该怎么办？我们应该在年轻、收入高的时候为自己准备充足的养老金和医疗费！商业保险是我们最好的选择！住院“V”字图画法 训练点2-1（20）自付比例起付线封

4、顶线自费部分可报部分1、陈先生，您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。2、这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。3、起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。4、起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例（画自付比例）。5、我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（华自费部分）。6、您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可

5、报部分，您看，这张图的阴影部分明显大于可报部分。7、通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。社保商保顺口溜社保好，基本保障拥有了养老基本保温饱领取年龄不能早它是保，不是包医疗报销要记牢门诊报销两条道起付自己掏封项不能报自付自费自己交身体千万要养好未来的费用谁来淘我们生活想过好仅有社保不可靠商业保险不可少商保好，各种保障都有了它是宝，可劲挑养老月月按时到领取年龄由你挑大病医疗都上了门诊住院都能报起付封项没有了大病给付解决好自费津贴来搞掉人生规划要趁早美好生活招手笑常见异议

6、处理异议一：我还是觉得社保已经够用了，不需要什么商保！话术：先生，您看，刚才我们已经对您的医保和养老保险作了全面的分析，也分析了您将来所存在的资金缺口，相信您不会对这些缺口视而不见吧。我想如果我说，商业保险是弥补您的这些缺口的最好方式，您一定不信，毕竟您可能还是对商业保险了解得还是不够。您能给我一点时间，向您简要地介绍我们的险种好吗？ 训练点2-2（20）常见异议处理异议二：我也知道社保有缺口，可我现在还不想投保商业险话术：先生，您看我刚才作的社保缺口分析，您是否满意？您说现在还不想投保商业险，可见您也已经打心底里认为商业保险是弥补社保缺口的好方式了商业保险是迟买不如早买年轻时有得买，年老时想

7、买也许还没得买。您现在早一天购买，就会早一天拥有保障；您现在购买，在费率上还会比将来便宜得多。下次我给您带一份建议书来，给您讲解相关的投保利益，好吗？通过社保引入商保.你也可以！行动计划完成时间：5内容：1、回顾北京社保规定2、本周计划至少拜访一名客户，以社保为切入点进行销售面谈。（本周完成）通关时间：20分钟 营业区： 营业部： 姓名： 通关单住院“V”字图 40分 课程目标通关内容关键点优良中差关主点评熟练掌握异议处理话术 社保已经足够再一次强调社保缺口；提出商保是弥补这一缺口很好的方法，并请求允许介绍产品；知道缺口，但仍不想投保再一次强调社保缺口；说明商保早买好于晚买；从社保切入商保异议

8、处理通关单（60分）营业区： 营业部： 姓名： 通关时间： 分钟 关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法 适用范围：第九条参保人员发生以下符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇老年人大病医疗保险基金按规定支付： （一）住院的医疗费用； （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用； （三）急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； （四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。 第十条城镇老年人大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

9、（一）在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外； （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； （三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的； （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； （六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。 京劳社医发200795号有限的保障范围关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法 支付比例：第十一条城镇老年人大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元；第二次及以后住院的起付标准均为650元。 第十二条参保人员发生的医疗费用，起付标准以上部分

10、由个人和城镇老年人大病医疗保险基金按比例分担。其中：城镇老年人大病医疗保险基金支付60%，个人负担40%。在一个医疗保险年度内，城镇老年人大病医疗保险基金累计支付的最高限额为7万元。 第十三条参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天按实际住院天数结算；超过90天的，按每90天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。 仅仅提供基础的医疗保障，难以做到真正的防患于未然关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法第二条参加本市学生儿童大病医疗保险的人员范围包括： （一）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各

11、类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生； （二）具有本市非农业户籍，参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）。 以上人员统称“参保人员”。 第四条本办法第二条第（一）、（二）项规定的参保人员有下列情形的，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。在办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应当分别提交下列相关证件： （一）享受本市城市居民最低生活保障的人员提交北京市城市居民最低生活保障金领取证； （二）享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交北京市城市居民生活困难补助金领取证。 第二十九条符合本市教育行政部门规定享受免收借读

12、费的非本市城镇户籍的学生，可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。在办理参保缴费手续时，需提交以下相关证件： （一）原北京知青子女，提交区县劳动和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明； （二）随军家属中的适龄儿童、少年，提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明； （三）在京工作的博士后人员子女，提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函； （四）在京投资台商及其雇员(台胞)子女，提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书； （五）本市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的北京市工作居住证； （六）父母一方有北京市正式常住户口的学生，提交父(母)的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开

13、具的学生与父(母)关系证明。 参保要求仅限于拥有北京市城镇户口的人群，适用范围有限第八条参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付： （一）住院的医疗费用； （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异 药、血友病、再生障碍性贫血（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用； （三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； （四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。 第九条学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用： （一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外； （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； （三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； （六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。 有限的保障范围药物报销范围小，大多数进口药物无法报销关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法支付比例：第十条学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为6