糖尿病基础知识专业知识培训培训课件

1、糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病：人类健康的第三大杀手糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手”！心脑血管疾病恶性肿瘤糖尿病2糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病：人类健康的第三大杀手糖尿病是一种常见病、多发病心脑血糖尿病:全球性的威胁2亿2.5亿目前2025年 糖尿病患者增长的速度:发展中国家发达国家21世纪糖尿病在中国、印度等发展中国家流行糖尿病的医疗费用带来沉重的经济负担3糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病:全球性的威胁2亿2.5亿目前2025年 糖尿病患你能相信吗？中国糖尿病患病人数分别是德国和巴西的5倍和3倍糖尿病:全球性的威胁

2、4糖尿病基础知识专业知识培训你能相信吗？中国糖尿病患病人数分别是糖尿病:全球性的威胁4糖糖尿病患病率 (%)051015204%11%2002年2008年中国糖尿病严峻现状5糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病患病率 (%)051015204%11%2002年20中国糖尿病严峻现状我国糖尿病患者：40,000,000患病率急剧增加，且呈年轻化趋势糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，糖尿病科学防治知识尚未普及糖尿病患者的医疗费用成为社会及家庭的巨大负担6糖尿病基础知识专业知识培训中国糖尿病严峻现状我国糖尿病患者：40,000,0006糖胰岛素分泌过少胰岛素不能有效发挥作用什么是糖尿病？糖尿病引起的

3、急、慢性并发症代谢性疾病群临床特征表现血糖水平升高糖尿病致残、致死的主要原因7糖尿病基础知识专业知识培训胰岛素分泌过少胰岛素不能有效什么是糖尿病？糖尿病引起的急、慢糖尿病的危害引起急、慢性并发症，并导致患者残疾、死亡糖尿病治疗费用给个人、家庭和社会带来沉重负担8糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病的危害引起急、慢性并发症，并导致患者残疾、死亡8糖尿病糖尿病具有致残和致死性糖尿病患者预期寿命缩短5-10年成年失明的首要因素非创伤性截肢的首要因素：1540倍肾功能衰竭的首要因素心血管疾病和卒中2-4倍糖尿病是全球第6位致死性疾病，中国第3位致死性疾病9糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病具有致残和致死性糖

4、尿病患者预期寿命成年失明的首要因素非血中所含葡萄糖称为血糖，主要来自食物正常值:4.46.1mmol/L正常人的餐后2小时不超过7.8mmol/L什么是血糖?血糖浓度mmol/l86420早餐午餐晚餐宵夜正常人的血糖波动10糖尿病基础知识专业知识培训血中所含葡萄糖称为血糖，主要来自食物什么是血糖?血8早餐午餐什么是胰岛素?胰岛素降低血糖胰腺胰腺的胰岛分泌11糖尿病基础知识专业知识培训什么是胰岛素?胰岛素降低血糖胰腺胰腺的胰岛分泌11糖尿病基础胰腺血液胰岛素葡萄糖胰岛素是如何降血糖的？12糖尿病基础知识专业知识培训胰腺血液胰岛素葡萄糖胰岛素是如何降血糖的？12糖尿病基础知识终身疾病自我管理的疾病

5、常见病渐进性疾病可控制的疾病糖尿病的特点13糖尿病基础知识专业知识培训终身疾病自我管理常见病渐进性可控制的糖尿病的特点13糖尿病基糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果遗传环境糖尿病糖尿病到底会不会遗传？糖尿病遗传的是容易得糖尿病的基因先天因素再加上许多后天的环境因素的影响才可能最终导致糖尿病的发生14糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果遗传环境糖尿病糖肥胖与糖尿病息息相关肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5； 80的糖尿病患者在诊断时肥胖世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥

6、胖减少8年的预期寿命15糖尿病基础知识专业知识培训肥胖与糖尿病息息相关肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖糖尿病典型症状：三多一少体重减轻多食多饮多尿16糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病典型症状：三多一少体重多食多饮多尿16糖尿病基础知识专警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”不明原因的口干，容易口渴不明原因的消瘦，体重迅速减轻疲乏虚弱，工作时不能集中精力体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或易发尿路感染外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效视力减退或看东西模糊不清17糖尿病基础知识专业知识培训警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”不明原因的口干，容易口渴

7、17双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花年轻时有过多次小产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因四肢酸痛或腰痛性欲减退或阳痿、月经失调习惯性便秘等警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”18糖尿病基础知识专业知识培训双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花警惕可能患有糖尿病的“1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病分类19糖尿病基础知识专业知识培训1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病分糖尿病基础知识专业知识培训培训课件胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足占糖尿病患者的大多数，多发于成年人多数起病缓慢，半数以上无任何症状，由健康普查

8、发现此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病21糖尿病基础知识专业知识培训胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖怀孕期间发生的糖尿病发病时间：怀孕后第24-28周1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病大部分患者分娩后可恢复正常部分患者5-10年以后可发展为2型糖尿病22糖尿病基础知识专业知识培训怀孕期间发生的糖尿病1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特孕妇年龄30岁有家族糖尿病史有原因不明的异常分娩史，如流产、死产等明显肥胖羊水过多反复发作念珠菌性阴道炎及毛囊炎等具有以上因素的孕妇比普通孕妇更易患妊

9、娠糖尿病，应进行筛查1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病的高危因素23糖尿病基础知识专业知识培训孕妇年龄30岁有家族糖尿病史有原因不明的异常分娩史，如流产1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病对母婴的不良影响:容易造成巨大儿，比率高达 25-40%各种新生儿并发症：新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿红细胞增多症、新生儿黄疸等产下的孩子将来患2型糖尿病的比例大大增高24糖尿病基础知识专业知识培训1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病对母婴的1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病对母婴的不良影响:妊娠高血压综合征的几率大大升高：给孕

10、妇的顺利生产带来巨大障碍，有时甚至威胁母子的生命流产率高、羊水过多、尿路感染、滞产及产后出血约1/3在产后5-10年内转变成糖尿病25糖尿病基础知识专业知识培训1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病对母婴的指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗传基因突变等所致的糖尿病1 型糖尿病2 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病26糖尿病基础知识专业知识培训指某些内分泌疾病、化学物品、感染、其它少见的免疫综合征以及遗有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎儿的母亲不良生活习惯40岁以上缺乏运动高血压或血脂异常精神紧张、压力过重孕妇吸烟糖尿病高危人群27糖尿病基础知识专业知识培训有

11、糖尿病家族史糖尿病高危人群27糖尿病基础知识专业知识培训中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005,7.糖尿病的发生演变过程糖尿病阶段正常血糖正常糖耐量阶段糖调节受损阶段28糖尿病基础知识专业知识培训中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005,7.糖高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段糖调节受损阶段这一阶段是糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，表现为2种血糖异常糖调节受损阶段是怎么回事呢？糖调节受损阶段的血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其得动脉粥样硬化性心血管病的机会显著增加空腹血糖受损糖耐量受损空腹血糖 6.1-7

12、.0mmol/L糖耐量试验中服糖后2小时血糖 7.8-11.1mmol/L29糖尿病基础知识专业知识培训高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段糖调进行生活干预，也就是积极改善生活方式：将体重控制在BMI 24以内适当的药物治疗如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段？从饮食上讲，主食减少 2-3两/日，少油腻；加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动，最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟坚决戒烟、少喝酒；30糖尿病基础知识专业知识培训进行生活干预，也就是积极改善生活方式：将体重控制在BMI 2注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述

13、指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断摘自中国糖尿病防治指南糖尿病诊断标准空腹血浆葡萄糖水平OGTT*中2小时血糖水平任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)7.0mmol/l(126mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)儿童标准与成人一致符合以上一个条件者*口服葡萄糖耐量试验糖尿病症状+31糖尿病基础知识专业知识培训注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测糖尿病自我管理教育32糖尿病基础知识专业知识培训糖尿病的治疗饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测糖尿病自我管理教名称单位良好一般不良血浆葡萄糖mmol/l空腹4.4-6.17.07.0非空腹4.4-8.010.010.0糖化血红蛋白%7.5血压mmHg130/80140/90140/90糖尿病控制指标(IDF-WPR2002)33糖尿病基础知识专业知识培训名称单位良好一般不良血浆葡萄糖mmol/l空腹4.4-6.1名称单位良好一般不良体重指数kg