胎监临床知识介绍培训课件

1、常见名词NST，non stress test,无负荷试验CST，contraction stress test，宫缩应激试验OCT，oxytocin challenge test，催产素刺激试验CTG，cardiotocograph，分娩监护仪（反应中枢神经系统功能，羊水量做为胎盘功能的远期指标）常见名词NST，non stress test,无负荷试验常见名词胎儿心动过速，fetal tacheycardia，胎心率高于160bpm。胎儿心动过缓，fetal bradycardia，胎心率低于120bpm。常见名词胎儿心动过速，fetal tacheycardia，产程介绍第一产程(宫颈扩

2、张期)，指宫缩30秒左右，间歇56分钟开始，到子宫颈口开全。初产妇宫颈较紧，扩张较慢，约12小时。第二产程(胎儿娩出期)，指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。第三产程(胎盘娩出期），指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需515分钟。产程介绍第一产程(宫颈扩张期)，指宫缩30秒左右，间歇56常见名词早发减速，early deceleration，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，逆向发展，胎心率曲线的波谷与宫缩曲线的顶点相一致，若波谷落后于波峰，其时间差大多小于15秒常见名词早发减速，early deceleration，胎心常见名词迟发减速，late dec

3、eleration，胎心率下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，多在宫缩波峰处开始，胎心率曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差大多在3060秒。常见名词迟发减速，late deceleration，胎心率常见名词变化减速，variable deceleration，其发生、消失与宫缩无固定关系，胎心率曲线下降的多少及下降持续时间均不一致。常见名词变化减速，variable deceleration胎动胎动，fetal movement，胎儿在子宫内的活动。正常妊娠在1820周可以感觉到胎动。胎动一般分成四种：翻滚运动（rolling movement），可以明显感觉到；单纯运动（simpl

4、e movement），多为某仪肢体的运动，一般可以感觉到：高频运动（high-frequency movement），胎儿胸部或腹部的突然运动，与新生儿打嗝类似；呼吸样运动(respiratory movement)，胎儿胸壁、膈肌的类似呼吸的运动。只有翻滚运动才会伴随有胎心率加速出现。胎动胎动，fetal movement，胎儿在子宫内的活动。常见名词细变异，在胎心率基线上重复而快速的变化小波，它又分为长变异（LTV）和短变异（STV）；胎心率基线，无胎动无宫缩影响时，10分钟以上胎心率平均值。8周，178 3bpm;16周，146 1bpm；3140周，139 3bpm。常见名词细变异，

5、在胎心率基线上重复而快速的变化小波，它又分为加速，胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间超过15秒以上；常见名词加速，胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间超过15秒以胎心听诊方法在妊娠1820周用听诊器可以经孕妇腹壁听到胎儿心脏的搏动声音。胎儿心音呈双音，第1音和第2音很接近钟表的“滴答”声。在妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左或偏右听到；24周以后，胎心音的位置与胎儿在子宫内的位置有关。但无论胎儿位置如何，胎心音总是在胎儿背部的上方听得最清楚。胎心听诊方法在妊娠1820周用听诊器可以经孕妇腹壁听到胎儿胎心音听诊的问题宫缩时子宫肌壁对声阻抗增加，一般在宫缩时听不到胎心音，而宫

6、缩时胎心音对诊断胎儿异常非常重要；容易发生听数错误；只能获得一定时间内的平均心率，没有办法反映瞬时情况；无法发现胎儿缺氧早期的及较小的变化胎心音听诊的问题宫缩时子宫肌壁对声阻抗增加，一般在宫缩时听不胎儿醒睡周期胎儿的醒睡周期与新生儿相似，一般为2060分钟，在胎儿觉醒时，胎动多而强，胎心率变异明显；在睡眠周期则胎动少而弱，或完全没有胎动，胎心率变异不明显。胎儿醒睡周期胎儿的醒睡周期与新生儿相似，一般为2060分钟超声探头放置的最佳位置超声探头放置的最佳位置压力探头放置的最佳位置一般情况下，宫缩探头应放置在胎儿背部、母体腹部较平坦部位，如脐左侧或右侧稍上方。压力探头放置的最佳位置一般情况下，宫缩探头应放置在胎儿背部、胎儿唤醒为了避免NST监护过程中由于胎儿处于睡眠周期，造成NST结果呈现无反应型，一般可以采取电子喉、声振、推腹等措施措施将胎儿从睡眠中唤醒过来，增加胎动，使得NST的结果具有诊断价值。胎儿26周后出现听力，羊水及腹壁等对声音的衰减约为2030dB，一般用2kHz的声源，约110dB的强度进行刺激，时