维生素主题医学知识培训课件

1、维生素主题医学知识维生素主题医学知识第一节 概述一、维生素 (vitamin,vit)的定义维持人体正常生理功能所必需的，在体内不能合成或合成不足的,必须由食物供给的一类微量的小分子有机化合物。2维生素主题医学知识第一节 概述2维生素主题医学知识二、维生素的命名与分类（一）维生素的命名 1. 发现的先后：A、B、C、D、E 、K. 2. 化学结构特点：视黄醇、硫胺素、维生素B2 3. 生理功能及治疗作用：抗干眼病、抗赖皮病 4. 结构相近、生物活性相同：B1、B2、B6 、B123维生素主题医学知识二、维生素的命名与分类3维生素主题医学知识（二）维生素的分类脂溶性维生素 (lipaid-sol

2、uble vitamin) 如：VitA、D、E、K2. 水溶性维生素 (water-soluble vitamin) 如：VitB族、VitC4维生素主题医学知识（二）维生素的分类4维生素主题医学知识三、维生素的需要量1. 人群调查验证： 如: 维生素A2. 实验研究 如：水溶性维生素5维生素主题医学知识三、维生素的需要量1. 人群调查验证：5维生素主题医学知识四、维生素缺乏病的原因 1. 维生素的摄入量不足 加工、烹饪方法的不当 2. 吸收障碍 3. 维生素需要量增加而补充相对不足 4. 长期服用某些药物 长期服用广谱抗生素，导致K2、B6 、 B12等 缺乏 6维生素主题医学知识四、维生

3、素缺乏病的原因6维生素主题医学知识第二节 脂溶性维生素特点：1. 不溶于水，溶于脂类及脂肪溶剂。2. 在食物中与脂类共存，并随脂类一同吸收。3. 吸收的脂溶性Vit A在血液中与脂蛋白及某些特殊结合蛋白特异结合而运输。4. 在体内有一定的储存：主要在肝脏5. 摄入过多，引起中毒。7维生素主题医学知识第二节 脂溶性维生素特点：7维生素主题医学知识脂溶性维生素的种类：维生素A (视黄醇 retinol) 维生素D (钙化醇 calciferol) 维生素E (生育酚 tocopherol) 维生素K (凝血维生素) 8维生素主题医学知识脂溶性维生素的种类：8维生素主题医学知识 含有-白芷酮环的二十

4、碳多烯醇。一、维生素A（抗干眼病维生素）维生素A2: 3-脱氢视黄醇维生素A1: 视黄醇 (retinol)9维生素主题医学知识 含有-白芷酮环的二十碳多烯醇。一、维生素A（抗干眼病A1 哺乳动物和海产鱼肝脏中。 A2 淡水鱼肝脏中，生理效用仅及A1的40%。化学结构:维生素A2在-白芷酮环上比A1多一 个双键。维生素A2: 3-脱氢视黄醇维生素A1: 视黄醇 (retinol)10维生素主题医学知识A1 哺乳动物和海产鱼肝脏中。 维生素A2: 3-脱氢视黄维生素A的侧链含有4个双键，故可形成多种顺反异构体，其中较重要的天然的维生素为全反型(All-trans)。11维生素主题医学知识维生素A

5、的侧链含有4个双键，故可形成多种顺反异构体，其中较重维生素A原-维生素A原-维生素A原：最为重要 吸收率：1/3 转化率：1/2-维生素A原12维生素主题医学知识维生素A原-维生素A原12维生素主题医学知识-胡萝卜素A、B环相同的反向对称结构主要在小肠粘膜转变为维生素A，一部分也可在肝脏中进行。-胡萝卜素加双氧酶13维生素主题医学知识-胡萝卜素A、B环相同的反向对称结构-胡萝卜素加双氧酶1（二）生化作用及缺乏症 视黄醇、视黄醛、视黄酸是Vit A的活性形式1. 构成视觉细胞内感光物质视觉细胞内感光物质: 暗光/弱光：视网膜杆状细胞 - 视紫红质 视红质 强光：视网膜锥状细胞- 视蓝质 视青质1

6、4维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症 视黄醇、视黄醛、视黄酸是V暗适应：足够的视紫红质再生后，才能看清物体夜盲症：当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，视网膜对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱。15维生素主题医学知识暗适应：足够的视紫红质再生后，才能看清物体15维生素主题医学2. 参与细胞膜糖蛋白的合成。 关键物质：全反式视黄酸和9-顺视黄酸 视黄酸：维持上皮组织的发育和分化。 干眼病（xerophthalmia）：泪腺萎缩3. 促进生长发育 视黄醛和视黄酸对胚胎发育也是必要的。4. 防癌作用5. 维生素A过量可引起中毒。 头痛、恶心、共济失调 皮肤干燥、脱屑、脱发16维生素主题医学知识2.

7、 参与细胞膜糖蛋白的合成。16维生素主题医学知识成人需要量：1mg 长期过量摄入（超过需要量的10-20倍）可引起中毒。摄入成人需要量的100倍，可引起急性中毒。富含维生素A的食物：肝脏、蛋黄、奶油全乳、胡萝卜、番茄17维生素主题医学知识成人需要量：17维生素主题医学知识二、维生素 D (抗佝偻病维生素)(一) 化学本质及性质 Vit D3 (胆钙化醇）：鱼油、蛋黄、肝 种类 Vit D2 (麦角钙化醇）：酵母、植物油 Vit D3 在血液中的运输：与维生素 D 结合蛋白（Vitamin D binding protein,DBP )相结合而运输。18维生素主题医学知识二、维生素 D (抗佝偻

8、病维生素)(一) 化学本质及性质18Vit D2原：麦角固醇 麦角固醇 紫外线 Vit D2Vit D3原：7-脱氢胆固醇 胆固醇 7-脱氢胆固醇(皮下） 紫外线 VitD3活化形式: 1,25-二羟胆钙化醇 肝微粒体-25羟化酶 肾小管上皮细胞线粒体- 1-羟化酶 24-羟化酶19维生素主题医学知识Vit D2原：麦角固醇19维生素主题医学知识20维生素主题医学知识20维生素主题医学知识（二）生理功能及缺乏症 1. 调节血钙水平是1,25-(OH)2D3的重要作用。 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收。2.促进成骨及破骨细胞的形成，促使骨骼的重建 缺乏 小儿：佝偻病（rickets） 成人：软骨病

9、(osteomalacia)3. 1,25-(OH)2D3 具有影响细胞分化的功能。 1,25-(OH)2D3 促进胰岛-细胞分泌胰岛素。 抑制肿瘤细胞增殖和促进分化。4. 维生素 D 过量可引起中毒。 高钙血症、高钙尿症、高血压、软组织钙化。21维生素主题医学知识（二）生理功能及缺乏症 1. 调节22维生素主题医学知识22维生素主题医学知识三、维生素E（一）化学本质及性质 维生素 E 是生育酚类化合物。 -生育酚的分布最广，生理效用最强。 23维生素主题医学知识三、维生素E（一）化学本质及性质23维生素主题医学知识1. 维生素 E 是体内最重要的脂溶性抗氧化剂。 对抗生物膜上脂质过氧化产生的

10、自由基； 保护骨骼肌、心肌、血管细胞膜生物膜的结构与功能。2. 与动物的生殖功能和精子生成有关3. 预防衰老 改善皮肤弹性，使性腺萎缩减弱，提高免疫力。 （二）生化作用及缺乏症24维生素主题医学知识1. 维生素 E 是体内最重要的脂溶性抗氧化剂。（二）生化作3. 维生素 E 能提高血红素合成的关键酶氨基酮戊酸（ALA）合酶和ALA脱水酶的活性，从而促进血红素合成。 新生儿缺乏：贫血4. 维生素E 缺乏并不多见。 可治疗先兆流产及习惯性流产。25维生素主题医学知识3. 维生素 E 能提高血红素合成的关键酶氨基酮戊酸（A四、维生素K（凝血维生素）（一）化学本质： 2-甲基1，4奈醌的衍生物 Vit

11、 K1: 叶绿醌(phylloquinone), 深绿色蔬菜中较多 Vit K2: 肠道细菌的产物 Vit K3: 人工合成的水溶性甲萘醌，可口服或注射 作用最强（天然Vit K的三倍),但毒性较大 Vit K4: 4-亚氨基，2-甲基萘醌26维生素主题医学知识四、维生素K（凝血维生素）（一）化学本质： Vit K127维生素主题医学知识27维生素主题医学知识(二)生化作用及缺乏症1. 维生素K 具有促进凝血作用。 促进凝血因子（、）的合成。 -羧化酶（维生素K是辅助因子）2. 维生素K 缺乏可引起出血。 新生儿可能引起 Vit K 的缺乏；无肠道细菌 长期抗生素/ 肠道灭菌药可能引起Vit

12、K 缺乏。28维生素主题医学知识(二)生化作用及缺乏症28维生素主题医学知识第三节 水溶性维生素29维生素主题医学知识第三节 水溶性维生素29维生素主题医学知识共同特点：1. 易溶于水，故易随尿液排出，一般不发生中毒现象。2. 体内不易储存，必须经常从食物中摄取。3. 作用比较单一，主要构成酶的辅助因子，直接影响某些酶的催化作用。30维生素主题医学知识共同特点：30维生素主题医学知识种类：B族维生素： 维生素B1 (硫胺素) 维生素B2 (核黄素) 维生素PP (尼克酸和尼克酰胺) 维生素B6 (吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺) 泛酸 (遍多酸) 生物素 硫辛酸 叶酸维生素C31维生素主题医学知识种类

13、：31维生素主题医学知识B族维生素的共同特点：1.在自然界常共同存在，最丰富的来源是酵母和 肝脏；2.从低等的微生物到高等动物和人类都需要它们 作为营养素；3.同其他维生素比较，B族维生素作为酶的辅基而 发挥其调节物质代谢作用，了解得更为清楚；4.从化学结构上看，除个别例外，大都含氮；5.从性质上看此类维生素大多易溶于水，对酸稳 定，易被碱破坏。32维生素主题医学知识B族维生素的共同特点：32维生素主题医学知识（一）化学本质及性质 含硫的噻唑环和含氨基的嘧啶环 （二）生理功能及缺乏症 Vit B1在糖代谢中具有重要作用 -酮酸氧化脱羧酶的辅酶，也是磷酸戊糖 循环中转酮醇酶的辅酶缺乏：脚气病-末

14、梢神经炎、心力衰竭、肌肉萎 缩；消化液分泌减少，胃蠕动变慢，食欲 不振；多见于酒精中毒者富含食物：种子的外皮破坏因素：在酸性环境中稳定，碱性环境中破坏. 一、维生素B1（硫胺素)33维生素主题医学知识（一）化学本质及性质一、维生素B1（硫胺素)33维生素主题医34维生素主题医学知识34维生素主题医学知识35维生素主题医学知识35维生素主题医学知识（一） FAD和FMN是维生素B2的活性形式 在碱性溶液中受光照射时极易破坏，因此 维生素B2应贮于褐色容器，避光保存。 FMN：黄素单核苷酸 活性形式 FAD：黄素腺嘌呤二核苷酸 作用：参与体内生物氧化过程。 二、维生素B2(核黄素)36维生素主题医

15、学知识（一） FAD和FMN是维生素B2的活性形式二、维生素B2(37维生素主题医学知识37维生素主题医学知识FAD和FMN38维生素主题医学知识FAD和FMN38维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症缺乏症:口角炎、舌炎、阴囊炎及角膜血管增生和巩膜充血等。幼儿缺乏它则生长迟缓。但这些症状目前还难以用它参与黄酶的作用来解释，其机理尚不清楚。39维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症缺乏症:口角炎、舌炎、阴囊炎及角膜血管三、维生素PP(抗赖皮病因子) 1. 维生素PP即抗癞皮病因子，又名预防癞皮病因子(pellagra preventing factor)它包括尼克酸(烟酸)和尼克酰胺(烟酰

16、胺)，均为吡啶衍生物。 2. 尼克酸在人体内可从色氨酸代谢产生并可转变成尼克酰胺。由色氨酸转变为维生素PP的量有限，不能满足机体的需要，所以仍需从食物中供给。3. 尼克酰胺是构成辅酶(NAD+)和辅酶(NADP+)的成分，这两种辅酶结构中的尼克酰胺部分具有可逆地加氢和脱氢的特性，在生物氧化过程中起着递氢体的作用。40维生素主题医学知识三、维生素PP(抗赖皮病因子) 1. 维生素PP即抗癞皮病因NAD+和NADP+尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸41维生素主题医学知识NAD+和NADP+尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸41维生素主题医学（二）生化作用及缺乏症不需氧脱氢酶的辅酶缺乏症:癞皮病

17、，其特征是体表暴露部分出现对称性皮炎，此外还有消化不良，精神不安等症状，严重时可出现顽固性腹泻和精神失常。但是这些症状与维生素PP在代谢中所起的作用有何联系，目前尚不十分清楚。42维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症不需氧脱氢酶的辅酶42维生素主题医学知Pellagra43维生素主题医学知识Pellagra43维生素主题医学知识四、维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛和吡哆胺（一）维生素B6的磷酸酯是其活性形式44维生素主题医学知识四、维生素B6包括吡哆醇，吡哆醛和吡哆胺（一）维生素B6的磷（二）生化作用及缺乏症在机体组织内维生素B6多以其磷酸酯的形式存在，参与氨基酸的转氨、某些氨基酸的脱羧以及半

18、胱氨酸的脱巯基作用。转氨酶，脱羧酶，能促进谷氨酸脱羧，氨基丁酸的合成小儿惊厥、妊娠呕吐。ALA合成酶的辅酶糖原磷酸化酶的组成成分。动物缺乏维生素B6亦可发生与癞皮病类似的皮肤炎。在人类尚未发现单纯的维生素B6缺乏症。45维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症在机体组织内维生素B6多以其磷酸酯的形五、泛酸泛酸，N-（，-二羟，-二甲基丁酰）-丙氨酸泛酸在机体组织内是与巯基乙胺、焦磷酸及3-磷酸腺苷结合成为辅酶A而起作用的。因其活性基为SH故常用CoA-SH表示之。46维生素主题医学知识五、泛酸泛酸，N-（，-二羟，-二甲基丁酰）-丙47维生素主题医学知识47维生素主题医学知识48维生素主题医学

19、知识48维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症在体内辅酶A及ACP（酰基载体蛋白）构成酰基转移酶的辅酶。主要参与糖和脂肪的代谢。脚灼热综合症 49维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症在体内辅酶A及ACP（酰基载体蛋白）构六、生物素生物素的结构包括含硫的噻吩环、尿素及戊酸50维生素主题医学知识六、生物素生物素的结构包括含硫的噻吩环、尿素及戊酸50维生素（二）生化作用及缺乏症生物素与羧化反应有关在组织内生物素的侧链中，戊酸的羧基与酶蛋白分子中的赖氨酸残基上的-氨基通过酰胺键牢固结合，形成羧基生物素酶复合物，称为生物胞素（biocytin)。可将活化的羧基转移给相应的作用物。51维生素主题医学

20、知识（二）生化作用及缺乏症生物素与羧化反应有关51维生素主题医学七、叶酸叶酸由蝶酸(pteroic acid)和谷氨酸结合构成。在动物组织中以肝脏含叶酸最丰富。食物中的叶酸多以含5分子或7分子谷氨酸的结合型存在，在肠道中受消化酶的作用水解为游离型而被吸收。若缺乏此种消化酶则可因吸收障碍而致叶酸缺乏。小肠粘膜、肝及骨髓等组织含有叶酸还原酶，在NADPH和维生素C的参与下，可催化此种转变。52维生素主题医学知识七、叶酸叶酸由蝶酸(pteroic acid)和谷氨酸结合构53维生素主题医学知识53维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症四氢叶酸参与体内“一碳基团”的转移，是一碳基团转移酶系统的辅酶。

21、四氢叶酸在体内嘌呤和嘧啶的合成上起重要作用。N5，N10-甲炔四氢叶酸(N5，N10=CH-FH4)和N10-甲酰四氢叶酸(N10-CHOFH4)可参与嘌呤核苷酸的合成，其中甲炔基(=CH-)和甲酰基(-CHO)分别成为嘌呤碱中第8位和第2位上两个碳原子的来源。在尿嘧啶脱氧核苷酸(d-UMP)转变成胸腺嘧啶脱氧核苷酸(d-TMP)的过程中，N5，10-甲烯四氢叶酸(N5，N10-CH2-FH4)可供给甲烯基(-CH2-)而形成胸腺嘧啶中的甲基。54维生素主题医学知识（二）生化作用及缺乏症四氢叶酸参与体内“一碳基团”的转移，是dUMP dTMPFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12蛋氨酸循环NAD

22、PH +H+FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12ARH2OFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12ATP PPi,Pi R RCH3 FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12 SAMFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8同型半胱氨酸蛋氨酸B12N5 CH3 FH4FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8FU NADP+嘌呤C2嘌呤C8FU 嘌呤C2嘌呤C8FH2嘌呤C2嘌呤C8嘌呤C2嘌呤C8N5,N10CH2FH4嘌呤C2嘌呤C8嘌呤C2嘌呤C2N5,N10=CHFH4嘌呤C2N10CHOFH4 甘 丝 色 组FH4SAH55维生素主题医学知识dUMP

23、 dTMPFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B156维生素主题医学知识56维生素主题医学知识体内缺乏叶酸时，“一碳基团”的转移发生障碍，核苷酸特别是胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成减少，以致骨髓中幼红细胞DNA的合成受到影响，细胞分裂增殖的速度明显下降。此时血红蛋白的合成虽也有所减弱，但影响较小。幼红细胞可因分裂障碍而使细胞增大，形成巨幼红细胞(megaloblast)。由这种巨幼红细胞产生的成熟红细胞，其平均体积也较正常大，可在周围血液中见到，所以叶酸缺乏引起的贫血属于巨幼细胞性大红细胞性贫血(megaloblastic macrocytic anemia)。因白细胞分裂增殖同样需要叶酸，故叶酸缺乏时，

24、尚可见周围血液中粒细胞减少，且粒细胞的体积也偏大，核分叶增多。57维生素主题医学知识体内缺乏叶酸时，“一碳基团”的转移发生障碍，57维生素主题医叶酸拮抗药种类很多，其中氨蝶呤(aminopterin)及氨甲蝶呤(methotrexate简写MTX)在结构上与叶酸相似，都是叶酸还原酶的强抑制剂，常用作抗癌药。Haminopterin58维生素主题医学知识叶酸拮抗药种类很多，其中氨蝶呤(aminopterin)及氨八、维生素B12维生素B12的两种辅酶形式一一甲基钴胺和5脱氧腺苷钴胺在代谢中的作用各不相同。59维生素主题医学知识八、维生素B12维生素B12的两种辅酶形式一一甲基钴胺和560维生素主

25、题医学知识60维生素主题医学知识维生素主题医学知识培训课件甲基钴胺(CH3B12)参与体内甲基移换反应和叶酸代谢，是N5甲基四氢叶酶甲基移换酶的辅酶。此酶催化N5 CH3FH4和同型半胱氨酸之间不可逆的甲基移换反应，产生四氢叶酸和蛋氨酸。体内B12参与生成蛋氨酸的反应和dTMP合成反应。体内的N5，N10-CH2-FH4来源于N5-CH3FH4还原。由dUMP甲基化生成dTMP时，只能利用N5，N10-CH2-FH4供给甲基，而不能利用N5-CH3FH4。因此，必须通过上述甲基移换反应使FH4“再生”，从而保证dTMP的不断合成。 甲基钴胺的作用是促进叶酸的周转利用，以利于胸腺嘧啶脱氧核苷酸和

26、DNA的合成，如果缺乏维生素B12，则叶酸陷入N5CH3FH4这个“陷井”而难以被机体再利用，犹如缺乏叶酸一样，所以维生素B12缺乏所引起的贫血，同缺乏叶酸一样，也是巨幼细胞性大红细胞贫血。62维生素主题医学知识甲基钴胺(CH3B12)参与体内甲基移换反应和叶酸代谢，是dUMP dTMPFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12蛋氨酸循环NADPH +H+FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12ARH2OFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12ATP PPi,Pi R RCH3 FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12 SAMFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B12FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8同型半胱氨酸蛋氨酸B

27、12N5 CH3 FH4FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8FU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8FU NADP+嘌呤C2嘌呤C8FU 嘌呤C2嘌呤C8FH2嘌呤C2嘌呤C8嘌呤C2嘌呤C8N5,N10CH2FH4嘌呤C2嘌呤C8嘌呤C2嘌呤C2N5,N10=CHFH4嘌呤C2N10CHOFH4 甘 丝 色 组FH4SAH63维生素主题医学知识dUMP dTMPFU 氨甲蝶呤嘌呤C2嘌呤C8B1参与体内丙酸的代谢。在体内L-甲基丙二酰CoA与脂肪酸合成中的丙二酰CoA结构相似。(5dAB12)丙酰CoA促进蛋氨酸的再利用。蛋氨酸经活化后可作为甲基供体促进胆碱和磷脂的合成，有利于肝脏的代谢。所以临床上把叶酸和

28、维生素B12作为治疗肝脏病的辅助药物64维生素主题医学知识参与体内丙酸的代谢。在体内L-甲基丙二酰CoA与脂肪酸合成中九、维生素C抗坏血酸(ascorbic acid)，特点是具有可解离出H+的烯醇式羟基，因而其水溶液有较强的酸性。维生素C可脱氢而被氧化，有很强的还原性，氧化型维生素C(脱氢抗坏血酸)还可接受氢而被还原。维生素C含有不对称碳原子，自然界存在的、有生理活性的是L型抗坏血酸。维生素C在体内分解可以产生草酸和苏阿糖酸。65维生素主题医学知识九、维生素C抗坏血酸(ascorbic acid)，特点是具在酸性水溶液(pH4)中较为稳定，在中性及碱性溶液中易被破坏，有微量金属离子(如Cu2

29、+ 、Fe3+等)存在时，更易被氧化分解；加热或受光照射也可使维生素C分解。植物组织中尚含有抗坏血酸氧化酶，能催化抗坏血酸氧化分解，失去活性，所以蔬菜和水果贮存过久，其中维生素C可遭到破坏而使其营养价值降低。大多数动物能够利用葡萄糖以合成维生素C，但是人类、灵长类动物和豚鼠由于体内缺少合成维生素C的酶类，所以不能合成维生素C，而必须依赖食物供给。食物中的维生素C可迅速自胃肠道吸收，吸收后的维生素C广泛分布于机体各组织，以肾上腺中含量最高。但是维生素C在体内贮存甚少，必须经常由食物供给。66维生素主题医学知识在酸性水溶液(pH4)中较为稳定，在中性及碱性溶液中易被破已知维生素C参与体内代谢功能主

30、要有以下几个方面（一）参与体内的羟化反应1.胶元的合成2.类固醇的羟化3.芳香族氨基酸的羟化4.有机药物或毒物的羟化（二）还原作用1.保护巯基和使巯基再生2.促进铁的吸收和利用3.促进叶酸转变为四氢叶酸4.抗体的生成67维生素主题医学知识已知维生素C参与体内代谢功能主要有以下几个方面67维生素主题1.胶元的合成多肽链中的脯氨酸(Pro)和赖氨酸(Lys)残基需要分别被羟化成为羟脯氨酸和羟赖氨酸残基。维生素C是此种羟化反应必需的辅助因素之一，因为在羟化反应中，不仅需要相应的羟化酶，而且还需要O2、Fe2+和-酮戊二酸等，维生素C有助于维持Fe2+的还原状态，并能激活羟化酶。当维生素C缺乏时，胶原

31、和细胞间质合成障碍，毛细管壁脆性增大，通透性增强，轻微创伤或压力即可使毛细血管破裂，引起出血现象，临床上称为坏血病(scurvy)。（一）参与体内的羟化反应68维生素主题医学知识（一）参与体内的羟化反应68维生素主题医学知识2.类固醇的羟化正常情况下，体内胆固醇约有80%转变为胆酸后排出，在胆固醇转变为胆酸前，需先将环状部分羟化(7-羟化作用，参看胆固醇代谢)，而后侧链断裂，最终生成胆酸，缺乏维生素C则此种羟化过程受阻，胆固醇转变成胆酸的作用下降，肝中胆固醇堆积，而血中胆固醇浓度增高。临床上用大量维生素C可降低血中胆固醇，其机理可能在于维生素C促进胆固醇向胆酸转变。此外，肾上腺皮质激素合成加强

32、时，皮质中维生素C含量显著下降，这可能是皮质激素合成过程中某些羟化步骤需消耗维生素C。（一）参与体内的羟化反应69维生素主题医学知识2.类固醇的羟化（一）参与体内的羟化反应69维生素主题医学3.芳香族氨基酸的羟化苯丙氨酸(Phe)羟化为酪氨酸(Tyr)，酪氨酸转变为儿茶酚胺(catecholamine)或分解为尿黑酸等过程中许多羟化步骤均需有维生素C的参加。色氨酸(Trp)转变为5羟色胺(5HT)时也需要维生素C。4.有机药物或毒物的羟化重要的生物转化反应，缺乏维生素C时，此种羟化反应明显下降，药物或毒物的代谢显著减慢，给予维生素C后，催化此类羟化反应的酶系活性升高，促进药物或毒物的代谢转变，因而有增强解毒的作用。（一）参与体内的羟化反应70维生素主题医学知识3.芳香族氨基酸的羟化（一）参与体内的羟化反应70维生素主1.保护巯基和使巯基再生 许多含巯基的酶当其在