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文档简介

1、神经系统的体表定位神经系统的体表定位脊神经(spinal nerves)共31对1、颈神经 8对2、胸神经 12对3、腰神经 5对4、骶神经 5对5、尾神经 1对脊神经(spinal nerves)共31对颈 椎 间 隙 颈神经根 疼 痛 部 位 主要麻木(感受障碍) 部 位 肌 肉 无 力 反 射 改 变 C3、4C4颈部、后枕部、枕大神经压痛 上颈部、头枕部 颈项肌肱二头肌 C4、5C5颈、肩胛部、肩部、前胸、上臂外侧、前臂桡侧至腕部 上臂外铡、前臂桡侧 岗上肌、岗下肌三角肌、二头肌肱桡肌、喙肱肌桡侧腕伸肌 肱二头肌肱桡肌 C5、6C6颈、肩胛内上缘、前胸、肩、上臂外侧前臂桡背侧、拇食指

2、前臂桡背侧与拇指、食指 二头肌、桡侧腕伸肌、旋后肌旋前圆肌(三角肌不受影响) 肱二头肌 C6、7C7颈、肩胛内缘中部前胸、肩、上臂外侧前臂背侧、食指、中指 食指、中指 肱三头肌最为明显肱三头肌桡骨膜反射 C7、T1C8颈、肩、肩胛内下缘上臂内侧、前臂尺侧无名指、小指 小指、无名指偶有中指 手内在肌、屈指与尺侧腕屈肌 无或三头肌 颈神经颈 椎 间 隙 颈神经根 疼 痛 部 位 主要麻木(感受障碍C3乳突区C3乳突区C4肩锋C4肩锋C5肘外侧C5肘外侧C6拇指背侧C6拇指背侧C7中指 背侧C7中指 背侧C8小指背侧C8小指背侧 胸神经前支: 共12对,第111对各自位于相应肋间隙,称肋间神经(in

3、tercostal nerves),第12对为肋下神经(subcostal nerve)。 胸神经前支:胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点胸神经皮支T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突腰神经受累神经关键感受区关键运动肌反射L2大腿前中部屈髋肌(髂腰肌)L3股骨內髁膝伸肌(股四头肌)膝反射L4内踝足背伸肌(胫前肌)L5第一趾蹼踇长伸肌S1足外踝足跖屈肌(小腿三头肌)踝反射腰神经受累神经关键感受区关键运动肌反射L2大腿前中部屈髋肌LL2大腿前中部L2大腿前中部L3股骨内髁L3股骨内髁L4内踝L4内踝第一趾蹼第一趾蹼S1外踝S1外踝神经反射检查的意义1:肱二头肌反射:反射中枢为C5,6肱三头肌反射:反射中枢为C7,8桡骨膜反射: 反射中枢为C5,6神经反射检查的意义1:肱二头肌反射:反射中枢为C5,6神经反射检查的意义2:膝跳反射:反射中枢为L24(股四头肌)踝反射(跟腱反射):反射中枢为S1,2Babinski及Chaddock(夏道克)征:椎体束病变Hoffmann征:颈髓病变神经反射检查的意义2:膝跳反射:反射中枢为L24(股四头肌神经反射检查的意义3:踝

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