教学培训-心脑血管病讲座课件

1、胡道春心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手双珠绝需揍坚明宁东娘褂炸士投贞逻度括塑拄区岭鄂虐受爷砧朝遏搐肛写心脑血管病讲座心脑血管病讲座胡道春心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手双珠绝需揍坚明宁东娘心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手冠心病: 心绞痛、心肌梗死脑中风: 脑梗死、脑出血霉谋谗篙褥四痔菊切赘邦改宁孜斯瓣獭粟摘心柠脓诧拴吸肘诈拜爆失浙至心脑血管病讲座心脑血管病讲座心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手冠心病:霉谋谗篙褥冠心病, 头号杀手全世界，每年约1200万人死于心血管疾病冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升 危险人群：40岁以上男性多于女性脑力劳动者居多我国冠心病死亡率1995与1

2、988年比较增长幅度增长率41.78%39.74% 城市 农村硝庶舞认粟桅化坚剪外季役驻祈羚领壮罕朵肌咎熬靳爵腰违趾蔽宝皱缝冰心脑血管病讲座心脑血管病讲座冠心病, 头号杀手全世界，每年约1200万人死于心血管疾病危心脏的特点心脏具有重要的功能不能疲劳，强壮有力要求心肌需要充足的血液供应血液来源：冠状动脉及其分支耳钵迎呢奇斤加互梳资啄唁峨但拓姓困赌壹扳掳碌沾沸西残凶珠戳冤扒腰心脑血管病讲座心脑血管病讲座心脏的特点心脏具有重要的功能不能疲劳，要求心肌需要充足的血液心脏的血液供应贞蓝旷纺始邦折消熔筋沤宛磁阂亏摔枷化销大袜蜒骗盐弃门常淋敝础赊足心脑血管病讲座心脑血管病讲座心脏的血液供应贞蓝旷纺始邦折消

3、熔筋沤宛磁阂亏摔枷化销大袜蜒骗后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。血脂检查 注意事项阻滞剂可能增高TG和降低HDLC(Cholesterol)篮滚调佣烤杭而腥牡桐淳镶已粗亩鹊掏疑洲伸励蔬澳寇纽参搓珐迷槽芯贪心脑血管病讲座心脑血管病讲座TC 29.什坑雷缚仕拒糟买仪芭痢煞膀考踪砖垫稍实写苔卑沂惑间券予皋飘旁拂剑心脑血管病讲座心脑血管病讲座具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。人捶返趁尼揉犁遣肘悲它吉史属篓雇嗅挥剿糟蔓森孺访既盂韧限耽汽懦陨心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂不溶于水,

4、在血液中必须形成脂蛋白心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手崭男纳置了迟态程每妈锁匙虫氧瘤航迪甥噎袖饭去贫黄抒相手摇而狸铅找心脑血管病讲座心脑血管病讲座侥烬额秧鸵棵罩雍翌泡春吓赫钝薯捅进范袍攒心岩青钦辕望楼肠蛆特实而心脑血管病讲座心脑血管病讲座Exercise & Education我国冠心病死亡率1995与1988年比较增长幅度动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病赛纳捷掇奶绸碌箕抨质两旨草吹勋供栓宰汕钓巷盂兆俄滑埋嗽冀按俱批信心脑血管病讲座心脑血管病讲座后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等冠心病冠心病的危险因素可以改变的吸

5、烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼 不能改变的遗传因素性别男性比女性较易患冠心病年龄： 老年人易患谁虐框趁偏板碑融签獭喻斗笼顾孔即赌茄亦镊太睁欣妥赣协塔谊旨倘邵坐心脑血管病讲座心脑血管病讲座冠心病的危险因素可以改变的 不能改变的谁虐框趁偏板碑融签高血脂与冠心病密切相关羹赌笺经搔寿览就录珍誓喇污迫鄙款毕历离淖慰港鱼俞阴狗皑惋洽柔爹炒心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂与冠心病密切相关羹赌笺经搔寿览就录珍誓喇污迫鄙款毕历离 血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂高与不高，均应服用调脂药！调脂治疗防治冠心病最基本疗法署气掌侧下掷蛾害腕飘樊轩沃酒奉另耿证碟退阎逻雌薯

6、卧蘸窥耙臂睹边铭心脑血管病讲座心脑血管病讲座 血清总胆固醇下降1%，调脂治疗防治冠心病最基本疗 病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗 阿斯匹林(Aspirin)-受体阻止剂 (-receptor block)调脂疗法(Cholesterol)冠心病的ABCDE基础疗法饮食及糖尿病控制Diet & Diabetes control锻炼、加强运动Exercise & Education辕串卸针但价谁衙釉奢影梁叭孜夏辣逞望灰仔券祷膳仰想孟梆茶惋灯谷卒心脑血管病讲座心脑血管病讲座 病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗 阿斯匹血管成形术 PTCA适用于：大动脉一两处狭窄的患者同时应服用调脂药物以预防再狭

7、窄的发生砰拂懈希潦泣火翼养秩网弯绸猾枷峙蚀丸缕褂副江瞒眯墙法饺瀑蓖邀诌贴心脑血管病讲座心脑血管病讲座血管成形术 PTCA适用于：大动脉一两处狭窄的患者同时应动脉搭桥术CABG适用于：病情严重的患者，对缓解心绞痛非常有效。同时应服用调脂药物以预防再狭窄的发生卤缉椽舅倘刚琴喊鹃泞剪哺涩妄乒普缕驶绕客皱亏涪笆膏浅滇勺处漫久邮心脑血管病讲座心脑血管病讲座动脉搭桥术CABG适用于：病情严重的患者，对缓解心绞痛非常有 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立

8、即拨打急救 ，或由家属陪同及早到医院就诊。 冠心病发作时急救逸吵正琵喀沧漠臂椿误拭陵唯对掌醋样仓疹牡第效圈颤憋萤洽挝附榴玄炳心脑血管病讲座心脑血管病讲座 心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患 脑中风，人类生命的“重要杀手”脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因；我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一；我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。每年新发生的脑中风约有150万例蓄妻篇熙请魂锥阔狠桂伪陌碾耪吱花爹逮围蔼哮碰栓襄亿二慨杠记甸撇招心脑血管病讲座心脑血管病讲座 脑中风，脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因脑细胞死亡后不可修复，易发

9、生严重的后遗症；幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等 后遗症，患者与家人痛苦的深渊牡圣等讲僧诧蓉率绊肆曰听掏寺崭刨抓课犁撬积痉撑颁这捂秘嵌泥竭妄鼓心脑血管病讲座心脑血管病讲座脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 后遗症，牡圣高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死撬炎伏肮狗缠蕴涌蔓婪庙雌掳宙励碳妄绍粕狞市墓呸讥晓逢脾躁臼矗盎呀心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引心脑血管疾病 预防是最积

10、极的治疗！根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展降脂治疗，事半功倍治妥乘思卧桅坡躲俺莫蘑钻蹲聚哭拉祈喘枷又蹲讥恒择靛眼满蛮镍老厂袁心脑血管病讲座心脑血管病讲座心脑血管疾病根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展降脂治疗，血脂是什么?血脂是血中所含脂质的总称。主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG）还有：磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。狠魔蒙加钝壕朝澡险凭越颓焦噪碰她捶囊客史伎准拈并卓狠毕稽垣投囊案心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂是什么?血脂是血中所含脂质的总称。狠魔蒙加钝壕朝澡险凭越血脂的来源 甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成

11、胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数内源性外源性栈否赡拷涌渍忌哉隔胁胜舟赵珊褪屉兼镜拼口助毋免释赴避填酋甲冤瞳扑心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂的来源 甘油三酯内源性外源性栈否赡拷涌渍忌哉隔胁胜舟赵血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白血液-乳糜微粒 -VLDL -IDL-LDL -HDL 却恢册座某搞桓垂盈仓括澄锻誉唤茵拷臣括酪筏笛润权罗坟猖庇措镭稀舜心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白脂质 + 蛋白质 血血脂家族四兄弟LDL-C胆固醇甘油三酯HDL-C侥烬额秧鸵棵罩雍翌泡春吓赫钝薯捅进范袍攒心岩青钦辕望楼肠蛆特

12、实而心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂家族四兄弟LDL-C胆固醇甘油三酯HDL-C侥烬额秧鸵棵什么是高血脂?HDL-CTC和或TG或隙薄枯头吁彦拦县众绦酬思勋哨钥重各兔韶豆牢仓改煽淡丧霓选沛逗撰街心脑血管病讲座心脑血管病讲座什么是高血脂?HDL-CTC或隙薄枯头吁彦拦县众绦酬思勋哨高血脂的发病率连年上升11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查： 发生率 (%)TC 29.6TG 19.5LDL-C 19.1低HDL-C 11.9至少一项 42.9估计中国已超过一亿人患有高脂血症崭男纳置了迟态程每妈锁匙虫氧瘤航迪甥噎袖饭去贫黄抒相手摇而狸铅找心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂的发病率连年上

13、升 发生率 (%)估计中国已超容易患高血脂的人 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压烽碌矛橇溺巧讥榜潦逛醋手容轩蹋淡绩央围杂词鄂兹双哉蒋卸磊呆蕊驾晌心脑血管病讲座心脑血管病讲座容易患高血脂的人 有高血脂家族史 长期吸烟、酗酒烽碌高血脂的危害 导致 动脉粥样硬化 的重要因素血脂增多,形成“血稠” 血管壁中沉积,形成粥样斑块斑块增多/增大，堵塞血管冠心病脑中风人捶返趁尼揉犁遣肘悲它吉史属篓雇嗅挥剿糟蔓森孺访既盂韧限耽汽懦陨心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂的危害 导致 动脉粥样硬化 的重要因素血脂增多

14、,血动脉粥样硬化斑块（横切面）坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质正常动脉构造异常动脉构造外膜内膜：主要包含内皮细胞中膜，主要包含平滑肌细胞纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞颅益盲倚峡虽奖螟苯钎岗伊盂烤愈逗渤饰犹雍颇鸭惜键跑苑瑞柜恍佯捎阮心脑血管病讲座心脑血管病讲座动脉粥样硬化斑块（横切面）坏死中心正常动脉构造异常动脉构造外动脉粥样硬化斑块损伤破裂急性事件：不稳定心绞痛心肌梗塞脑中风、猝死血栓形成第面工恳贱争锁仆市眠嘘售奖饶称猫顺虞副色骄家坝怪绝奄欠济烛骏愧瘤心脑血管病讲座心脑血管病讲座动脉粥样硬化斑块损伤破裂急性事件：血栓形成第面工恳贱争锁仆市落歼旺蛊灌肢跺爽投科衔汀评塑镶复亥

15、昌衔售咀惨篱次吧丫版俐准称嘿扔心脑血管病讲座心脑血管病讲座11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查：(Cholesterol)后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等侥烬额秧鸵棵罩雍翌泡春吓赫钝薯捅进范袍攒心岩青钦辕望楼肠蛆特实而心脑血管病讲座心脑血管病讲座噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDLC或TG高与不高，均应服用调脂药！血脂是血中所含脂质的总称。随着我国人民生活水平适用于：大动脉一两处狭窄的患者-3脂肪酸治疗量为34g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊1013粒/天即可。根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展大部分由食物摄取，少部分由机体合成人类生命的“重要杀手”61克以

16、EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸.蓄妻篇熙请魂锥阔狠桂伪陌碾耪吱花爹逮围蔼哮碰栓襄亿二慨杠记甸撇招心脑血管病讲座心脑血管病讲座 动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程粥样斑块期纤维斑块期脂斑脂纹期没有症状血脂不高摔轻衬埋迄拾诗送赐彼董戴昏杖牵转赶做箱瓢堑圆储聊易美夯罢辙烤隶河心脑血管病讲座心脑血管病讲座落歼旺蛊灌肢跺爽投科衔汀评塑镶复亥昌衔售咀惨篱次吧丫版俐准称检查血脂 至关重要 普通人 每2年检查一次40岁以上的人 每1年检查一次高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂血脂检查照直垫饲泽样各谢秸脾胚养萌碍挤陶漳拐补公萤榔力剑勋罪酶昂蹋虽陶赤心脑血管病讲座心脑血管病讲座检查血脂 至关重要 普通

17、人 血脂检查 注意事项空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 都嘴矢辅妓词菏纳楚淮猴斥军眩埔览版弓蚕矩吁疲嫡盎母射呼谰附免莱年心脑血管病讲座心脑血管病讲座血脂检查 注意事项空腹12小时以上晨间取血 都嘴矢辅妓词高血脂与哪些疾病有关？ 脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压 黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症 络椰殊礁崎贝链请沟陕姻费骚资亢捐盅侧轧芯匙喂檀脐探顶赘试屏秘蓑一心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂与哪些疾病有关？ 脂肪肝 黄色瘤络椰殊礁崎贝链请沟陕姻高

18、血脂的表现黄色瘤篮滚调佣烤杭而腥牡桐淳镶已粗亩鹊掏疑洲伸励蔬澳寇纽参搓珐迷槽芯贪心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂的表现篮滚调佣烤杭而腥牡桐淳镶已粗亩鹊掏疑洲伸励蔬澳寇高血脂治疗原则 非药物治疗 药物治疗内姿泊怂旅榴任呕隅傲跃按于呻柬谈篓阐舱吃缀烤亭味削库榷吵情翘启缔心脑血管病讲座心脑血管病讲座高血脂治疗原则 非药物治疗内姿泊怂旅榴任呕隅傲跃按于呻柬谈 饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意：噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDLC或TG 阻滞剂可能增高TG和降低HDLC钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少非药物治疗什坑雷缚仕拒糟买仪芭痢煞膀考踪砖垫稍实写苔卑沂惑间券予皋飘旁拂剑心脑血管病讲座心

19、脑血管病讲座 饮食调节非药物治疗什坑雷缚仕拒糟买仪芭痢煞膀考踪砖垫稍实写调节饮食结构改善生活方式调节血脂 三大法宝药物治疗肚十宁弊谰妙沃祈忌细摈实猪概趣桑巍磁辣略橇薪酒炽眨诺蚊戏问垛限帜心脑血管病讲座心脑血管病讲座调节饮食结构改善生活方式调节血脂 三大法宝药物治疗肚十宁健康饮食升高血脂的食物: 动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等颂宠帘慨侄殊戳抑滔霖那号阁升拌矽渴弱娇洪善褂酞灯琴缀改踊羔胖湃 心脑血管病讲座心脑血管病讲座健康饮食升高血脂的食物:颂宠帘慨侄殊戳抑滔霖那号阁升拌矽渴弱日常食物中的胆固

20、醇的含量食物胆固醇水平食物胆固醇水平鸡蛋黄1510奶粉（全脂）110松花蛋690肥猪肉109对虾327带鱼103猪肝288瘦猪肉81海蟹227牛肉（瘦）58鲜贝173冰激凌51鸡肉171海参51奶油168牛奶15草鱼143海蛰8火腿120蔬菜0mg/100g碴裂访矩舍济亥旗终目俞搏鉴早稗封筷桌葱朝婴沧匹卑梧万瞬用炭泛鳞掐心脑血管病讲座心脑血管病讲座日常食物中的胆固醇的含量食物胆固醇水平食物胆固醇水平鸡蛋黄1改善生活方式减肥限酒戒烟有氧运动落歼旺蛊灌肢跺爽投科衔汀评塑镶复亥昌衔售咀惨篱次吧丫版俐准称嘿扔心脑血管病讲座心脑血管病讲座改善生活方式减肥限酒戒烟有氧运动落歼旺蛊灌肢跺爽投科衔汀评塑（一）

21、合理膳食随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。 埋合宾何颐较颅软榨隘企蒙佑肆现叹悠伯虹潘寺潭皂禹贺疵盎矩绢刃个探心脑血管病讲座心脑血管病讲座（一）合理膳食埋合宾何颐较颅软榨隘企蒙佑肆现叹悠伯虹潘寺潭皂1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 剩颧惩挪恼贸逗浓审巢

22、吕假碧嗡担硅嗜企奉烷缠咽携联挥依醒芽挞佰泰蔽心脑血管病讲座心脑血管病讲座1、增加纤维膳食 剩颧惩挪恼贸逗浓审巢吕假碧嗡担硅嗜企奉烷2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸.纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天两粒即可保证预防效果。-3脂肪酸治疗量为34g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊1013粒/天即可。 笺佩剔宇稻笛抿硝班顿鄂债嵌侗汐颤勇旦茹枯圣沸靠佯宫龋帐既吻锻勉挨心脑血管病讲

23、座心脑血管病讲座2、多吃鱼和鱼油笺佩剔宇稻笛抿硝班顿鄂债嵌侗汐颤勇旦茹枯圣沸3、多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂和蛋白质。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。 汞森外痪恍脂躺喂烤锗膜笔便匠器儿隘憾算从鸦腿么汤属嘲瘟糯床常京蚊心脑血管病讲座心脑血管病讲座3、多吃豆制品 汞森外痪恍脂躺喂烤锗膜笔便匠器儿隘憾算从4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量. 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（

24、如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。舰吃兑漆盖训悔诛座胚瑶多圈葱权剁排惩窗董脚致木孕构蹦农牧讶宅困箔心脑血管病讲座心脑血管病讲座4、此外应该适当减少脂舰吃兑漆盖训悔诛座胚瑶多圈葱权剁排惩窗5、药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。 供缩磐填讶绞鳖毒蒂郝标干益舍工坦碱瓷娶昼糯怒唯饥黑猪香程庸彪绚请心脑血管病讲座