类残疾人的识别与康复课件

1、新六类残疾人的识别与康复类残疾人的识别与康复1新六类残疾人的识别与康复类残疾人的识别与康复1残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态，成为人体身心功能障碍的总称。类残疾人的识别与康复2残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的残疾人一个人因伤因病，可使其身体解剖形态和生理的功能异常、活动能力受限以及社会参与障碍，并受周围环境因素的影响而成为残疾人。类残疾人的识别与康复3残疾人类残疾人的识别与康复3残疾人的分类标准 视力残疾 听力残疾 言语残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾残疾人共分为六类残疾、每类残疾均分为四个等级

2、一、残疾人的残疾分类标准及等级类残疾人的识别与康复4残疾人的分类标准 视力残疾 一、残疾人的残疾分（一）、视力残疾1、定义：由各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。 2、分类： 盲和低视力类残疾人的识别与康复5（一）、视力残疾1、定义：由各种原因导致双眼视力低下并且不能2、视力残疾的分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感 0.02;视野半径 5度二级0.02- 0.05; 视野半径 10度低视力三级0.05- 0.1四级0.1- 0.3类残疾人的识别与康复62、视力残疾的分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感 0（二）听力残疾1、定义：是指人由于各种原因导致

3、双耳不 同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声音及言语声，以致影响日常生活和社会参与。2、内容分类：听力完全丧失有残余听力但辨音不清，不能进行正常听说交往类残疾人的识别与康复7（二）听力残疾1、定义：是指人由于各种原因导致双耳不 同程度级别听觉受损程度平均听力损失（dBHL)言语受限程度 言语识别率（%）一级听觉系统的结构和功能极重度损伤。 听力损失90（好耳）无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流。言语识别率15二级听觉系统的结构和功能重度损伤。 听力损失 81-90无助听设备帮助下，在理解和交流方面重度受限。言语识别率在15-30三级听觉系统的结构和功能中度损伤。 听力损失

4、61-80 无助听设备帮助下，在理解和交流方面中度受限31-60四级听觉系统的结构和功能轻度损伤。 听力损失 41-60无助听设备帮助下，在理解和交流方面轻度受限61-703、听力残疾分级类残疾人的识别与康复8级别听觉受损程度言语受限程度一级听觉系统的结构和功能极重度损（三）言语残疾1、定义：是指由于各种原因导致的不同程 度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残）。2、内容分类： 失语、口吃 构音障碍 发声障碍（嗓音障碍） 儿童言语发育迟滞 听力障碍所导致的语言障碍 类残疾人的识别与康复9（三）言语残疾1、定义：是指由于各种原因导致的

5、不同程 3、言语残疾的分级级别语音清晰度（%）言语表达能力言语功能一级10%未达到一级测试水平无任何言语功能不能进行任何言语交流。二级11-25%未达到二级测试水平有一定的发声及言语能力 三级26-45%未达到三级测试水平可以进行部分言语交流四级46-65%未达到四级测试水平能进行简单会话较长句表达困难类残疾人的识别与康复103、言语残疾的分级级别语音清晰度（%）言语表达能力言语功能一（四）肢体残疾1、定义：是指人体运动系统的结构、 功能损伤造成四肢残缺或四肢躯干麻痹（瘫痪）、畸形而致人体功能不同程度的丧失以及活动受限或参与局限。2、内容分类： 四肢的缺失、畸形或功能障碍 脊柱的畸形或功能障碍

6、类残疾人的识别与康复11（四）肢体残疾1、定义：是指人体运动系统的结构、 （三瘫一截）其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾的常见疾病四肢部位截肢截瘫偏瘫脑瘫类残疾人的识别与康复12（三瘫一截）其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾的常见疾病四肢部位截肢截瘫偏瘫脑瘫躯干（脊柱）脊柱强直（三瘫一截）脊柱畸形类残疾人的识别与康复13其它神经运动功能障碍骨关节病小儿麻痹3、肢体残疾的常见疾病四4、肢体残疾的分级级别四肢状态躯干状态肢体功能一级四肢瘫痪、四肢都有缺失（4）单上双下或单下双上缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪、双全上或全

7、下肢缺失（2）不能独立实现日常生活活动。双上肢极重度功能障碍。二级三肢在不同部位缺失（3）双下肢瘫痪、一侧肢体瘫痪双肢的缺失（2）基本上不能独立实现日常生活活动。二肢重度功能障碍三级双小腿缺失（2）双手拇指或二肢在不同部位缺失单前臂或单大腿缺失（1）部分独立实现日常生活活动，二肢中度功能障碍四级双足趾完全缺失、双下肢不等长单小腿缺失，单拇指缺失、强直、畸形身高小于130厘米基本能独立实现日常生活活动二肢轻度功能障碍类残疾人的识别与康复144、肢体残疾的分级级别四肢状态躯干状态肢体功能一级四肢瘫痪、（五）智力残疾1、定义：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结

8、构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限制和间歇的支持。智力是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维能力。 2、分类： 在智力发育期间（18岁之前） 精神发育不全 智力迟缓 智力发育成熟以后， 由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。类残疾人的识别与康复15（五）智力残疾1、定义：是指智力显著低于一般人水平，并伴有适3、智力残疾的分级级别分级标准发展商（DQ） 0-6岁智商（IQ）7岁以上适应性 行为（AB）WHO-DAS分值一级2520极重度116分二级26-3920-34重度106-115分三级40-54

9、35-49中度96-105分四级55-7550-69轻度52-95分类残疾人的识别与康复163、智力残疾的分级级别分级标准发展商（DQ） 0-6岁智商（六）精神残疾1、定义：是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。 据1993年流行病调查数据显示，目前我国精神病患病率已达1347，重性精神病患者1600多万人。深圳精神病的检出率已达到6。2、障碍分类： 感知障碍（如感觉过敏、有错觉、幻觉等） 思维障碍（如谈话风马牛不相及、迫害妄想等） 情感障碍（情绪低落、焦虑、易怒等） 意志和行为障碍（顽固地做某件事、狂喊乱叫等） 其它障碍（如注意涣散、遗

10、忘、自知力障碍等）类残疾人的识别与康复17（六）精神残疾1、定义：是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，3、精神残疾的分级级别18岁以上WHO-DAS分值适应行为表现一级116分适应行为严重障碍生活完全不能自理生活长期、全部需人监护二级106-115适应行为重度障碍生活大部分不能自理大部位生活需人照料三级96-105适应行为中重障碍生活不能完全自理部分生活需人照料四级52-95适应行为轻度障碍生活基本能自理、但能力一般情况生活不需他人照料类残疾人的识别与康复183、精神残疾的分级级别18岁以上适应行为表现一级116分适不同残疾类型的康复训练一、康复训练的概念 康复训练是指针对残疾人功能障碍的情况

11、，以康复机构为指导，社区为基础，家庭为依托，采取现代康复技术和中国传统康复技术相结合的方法，促进功能的恢复或重建和发展，改善和提高日常生活活动和社会适应能力。类残疾人的识别与康复19不同残疾类型的康复训练一、康复训练的概念类残疾人的识别与康复二、康复训练的基本原则（一）“按需训练”原则 根据残疾人功能障碍情况，与日常生活或工作的实际需求相结合，选择优先康复训练的项目。类残疾人的识别与康复20二、康复训练的基本原则类残疾人的识别与康复20（二）“循证训练”原则 在康复训练的内容和方法应遵循科学实证的原则，以经过实践和科研证明有效为依据。类残疾人的识别与康复21（二）“循证训练”原则类残疾人的识别

12、与康复21（三）“技术适用”原则 简单易行，成本低而有用，使广大基层用得上，用得起。类残疾人的识别与康复22（三）“技术适用”原则类残疾人的识别与康复22（四）“循序渐进”原则 从易到难，从简单到复杂，从粗大动作到精细动作，从单项到多项。类残疾人的识别与康复23（四）“循序渐进”原则类残疾人的识别与康复23三、康复训练的功能评估 初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，发掘潜能，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供客观依据； 中期评估，在训练计划的中期，对训练对象进行评估，针对存在的问题调整训练计划； 末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。类残疾人的识别

13、与康复24三、康复训练的功能评估 初次评估，掌握训练对象四、康复训练计划的制定确定康复训练对象进行初次评估制定训练计划实施康复训练进行中期评估继续康复训练进行末期评估和总结。类残疾人的识别与康复25四、康复训练计划的制定确定康复训练对象进行初次评估制五、康复训练档案（一）内容 1、训练登记 2、训练评估 3、训练计划 4、训练记录 5、评估与总结 6、评估标准类残疾人的识别与康复26五、康复训练档案类残疾人的识别与康复26（二）使用及注意事项1、了解档案的意义、种类和用途，组织统一使用。2、使用档案前，应对相关人员进行培训。3、档案的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，管理规范统一。类残疾人

14、的识别与康复27（二）使用及注意事项1、了解档案的意义、种类和用途，组织统一社区中常见的一些康复病种三瘫一截类残疾人的识别与康复28社区中常见的一些康复病种类残疾人的识别与康复28一、偏瘫的康复训练偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。类残疾人的识别与康复29一、偏瘫的康复训练类残疾人的识别与康复29偏瘫康复训练内容运动功能生活自理能力社会适应能力类残疾人的识别与康复30偏瘫康复训练内容类残疾人的识别与康复30二、小儿脑瘫的康复训练脑瘫是指小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所

15、致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍，是小儿时期最常见的一种伤残疾患。类残疾人的识别与康复31二、小儿脑瘫的康复训练类残疾人的识别与康复31康复训练内容运动功能姿势矫正语言交往生活活动能力类残疾人的识别与康复32康复训练内容类残疾人的识别与康复32训练方法类残疾人的识别与康复33训练方法类残疾人的识别与康复33类残疾人的识别与康复34类残疾人的识别与康复34类残疾人的识别与康复35类残疾人的识别与康复35类残疾人的识别与康复36类残疾人的识别与康复36类残疾人的识别与康复37类残疾人的识别与康复37类残疾人的识别与康复38类残疾人的

16、识别与康复38类残疾人的识别与康复39类残疾人的识别与康复39类残疾人的识别与康复40类残疾人的识别与康复40类残疾人的识别与康复41类残疾人的识别与康复41类残疾人的识别与康复42类残疾人的识别与康复42类残疾人的识别与康复43类残疾人的识别与康复43类残疾人的识别与康复44类残疾人的识别与康复44三、截瘫的康复训练截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床表现会有很大的不同。 类残疾人的识别与康

17、复45三、截瘫的康复训练类残疾人的识别与康复45截瘫康复训练内容 运动功能 生活自理能力 社会适应能力类残疾人的识别与康复46截瘫康复训练内容类残疾人的识别与康复46训练方法类残疾人的识别与康复47训练方法类残疾人的识别与康复47类残疾人的识别与康复48类残疾人的识别与康复48类残疾人的识别与康复49类残疾人的识别与康复49类残疾人的识别与康复50类残疾人的识别与康复50类残疾人的识别与康复51类残疾人的识别与康复51类残疾人的识别与康复52类残疾人的识别与康复52类残疾人的识别与康复53类残疾人的识别与康复53类残疾人的识别与康复54类残疾人的识别与康复54类残疾人的识别与康复55类残疾人的

18、识别与康复55截肢截肢概念肢体远端离断或缺失。康复方法*拐杖*轮椅*假肢类残疾人的识别与康复56截肢截肢概念类残疾人的识别与康复56盲人定向行走筛查出社区盲人数往上转介示路杖训练交通规则类残疾人的识别与康复57盲人定向行走筛查出社区盲人数类残疾人的识别与康复57四、智力残疾儿童康复训练智力残疾是指一个人的智力发展显著低于平均智力水平，同时伴有日常社会生活障碍，患病在发育年龄阶段（18周岁以前）。类残疾人的识别与康复58四、智力残疾儿童康复训练类残疾人的识别与康复58智力残疾康复训练内容运动能力感知能力认知能力语言交往能力生活自理能力社会适应能力类残疾人的识别与康复59智力残疾康复训练内容类残疾

19、人的识别与康复59智力残疾康复训练方法： 1、运动能力训练：翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸13项； 2、感知能力训练：注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨6项；类残疾人的识别与康复60智力残疾康复训练方法：类残疾人的识别与康复603、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜与水果等食品、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币13项；4、语言交往能力训练：知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写的

20、基本能力6项；类残疾人的识别与康复613、认知能力训练：认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见5、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐具吃用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15项。6、社会适应能力：知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道家居安全、认识公共设施、参加集体活动、懂安全常识7项。 类残疾人的识别与康复625、生活自理能力训练：拿着食物吃、用餐具吃用餐具喝、小便自理训练方法类残疾人的识别与康复63训练方法类残疾人的识别与康复63类残疾人的识别与康复64类残疾人的识别与康复64类残疾人的识别与康复65类残疾人

21、的识别与康复65类残疾人的识别与康复66类残疾人的识别与康复66类残疾人的识别与康复67类残疾人的识别与康复67类残疾人的识别与康复68类残疾人的识别与康复68五、聋儿的听力语言康复 听觉康复训练的目的是在配戴助听器或人工耳蜗的情况下，通过有目的、有计划的听觉功能训练，让聋儿最大限度地开发利用残余听力或重建听觉系统，养成良好的聆听习惯，培养聋儿感受、辨别、记忆和理解声音的能力，从而培养他们的言语听觉，进而获得有声语言。类残疾人的识别与康复69五、聋儿的听力语言康复类残疾人的识别与康复69六、低视力的康复 低视力是指用手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍，主要包括视力下降和视野缩小等，它

22、和盲均属于视力残疾。类残疾人的识别与康复70六、低视力的康复类残疾人的识别与康复70助视器的基本知识 助视器是指能改善或提2高低视力患者视觉及活动能力的装置或设备。类残疾人的识别与康复71助视器的基本知识类残疾人的识别与康复71 光学性助视器 视觉性助视器助视器 非光学性助视 非视觉性助视器助视器分类类残疾人的识别与康复72 视觉性助视器种类光学性助视器光学性助视器是借助光学特性，如凸透镜、三棱镜、平面镜或电子设备增大物体的视角而提高分辨力。光学性助视器分为远用和近用两种类残疾人的识别与康复73视觉性助视器种类类残疾人的识别与康复73（1）远用助视器 望远镜是唯一能使远处物体放大的助视器，适用

23、于看清远处的景物、路标、车号、比赛、戏剧、广告牌，在室内可以看清黑板、电视、商店内的货品等。类残疾人的识别与康复74（1）远用助视器 类残疾人的识别与康复74（2） 近用助视器 近用助视器主要用于看书、看报和写字，通常包括眼镜式助视器、立式放大镜、手持式放大镜、闭路电视等。类残疾人的识别与康复75（2） 近用助视器 类残疾人的识别与康复75注意事项 使用助视器不能期望值过高，也不适宜长时间使用，助视器是一种工具，能够帮助患者，仅此而已。类残疾人的识别与康复76注意事项类残疾人的识别与康复76七、精神残疾的康复（一）基本概念1、精神疾病 泛指所有的各种类型的精神障碍，划分为九类：（1）器质性精神

24、障碍：如老年痴呆症（2）精神活性物质如酒精或非成瘾物质如一氧化碳所致的精 神障碍 （3）精神分裂症和其他精神病性障碍如偏执性精神病（4）情感性精神障碍：包括躁狂症和抑郁症（5）癔症、应激相关障碍、神经症（6）心理因素相关生理障碍（7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍（8）精神发育迟滞与心理发育障碍（包括儿童孤独症）（9）童年和少年期的多动障碍、品行障碍：如多动症类残疾人的识别与康复77七、精神残疾的康复类残疾人的识别与康复772、精神病 是精神疾病中较为严重的类型，包括精神分裂症、偏执性精神病、情感性精神障碍器质性精神障碍等。类残疾人的识别与康复782、精神病类残疾人的识别与康复783、精神残疾

25、指精神病患者的病情持续一年以上未愈，影响其社会功能，阻碍其在家庭中与社会上行使应尽的职责。类残疾人的识别与康复793、精神残疾类残疾人的识别与康复79（二）精神病的防治康复原则 1、预防、治疗、康复相结合的原则 2、综合防治的原则 3、全面康复的原则类残疾人的识别与康复80（二）精神病的防治康复原则类残疾人的识别与康复80（三）精神病的防治康复途径 1、急性发病或病情严重时，送医院治疗。 2、病情好转后回到社区与家庭进行长期治疗，防止病情反复，预防再发。 3、社会化管理，专业人员积极参与。类残疾人的识别与康复81（三）精神病的防治康复途径类残疾人的识别与康复814、社区康复计划医疗康复：监督服药、定期复查、避免诱发因素、沟通专科医生心理康复：个别心理治疗、集体治疗社会技能训练：生活能力、社会规范、人际交往职业康复：工作适应性训练、技能培训、就业援助类残疾人的识别与康复824、社区康复计划类残疾人的识别与康复82（五）防治康复的评估1、精神病人检出率 指在被检