心理咨询师三级心理诊断技能三级2课件

1、心理咨询师三级心理诊断技能三级2心理咨询师三级心理诊断技能三级2心理咨询师三级心理诊断技能三级2心理咨询师三级心理诊断技能三级2心理咨询师三级心理诊断技能三初诊接待与资料的搜集、整理 初步诊断 心理诊断技能内容提示初诊接待与资料的搜集、整理 初步诊断 心理诊断技能内通常一般心理问题最适合于心理咨询，其次就是某些类型严重的心理问题。第二节 初步诊断 通常一般心理问题最适合于心理咨询，其次就是某些类型严重的心理第二节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 1 把握造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵2 把握确定求助者心理与行为问题关键点的原则3 正确理解主观世界与客观世界的统一性原则4 正确理解精神

2、活动的内在协调一致性原则5 正确理解个性的相对稳定性原则6 能够正确理解求医行为7 能够正确理解求助者对“症状”的“自知”8 能够依据案例进行典型症状的判断第二节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 1 把握造成求助者第二节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 9 能够依据案例辨识求医行为10 能够依据案例甄别求助者对症状是否“自知”11 能够把握对不属于心理咨询范围问题的处理12 掌握初步印象的概念13 把握形成初步印象的操作步骤14 能够评估求助者一般心理健康水平15 把握心理诊断具有科学性的判断依据16 把握对心理诊断目标的理解 第二节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 9 能够依据案例第二

3、节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 17 把握对广义心理诊断概念的理解18 把握对狭义心理诊断概念的理解19 把握心理诊断的适用范围20 把握对主导症状的理解21 掌握一般心理问题的特点22 能够依据案例进行一般心理问题的诊断23 能够依据案例进行神经症性心理问题的诊断24 把握诊断严重心理问题的工作程序25 把握不同学派对心理问题产生原因进行分析观点 第二节 初步诊断 心理诊断技能 重点要求 17 把握对广义心第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第三单元 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围第四单元 一般心理问题

4、的诊断第五单元 严重心理问题的诊断第六单元 提出心理评估报告 练习第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二节 初步诊第二节 初步诊断 心理诊断技能 1 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证 和比较，确定资料的真实可靠性 2 将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出 牵动各种因素的关键点 第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点 一、学习目标 第二节 初步诊断 心理诊断技能 1 学习将各种方式获取的临心理诊断技能（一）按表分类填写收集到的全部临床资料（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到 的各类与临床有关的资料，进行对比和分析（三）找到引起心理问题的

5、关键点 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 二、工作程序 心理诊断技能（一）按表分类填写收集到的全部临床资料 第一单元心理诊断技能引起心理问题的关键点内涵 1 它是多数临床表现的原因或与这些表现有内在联系 2 在个体中持久存在并随生活环境变化改变自身形式 但无论形式如何改变其本身性质不变 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 二、工作程序 心理诊断技能引起心理问题的关键点内涵 第一单元 确定造成求助心理诊断技能在临床诊断中寻找关键点是最基本、最重要的技能（见教材案例1-1） 三、相关知识 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 心理诊断技能在临床诊断中寻找关键点是

6、最基本、最重要的技能 三心理诊断技能1 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。 未经验证的资料不能作为分析问题的依据2 资料分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑 四、注意事项 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 心理诊断技能1 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。 确定心理和行为问题的关键点的原则是（）单 A. 求助者提供的资料不能作为分析问题的依据 B. 咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析 C. 资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑 D. 求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性 答案：C确定心理和行为问题的关键点的原则是（）单求助者的主要问题往往是（）的问题。多

7、A. 最先提出 B. 最后提出 C. 最困扰自己 D. 最需要解决 答案：CD返回求助者的主要问题往往是（）的问题。多返回第二节 初步诊断 心理诊断技能初步印象的概念 1 对求助者心理问题的严重程度形成大致判断 2 对求助者心理问题的归类诊断形成大致判断 3 对求助者行为问题的严重程度形成大致判断 4 对求助者行为问题的归类诊断形成大致判断第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 第二节 初步诊断 心理诊断技能初步印象的概念第二单元 对求助心理诊断技能 依据观察、谈话和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进

8、行分析 一、学习目标 心理诊断技能 依据观察、谈话和心理测验结果，对求助者的心理诊断技能 1 使用”心理健康水平评估的十项指标 “，对求助者心理健 康水平进行衡量 2 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估 3 然后再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出 一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题 二、工作程序 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能 二、工作程序 第二单元 对求助者形成初步印象心理诊断技能对心理诊断概念的理解 1 为更确切说明治疗前的决策过程，多采用心理 评估诊断的概念 2 外延方面分为广义和狭义两种 3 此概念应该限制

9、在临床心理学范围内 三、相关知识 （一）关于心理诊断 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能对心理诊断概念的理解 三、相关知识 （一）关于心心理诊断技能心理诊断（广义）1 涉及到正常成人和儿童的 心理能力和个性的测评2 也涉及到精神病人的辅助 诊断 三、相关知识 （一）关于心理诊断 心理诊断（狭义）1 是专门为临床心理咨询和治 疗而进行的心理测评工作2 是对心理问题、严重心理问 题和神经症性心理问题的 分类和鉴别（定性区分与评 估） 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断（广义） 三、相关知识 （一）关于心理诊心理诊断

10、技能 心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对其智力、情绪和个性有一定 的了解；对其个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对其心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案 这一过程常常被称为“心理评估一一诊断” 三、相关知识 （二）心理诊断在临床心理学中的重要性 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能 心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或心理诊断技能心理诊断的适用范围 1 适合于心理问题和心理障碍 2 适合于心理疾病边

11、缘状态 3 对于精神病学只有辅助作用 4 基本不涉及精神病学的问题 三、相关知识 （二）心理诊断在临床心理学中的重要性 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断的适用范围 三、相关知识 （二）心理诊断心理诊断技能 1 心理诊断中，避免“贴标签”。应以现实的临床表现为依据 2 对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题 四、注意事项 第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能 1 心理诊断中，避免“贴标签”。应以现实的临床对初步印象不正确的理解是，对求助者（）单 A. 行为问题的归类和诊断形成大致判断 B. 心理问题的病因种类

12、形成大致判断 C. 心理问题的归类诊断形成大致判断 D. 行为问题的严重程度形成大致判断 答案：B对初步印象不正确的理解是，对求助者（）单对求医行为的理解正确的是（）多 A. 由家属陪同者求治的愿望不强烈 B. 神经症者常常有强烈的求治意愿 C. 神经症儿童反复向家长诉说痛苦 D. 重性精神病的患者很少主动求医 答案：BCD对求医行为的理解正确的是（）多判断心理诊断是否具有科学性的依据是（）单 A. 测定结果与临床症状应有绝对的一致性 B. 诊断有时可以根据一个单项测定而得出 C. 诊断是对多项测定进行综合分析的结果 D. 任何单项测定不一定有可以比较的常模 答案：C返回判断心理诊断是否具有科

13、学性的依据是（）单返回第二节 初步诊断 心理诊断技能 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 一、学习目标 第二节 初步诊断 心理诊断技能 学会判断求助者的问题是心理诊断技能1 主观世界与客观世界的统一性原则 （1）任何正常心理活动和行为，必在形式和内容上与客观环境一致 （2）人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解 （3）人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常 （4）人在行为上虽然没有超越均数水平，但精神有可能是异常的 自知力的判断已涵盖在以上原则中 二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理

14、活动的三项原则 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 心理诊断技能1 主观世界与客观世界的统一性原则 二、工作程心理诊断技能2 精神活动的内在协调一致性原则 （1）人的各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证 人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 （2）人在遇到令人愉快事件时，就产生愉快情绪，甚至手舞足蹈；在遇 到令人痛苦事件时，就产生低沉情绪。反之，就可以说他的心理过 程失去了协调一致性，转为异常状态 （3）人心理过程之间协调一致是区分正常与异常的标准之一 二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨

15、询的工作范围 心理诊断技能2 精神活动的内在协调一致性原则 二、工作程序心理诊断技能3 个性的相对稳定性原则 （1）在没有重大外界变革情况下，人的个性一般不易改变 （2）在没有明显外部原因情况下若发生改变，精神活动就可能出现异常 （3）是区分精神活动正常与异常的标准之一 二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 心理诊断技能3 个性的相对稳定性原则 二、工作程序 （一）心理诊断技能 理解三项原则的举例说明 二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围

16、心理诊断技能 理解三项原则的举例说明 二、工作程序 （一）心理诊断技能 有些异常心理行为很典型，因而具有诊断和鉴别诊断意义如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作，有助于“躁郁症”的诊断；幻觉妄想的出现，有助于精神分裂症的诊断 （二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 二、工作程序 心理诊断技能 有些异常心理行为很典型，因而具有心理诊断技能1 明确自己的胜任力2 理论上，健康心理咨询的主要对象是一般、严重心理问题和部分神经症性心理问题3 对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作4 慎重对待出现神经症性问题的求助者和

17、能够确诊为神经症的求助者 （三）确定工作范围 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 二、工作程序 心理诊断技能1 明确自己的胜任力（三）确定工作范围 第三单心理诊断技能 心理咨询师在临床上会遇到以下情况：能够确诊为神经症的求助者，对自己的症状是有“自知力”的一些精神病性问题的早期症状可能不典型；而一些神经症性问题也会出现某些思维和行为的异常。 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 二、工作程序 （三）确定工作范围 心理诊断技能 心理咨询师在临床上会遇到以下情况： 第三单元 心理诊断技能5 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性心理问题 咨询师需随时按照神经症和

18、精神病症状学的原则对来访者的心理或行为异常的症状反复地进行分析、比较和判断，发现来访者所具症状的实质部分。即 当你倾向于把来访者的症状归属于神经症时，要再进一步按重性精神病的症状学再进行一下核实，特别要注意有些重性精神病如精神分裂症“的早期症状并不典型 当你倾向于把来访者的症状归属干重性精神病时，也要注意到有些神经症者也会出现某些思维障碍和行为异常 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 （三）确定工作范围 心理诊断技能5 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性心理问题心理诊断技能 （一）典型症状的诊断价值 案例分析 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相

19、关知识 心理诊断技能 （一）典型症状的诊断价值 第三单元 确定心理诊断技能 （二）辨识求医行为 案例分析 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相关知识 心理诊断技能 （二）辨识求医行为 第三单元 确定求助心理诊断技能 （三）甄别求助者对症状是否“自知” 案例分析 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相关知识 心理诊断技能 （三）甄别求助者对症状是否“自知” 第心理诊断技能需要注意 某些案例在开始甚至经过相当长一段时间都很难给出一个明确的诊断。这时，根据典型症状、对症状的自知力及求医行为等，进行综合分析，先给出一个或两个带有顷向性的初步诊断（或称初

20、步印象）也是允许的。有些问题的性质随着咨询的不断深人，也许就会显现出来。因此，即使心理诊断，它也可能是一个动态连续的过程 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相关知识 心理诊断技能需要注意 第三单元 确定求助者的问题是否属于 三心理诊断技能需要注意 在错综复杂的症状中，心理咨询师必须能够抓住重点，主要从求助者的特异性心理与行为表现中寻找那些具有典型意义的症状，并结合“求医行为”及对症状“自知力”的水平这两方面做深人地分析，确定是属于“神经症”抑或是属于“重性精神病” 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相关知识 心理诊断技能需要注意 第三单元 确

21、定求助者的问题是否属于 三心理诊断技能 （四）不属于心理咨询范围问题的处理 1 必须明确自己工作范围的局限性 2 有些问题即使和心理有关，也不是心理咨询所能解决的 3 有些问题心理咨询只能起部分作用 4 心理咨询师应该有自知之明，不能包揽一切，但可提供 参考意见 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 三、相关知识 心理诊断技能 （四）不属于心理咨询范围问题的处理 第三单元心理诊断技能 第一，心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗 第二，发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域 第三单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 四、注意事项 心理

22、诊断技能 第一，心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊 对个性相对稳定性原则的理解正确的是（）多 A. 在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变 B. 在存在重大外界变革的情况下，一般不易改变 C. 在没有重大外界变革的情况下，可能发生改变 D. 在存在重大外界变革的情况下，可能发生改变 答案：AD对个性相对稳定性原则的理解正确的是（）多对症状自知力的理解不正确的是（）多 A. 求助者出现某些思维障碍和行为的异常，说明自知力丧失； B. 求助者能认识自己异常但不能做出解释，说明自知力完整； C. 求助者能找出问题原因及症状的关系，说明自知力完整； D. 求助者能认识问题存在但不能分析原因，说明

23、自知力完整。 答案：ABD对症状自知力的理解不正确的是（）多心理咨询的主要工作对象包括（）多 A. 心理障碍者 B. 非精神病性心理障碍 C. 子女教育 D. 婚恋指导 答案：BCD心理咨询的主要工作对象包括（）多咨询师通常通过（）来判断求助者是否属于心理咨询的范围。 A. 三项原则 B. 典型症状 C. 求医行为 D. 自知力 答案：ABCD返回咨询师通常通过（）来判断求助者是否属于心理咨询的范围。返回第二节 初步诊断 心理诊断技能 通过案例分析、掌握一般心理问题的诊断方法 第四单元 一般心理问题的诊断 一、学习目标 第二节 初步诊断 心理诊断技能 通过案例分析、掌握一般心理心理诊断技能（一

24、）分析求助者问题是否有器质性病变作为基础 （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 二、工作程序 第四单元 一般心理问题的诊断心理诊断技能（一）分析求助者问题是否有器质性病变作为基础 心理诊断技能（四）分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别（五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度（六）形成初步诊断 二、工作程序 第四单元 一般心理问题的诊断心理诊断技能（四）分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相 二心理诊断技能需要满足的条件：由现实刺激因素产生内心冲突，冲突是常形，并体验到不良情绪；不

25、良情绪持续一个月，或间断性持续两个月仍不能自行化解；不良情绪在理智控制下，行为不失常态，社会功能影响较小；不良情绪的刺激因素无泛化。 总之，一般心理问题，是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 是心理咨询的主要工作对象，效果较好补充复习：一般心理问题的特点 第四单元 一般心理问题的诊断心理诊断技能需要满足的条件：补充复习：一般心理问题的特点 第心理诊断技能发展性咨询在咨询师力所能及的范围内介绍给有关部门或专家 三、注意事项 第四单元 一般心理问题的诊断心理诊断技能发展性咨询 三、注意事项 第四单元 一般心理问题一般心理问

26、题的特点是（）多 A. 有现实因素（刺激） B. 情绪反应不超过1个月 C. 影响工作或学习 D. 有人格异常 答案：AB一般心理问题的特点是（）多 对一般心理问题的理解正确的是（）单 A. 问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常 B. 此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好 C. 反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性 D. 时间性质有近期发生而且有可能持久的特点 答案：C 对一般心理问题的理解正确的是（）单一般心理问题的诊断有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下

27、，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；一般心理问题的诊断有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、

28、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。一般资料：求助者，男性，30岁，军人。多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（ ）。（A）焦虑 （B）强迫 （C）抑郁 （D）恐惧多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（ ）。（A）失眠 （B）心情烦躁 （C）头痛 （D）情绪低落单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（ ）。（A）领导让求助者写检查 （B）内心冲突 （C）领导认为求助者幼稚 （D）性格内向多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（ ）。单选：4、该求助者的性

29、格特点是（ ）。（A）聪明好学 （B）内向（C）成绩优秀 （D）偏执单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（ ）。（A）SAS （B）LES（C）SDS （D）CRT多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（ ）。（A）既往睡眠情况 （B）对课题的看法 （C）家庭经济情况 （D）对领导的看法单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（ ）。（A）一般心理问题 （B）躯体性疾病 （C）严重心理问题 （D）精神类疾病单选：4、该求助者的性格特点是（ ）。一般资料：男，26岁，在读博士研究生。求助问题：失恋，学业压力大，伴紧张焦虑1个月。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。

30、心理咨询师：你来这里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供帮助？求助者：我最近一个月心情非常烦躁，什么事情也静不下心来做，压力非常大。不知您能否帮助我？心理咨询师：你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗？一般资料：男，26岁，在读博士研究生。求助者：两个月前我的女友在毫无预兆的情况下，毅然决然地向我提出分手，丝毫没有挽回的余地。当时我非常痛苦，可是想到一个月后要做博士开题报告，只好安慰自己“天涯何处无芳草”，于是打起精神准备开题。不幸的是我的开题报告没有通过，导师通知我另选题目，这件事对我的打击非常大，爱情没有了，学业也不顺利。到现在为止，我不知我能否找到新的题目，而且，我硕士阶段

31、所学与我现在的专业没有关系。所以我很焦虑，晚上经常失眠，白天又看不进文献。将来的路怎么走，我都不知该怎么办了？求助者：两个月前我的女友在毫无预兆的情况下，毅然决然地向我提心理咨询师：哦，听了你的叙述，我也很为你痛苦和焦虑。先是女友分手，紧接着开题又没有通过。这让你感到非常焦虑和迷茫，是这样吗？求助者：是的，假如我的学业顺利的话，失恋对我来说影响不会太大，可是我现在博士毕业有困难，我们专业常规的毕业周期是46年，我已读了2年了，可我现在还得从头开始一个新的方向，我很担心我无法毕业。心理咨询师：嗯。你担心自己无法毕业。心理咨询师：哦，听了你的叙述，我也很为你痛苦和焦虑。先是女友求助者：是的，我现在

32、都在考虑退学的事情了，可是我从小到大一直是我父母的骄傲也是我们村家长教育自家小孩的榜样，我这样退学回家，我感到没脸见人。心理咨询师：退学的念头，让你感到羞愧。求助者：是的，尽管这样，我还是准备了退路，我报考了公务员，希望退学后能找个好工作、可是离考试只有一个月的时间了，我一点书也看不进去了。老师，我把我所有问题都告诉您了，您能告诉我该怎么办吗？求助者：是的，我现在都在考虑退学的事情了，可是我从小到大一直单选：1心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ ）。A直接逼问 B间接询问C开放提问 D封闭提问单选：2求助者的心理状态最可能属于（ ）。A一般心理问题 B严重心理问题C神经症性心理问题 D神

33、经症单选：3求助者能认识到自己心理行为存在异常，并能对其做出解释，说明求助者对症状有（ ）。A判断力 B解释力 C理解力 D自知力单选：1心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ ）单选：4求助者心理问题的核心是（ ）。A女友分手 B开题未通过C缺乏信心 D担心考试多选：5. 初诊接待时不正确的询问方式是（ ）。A您来这里要解决什么不良问题呢 B你能否告诉我到底为什么困惑吗C我在哪方面能够对您提供什么帮助呢 D您找我究竟想要解决什么问题呢单选：6求助者的求医行为表现为（ ）。A主动求医 B被动求医C家人强迫 D医生转介单选：4求助者心理问题的核心是（ ）。多选：7判断心理诊断是否具有科学性的依

34、据是（ ）。A任何单项测定均应该有可以比较的常模 B诊断是对多项测定进行综合分析的结果C诊断有时可以根据一个单项测定而得出 D测定结果与临床症状应有绝对的一致性单选：8求助者的情感症状不包括（ ）。A担心 B焦虑迷茫C羞愧 D抑郁多选：9心理咨询师在这次咨询结束时应该（ ）。A对求助者的畏难情绪提出批评B介绍求助者的义务和权利C介绍影响心理咨询效果的因素D给出具体的指导多选：7判断心理诊断是否具有科学性的依据是（ ）。一般资料： 求助者，男性，16岁，高一年级学生。案例介绍：平时性格比较内向，不善于与人交往，父母管教很严，从没有和哪一个女孩子特别亲近。因为家里房间小，他和姐姐睡上下铺。然而一个

35、月前做了一个梦，梦中居然和姐姐发生了性关系。梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对家人，觉得自己很下流、很肮脏。他不相信自己道德如此败坏，担心姐姐因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在家，他一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘也忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。一般资料： 求助者，男性，16岁，高一年级学生。单选：1、该求助者的心理状态主要是（ ）。 （A）强迫状态 （B）抑郁状态 （C）焦虑状态 （D）恐惧状态【答案】C【解

36、析】主要的情绪体验是对未来事件的担心。单选：1、该求助者的心理状态主要是（ ）。单选：2、对该求助者的诊断可能是（ ）。（A）一般心理问题 （B）强迫性神经症（C）严重心理问题 （D）精神类疾病【答案】A单选：2、对该求助者的诊断可能是（ ）。某女，32岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，自己怕落伍，经过一番努力，考取了在本校脱产学习的硕士研究生。当时觉得脱产学习可以专心学习，但自己有一个8岁的女儿，在家不能不管，还要做家务，学习效率并不高。现在要撰写论文，匆忙之中选了一个课题，导师和自己都不满意，但又选不出更好的题目，只得硬着头皮做下去，结果是越做越困难。后悔当时读“在职研究生

37、”就好了，想想还有一年就要毕业了，感到压力很大，最近一个月来焦虑不安、睡眠不好。某女，32岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，1. 多选：与精神病区分的依据是（ ）（A）求助者的问题没有泛化 （B）求助者有主动求医行为 （C）求助者的心理测验结果 （D）求助者对疾病有自知力2. 多选：以下符合求助者情况的是（ ）（A）符合主客观统一原则 （B）符合知情意协调一致原则 （C）符合理论联系实际原则 （D）符合人格稳定性原则3. 多选：该求助者主要的症状有（ ）。 （A）情绪焦虑 （B）睡眠不好 （C）躯体不适 （D）记忆力差1. 多选：与精神病区分的依据是（ ）4. 单选：求助者的失

38、眠最可能的原因是（ ） （A）白天无聊睡眠过多 （B）生物钟倒错 （C）情绪困扰 （D）学习压力5. 多选：对求助者心理与行为问题描述正确的是（ ）（A）持续时间长久 （B）求助者遭受的刺激强度大 （C）情绪反应尚未泛化 （D）没有严重破坏社会功能6. 单选：求助者的病程最准确的是（ ） （A）3年 （B）1个月 （C）半个月 （D）3天4. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（ ） 7. 单选：对求助者的初步诊断是（ ） （A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）神经症 （D）精神病8. 多选：在求助者心理行为问题分析报告中应包括（ ） （A）生物学原因 （B）社会性原因 （C）认知的原因

39、 （D）不可控原因9. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（ ） （A）完整 （B）不完整 （C）丧失 （D）无法判断返回7. 单选：对求助者的初步诊断是（ ）返回一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦，伴有失眠两个月余求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前，我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时

40、还会出现离奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗？一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。单选：1该求助者没有出现的生理症状是（ ）。A失眠 B消瘦 C心慌 D出汗单选：2该求助者的心理状态主要是（ ）。A强迫状态 B抑郁状态 C焦虑状态 D恐惧状态单选：3对求助者的自知力的判定是（ ）。A自知力存在 B自知力部分存在 C没有自知力 D难以判断单选：1该求助者没有出现的生理症状是（ ）。多选：4求助者的症状包括（ ）。A错觉 B幻觉 C幻想 D自

41、责单选：5求助者心理问题最可能属于（ ）。A神经症 B严重心理问题 C神经症性心理问题 D一般心理问题单选：6求助者内疚的原因可能是（ ）。A结识两位女友 B担心精神异常 C担心身体有病 D觉得道德败坏多选：4求助者的症状包括（ ）。单选：7表明该求助者社会功能改变的是（ ）。A心慌出汗 B工作效率很低 C紧张不安 D内心想法离奇单选：8心理咨询师应该帮助该求助者（ ）。A选择哪个女性 B如何应对妻子 C分析解决冲突 D彻底改邪归正单选：7表明该求助者社会功能改变的是（ ）。一般资料：女性，24岁，未婚，大学毕业。求助者自述：我们刚拿到毕业证书本应该高兴，可是一想到要找工作，就心慌、头痛、晚上

42、睡觉也不好，一个多月了，老是心慌静不下来。案例介绍：求助者是家里的独生女，父母都是教师，从小对孩子要求很严，坐、站、行、走都要有规有矩，所以从小就十分听话，学习认真，同学关系也很好。但是胆子小，不太敢在众人面前讲话，一讲话就脸红，心慌。上大学以后，胆子比小时候大了，还参加了一些学生会活动。但还是当众或跟老师、领导讲话会心跳加快，脸红出汗。曾参加过一次求职面试，到一家公司应聘，结果因心里紧张、心慌，说话不够流畅，表达不够准确，没有被录用。现在毕业了，不知道是找工作还是听父母的安排考研究生，更不知道能否找一个自己满意的工作。一想到找工作要面试，便更加心慌，头痛，入睡困难多梦，感到自己太胆小，没出息

43、。主动前来咨询一般资料：女性，24岁，未婚，大学毕业。单选：1求助者的核心心理问题是（ ）。A经常头痛 B面试失败 C入睡困难 D紧张害怕多选：2导致求助者心理问题的主要原因是（ ）。A面试失败 B对工作的态度C胆小怕事 D父母教养方式单选：1求助者的核心心理问题是（ ）。单选：3求助者产生心理问题的现实刺激是（ ）。A毕业考试失败 B与父母闹矛盾C分析能力下降 D面试紧张害怕单选：4对求助者的心理诊断最可能是（ ）。A一般性心理问题 B神经症性心理问题C严重性心理问题 D精神病性精神障碍单选：3求助者产生心理问题的现实刺激是（ ）。单选：5求助者的内心紧张的原因不包括（ ）。A是否继续学习

44、B是否听父母安排C是否通过面试 D是否来心理咨询多选：6求助者的心理健康水平属于（ ）。A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康单选：5求助者的内心紧张的原因不包括（ ）。第二节 初步诊断 心理诊断技能 学会对严重心理问题做出诊断 第五单元 严重心理问题的诊断 一、学习目标 第二节 初步诊断 心理诊断技能 学会对严重心理问题做出心理诊断技能（一）分析求助者问题是否有器质性病变作为基础 （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 二、工作程序 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊断技能（一）分析求助者问题是

45、否有器质性病变作为基础 心理诊断技能（四）分析求助者情绪是否泛化（五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度（六）形成初步诊断 二、工作程序 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊断技能（四）分析求助者情绪是否泛化 二、工作程序 第五心理诊断技能诊断要点 必须满足如下条件（基础P335） 是由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起；内心冲突是常形，并体验到不同的痛苦情绪痛苦情绪间断或不间断持续时间在两个月以上，半年以下；遭受的刺激强度和行为反应成正比；单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；社会功能有一定程度的影响 二、工作程序 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊

46、断技能诊断要点 必须满足如下条件（基础P335） 二心理诊断技能诊断要点 必须满足如下条件（基础P335） 反应对象被泛化。综上，严重心理问题，是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。有时可伴有某一方面的人格缺陷 二、工作程序 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊断技能诊断要点 必须满足如下条件（基础P335） 二心理诊断技能（一）通过以下案例来学习诊断的知识（二）关于精神病性问题和神经症性问题的案例分析 三、相关知识 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊断技能（一）通过以下案例来学习诊断的知识 三、相关知识心理诊断技能（一）严重心理问题的诊断，要

47、力求与神经症性心理问题相鉴别（二）心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义（三）通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激（四）在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。 四、注意事项 第五单元 严重心理问题的诊断心理诊断技能（一）严重心理问题的诊断，要力求与神经症性心理问 一般资料：女，35岁。已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之

48、中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。 一般资料：女，35岁。已婚，大专文化，中学教师，经济状况良心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会

49、怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾多选：求助者的感知症状包括（ ）。（A）感到前途很渺茫 （B）工作生活没意思 （C）对婚姻悲观失望 （D）认为现实很冷酷单选：求助者情绪问题不包括（ ）。（A）敏感脆弱 （B）情绪低落（C）悔恨痛苦 （D）担心害怕心理咨询师三级心理诊断技能三级2课件单选：求助者的行为症状有（ ）。（A）生活难以自理

50、 （B）做事犹豫不决 （C）工作消极被动 （D）回避社交活动单选：针对求助者的问题，心理咨询师不应该（ ）。（A）帮助求助者决定是否离婚 （B）帮助求助者积极调节情绪（C）帮助求助者分析心理冲突 （D）帮助求助者发掘自身资源单选：求助者的核心心理问题是（ ）。（A）情绪低落 （B）内心冲突（C）悔恨痛苦 （D）愤怒不平单选：求助者的行为症状有（ ）。单选：求助者目前心理状态属于（ ）。（A）正常心理状态 （B）健康心理状态 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍多选：对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。（A）有主动求治愿望 （B）对症状有自知力 （C）问题内容未泛化

51、（D）社会功能受损重单选：求助者目前心理状态属于（ ）。单选：求助者的咨询问题最可能属于（ ）。（A）器质性心理问题 （B）心理性生理问题（C）严重性心理问题 （D）一般性心理问题多选：求助者的心理问题（ ）。（A）已出现了泛化 （B）还没出现泛化（C）影响社会功能 （D）社会功能完好单选：求助者的冲突主要是（ ）。 （A）要不要尽快离婚 （B）要不要告诉父母（C）要不要选择再婚 （D）要不要心理咨询返回单选：求助者的咨询问题最可能属于（ ）。返回第二节 初步诊断 心理诊断技能 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的原因做出评估 第六单元 提出心理评估报告 一、学习目标 第二节 初步诊

52、断 心理诊断技能 综合初诊材料，对求助者一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同事等） 第七单元 提出心理评估报告 二、工作程序 （一）临床资料的核实 一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同事等） 第七单元 心理诊断技能 按照“求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态”的要求进行评估 实际上是要求咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如何，引发问题的关键点和原因是什么 二、工作程序 （二）评估求助者的心理、生理及社会功能状态 第七单元 提出心理评估报告 心理诊断技能 按照“求助者目前精神、身体和社会工作与社 不同学派有不同的观点 精神分析学派强调潜意识中的冲

53、突，童年时期的情结 行为主义学派强调条件反射的形成 认知理论则强调不正当的认知评价方式等等我们主张，在融合贯通的基础上，因人而异、灵活运用 二、工作程序 （三）导致心理问题的原因分析 第七单元 提出心理评估报告 不同学派有不同的观点 二、工作程序 （三）导致心理问心理诊断技能 综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告 二、工作程序 第七单元 提出心理评估报告 心理诊断技能 综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的心理诊断技能举例（一）案例简洁（二）写出分析评估报告 1 求助者提出需要解决问题 2 自我体验、行为表现（自述与观察） 3 问题的严重程度（按许又新标

54、准-具体联系） 4 相关资料（自我回忆） 5 验证上述资料的可靠性 6 心理问题的关键点 7 求助者问题的性质 8 原因分析 三、相关知识 第七单元 提出心理评估报告 返回心理诊断技能举例（一）案例简洁（二）写出分析评估报告 三、相1.初诊接待中工作人员应有的仪态是（ ）。 A.坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者 B.坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离 C.坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者 D.坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者 2.初诊接待时正确的询问方式是（ ）。 A. 您有什么样问题需要解决，说吧！ B. 您能否告诉我到底出了什么事吗？

55、C. 你希望我能帮助您解决什么问题？ D. 您找我究竟想要解决什么问题呢？ B C练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 B C练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理3.初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是（ ）。 A. 心理咨询按照对方的要求解决问题 B. 心理咨询不能够解决他的全部问题 C. 没有必要告知对方什么是心理咨询 D. 求助者不必了解心理咨询如何进行 4.咨询师说明求助者的权利与义务的内容不包括（ ）。 A. 如实提供与心理问题有关的真实信息 B. 要按共同商订的时间表进行心理咨询 C. 不与咨询师建立咨询以外的任何关系 D. 应按时完成

56、作业并协商解决收费问题 B D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 B D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理5.心理咨询中对于保密原则的把握正确的是（ ）。 A. 心理咨询员时刻保守求助者秘密 B. 求助者对于泄密有诉诸法律权利 C. 不必反复向求助者说明保密原则 D. 求助者的所有情况均在保密之列 6.初诊接待时应该注意的事项是（ ）。 A. 尽力满足求助者要求 B. 可以适当的使用方言 C. 严守求助者所有秘密 D. 可适当使用专业术语 B D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 B D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的

57、搜集、整理7.对心理测量功能的理解正确的是（ ）。 A. 心理测量的作用是极其有限的 B. 为使对方信任可适当夸大测量的功能 C. 在咨询范围以外可适当向求助者提供帮助 D. 在咨询范围以内可适当向求助者提供承诺 8.摄入性谈话确定谈话内容和范围时正确的是（ ）。 A. 根据临床诊断的结果分析进行谈话 B. 对求助者的许多内容分别进行谈话 C. 依上级咨询师诊断的结果进行谈话 D. 依咨询师主动提出的内容进行谈话 D B练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 D B练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理9.确定提问方式应把握的要点中不正确的是（ ）。 A. 特

58、殊时使用半开放式提问 B. 一般不应使用封闭式提问 C. 绝对不应使用封闭式提问 D. 一般应该使用开放式提问 10.在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（ ）。 A. 自然随意地倾听，不要随便打断 B. 全神贯注地倾听，给予恰当评论 C. 自然随意地倾听，给予恰当评论 D. 全神贯注地倾听，不要随便打断 C D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 C D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理11.控制谈话方向应把握的要点是（ ）。 A. 控制会谈内容对咨询员最重要 B. 运用技巧随心所欲地转换话题 C. 涉及问题要有计划性和目的性 D. 应该按照求助者的意愿

59、来进行 12.对谈话法的理解正确的是（ ）。 A. 恰当的给予评价可以增加求助者的信任感 B. 只有在为取得信息时才可中断求助者谈话 C. 即使听不懂谈话内容也要表现出很感兴趣 D. 只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌 C D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 C D练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理13.对中立性态度的正确理解是（ ）。 A. 对其情绪和行为效应采取肯定态度 B. 对其情绪和行为的规律性给予保留 C. 会谈中不应该明确表明自己的态度 D. 对其情绪和行为后果采取保留态度 14.对谈话法的种类描述正确的是（ ）。 A. 内容涉及健康人

60、某些问题的谈话咨询性谈话 B. 针对精神变态和行为异常的谈话危机性谈话 C. 通过交谈和观察确定测验的种类摄入性谈话 D. 通过谈话了解病史和其它的状况鉴别性谈话 D A练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 心理诊断技能 D A练习一、单选题第一节 初诊接待与资料的搜集、整理15.谈话时提问过多的可能原因是（ ）。 A. 求助者不善于掌握语言交流的技巧 B. 求助者对咨询师谈话内容缺乏理解 C. 咨询师对求助者心理障碍缺乏理解 D. 求助者对咨询师所提问题缺乏理解 16.谈话中不恰当提问的表现形式是（ ）。 A. 开放式问题 B. 解释性问题 C. 引导性问题 D. 间接性询问 C