癌症防控课件

1、打通癌症防治链癌症防控中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）建立以利益为导向、权责明晰的常态癌症防治体系，是控制癌症的有效手段 每年全球有超过1100万人新生癌症，且以每年3%-5%的速度递增。而在每5个新发病例中，就有1个在中国。 调查发现，除了人口老龄化等因素外，癌症防控体系的瘫痪是导致癌症高发、高死的另一“罪魁祸首”。癌症VS肿瘤肿瘤是人体器官组织的细胞在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其它部位，危及生命。肿瘤可以分为良性

2、肿瘤和恶性肿瘤两大类。恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为“癌”，如肺上皮细胞发生恶变就形成肺癌；另一类由间叶组织发生恶变的称为“肉瘤”，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。临床上癌与肉瘤之比大约为9:1。癌症防控体系 世界卫生组织经过广泛的临床研究证实，80%的癌症病因与日常生活行为有关，如吸烟、饮酒、不合理饮食等。而在所有的危险因素中，吸烟是最易诱发癌症的危险因素。控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡，同时还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等疾病的发生。 由于社区医生立足于社区，与居民有着密切的接触，社区医生最有可能帮助个人与家庭改变不良的生活行为，

3、建立健康的生活方式。建立互信、稳定的医患关系，是成功预防的关键。“在互信的医患关系下，患者会听从医生的指导意见；医生也会对患者负责，将改变不良生活习惯等内容传达给患者。” 2005年国家通过转移支付的方式开展了宫颈癌和食道癌的筛查工作。截至2009年，已开展了子宫颈癌、食管癌、肝癌和乳腺癌等6种重点癌症的筛查工作，涉及全国118个县，人数超过50万。 然而，中国的这种普查与世界卫生组织所主张的普查有所不同。这种以项目为形式的普查工作，在没有经费持续的保障、医学人才的配合和医保的对接下，更像是一场轰轰烈烈的“运动”。 卫生部疾病预防控制局指出2005年宫颈癌普查项目开展后，他们面临的一个问题竟是

4、有钱无处投，“因为很多基层医院的工作人员都达不到普查的技术要求”。 据广东省卫生厅相关人士透露，2009年广东某县开展妇女“两癌”筛查工作，前后花费1000多万元，却没有发现一例阳性。“也许是当地妇女两癌发病率本来就低，也许是筛查技术不过关。”当时包括工作人员在内都对癌症普查的准确性表示怀疑。两个例子：治疗：学科综合癌症作为一个综合性的复杂疾病，单一的治疗模式越来越显示出其弊端。根据患者的具体病情，运用多学科的治疗手段，为患者提供个性化的诊疗方案，成为共识。综合治疗？“综合治疗的组织形式很分散，各式各样，但是基本精神是一样的，就是不要让大多数教授成为万金油，要保证人才的专业化。”多学科综合治疗

5、的核心是专业分工，使患者能够在每一个环节享受最高水平的诊疗服务。 在多学科综合治疗模式中，姑息治疗也是不可或缺的一部分。作为一种新兴的治疗手段，姑息治疗往往被人误解为消极治疗。 姑息治疗是指对那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。姑息治疗可缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，提高患者的生活质量。“姑息治疗已经成为癌症综合治疗的常规组成部分。”姑息治疗？ 在美国，患者被多综合治疗组诊断为肿瘤晚期，无法进行积极治疗后，通常由姑息治疗科接手，处理晚期患者疼痛及心理症状。待症状稳定后，将患者转入社区医院继续治疗，最后在家里或者社区医院去世，形成了一个完整的癌症治疗网络系统。 我

6、们也期待着在中国最终能形成这样一个网络。一级预防（Primary Prevention）亦称为病因预防，这是最积极有效的预防措施。二级预防（Secondary Prevention）亦称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。对于慢性病，根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）患者，并使之得到及时合理的治疗。三级预防（Tertiary Prevention）亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦，延长生命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。区域癌症中心县（区）医疗机构国家疾控系统，基层医疗机构，临终关怀机构癌症防控流程图国家癌症中心转诊指导疑难危重癌症患者终末期癌症患者癌前病变，早期癌症患者中晚期癌症患者健康人群 癌症防控可以分成3个1/3，即癌症病因中的1/3是可以预防的；癌症患者中1/3如在早期发现是可以治愈的；