妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

1、妊娠期妇女的护理试题及答案一、单项选择题糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。糖尿病妇女流产率为15%30%糖尿病妇女不孕症发生率为2%妊娠期高血压发生率增加泌尿系感染率增加羊水过少发生率增加某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为（）。控制血糖，密切观察病情变化至孕40周立即行剖宫产术结束妊娠降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠立即应用缩宫素引产积极使用抗生素预防感染妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（）格列本脲（优降糖）磺脲类药物苯乙双胍（降糖灵）胰岛素阿卡波糖（拜唐平）女，30

2、岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是（）控制输液速度按摩宫底肌注麦角新碱控制感染针对原因迅速止血某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选（）A大量输血右旋糖酐铁C维生素CD.维生素B12E硫酸亚铁妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（）无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D.胎盘娩出后，不能使用哌替啶

3、以免发生出血而发生心力衰竭E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（）A.孕晚期发病易并发妊高征B.孕早期患病毒性肝炎致畸率高C孕早期患肝炎易发展为急性肝炎易发生产后出血围生儿死亡率高妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿妊娠晚期，其诊断比非孕期困难初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物给

4、予保肝药物口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生肥皂水灌肠，保持大便通畅严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。妊娠6一10周妊娠1021周妊娠2231周妊娠3234周妊娠3538周妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。贫血上呼吸道感染劳累便秘轻微活动用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。1014周1520周2024周2428周2832周下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径（）母婴垂直传染粪一传染胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血乳汁传染密切生活接触传染乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。母婴垂直传播母乳喂养

5、密切生活接触消化道传播分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物关于GDM对胎儿的影响错误的是（）。巨大儿发生率增加胎儿畸形发生率增加胎儿生长受限发生率增加孕六周时胎儿畸形已形成早产发生率增加妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。先天性心脏病病毒性心肌炎妊娠高血压性心脏病风湿性心脏病心房颤动缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。补充铁剂血红蛋白60g/L，接近预产期宜大量多次输血输血以浓缩红细胞最佳治疗并发症，预防产后出血和产褥感染加强母儿监护18初产妇孕35周，感头昏乏力，食欲差2周，查：胎位、胎心正常，红细胞计数3.0X1012/L,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。最恰当的诊断是（）。

6、缺铁性贫血再生障碍性贫地中海贫血巨幼红细胞性贫血溶血性贫血下列与妊娠合并糖尿病无关的是（）A胎儿畸形巨大胎儿新生儿低血糖妊娠呕吐妊高征心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。心力衰竭和严重感染胎盘早剥第二产程延长产后出血羊水栓塞二、多选题对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括（）A便秘者给予灌肠限制盐摄入，每天不超过45gC.休息宜采取左侧卧位或半卧位D.心功能III级以上者，立即住院治疗防止受凉病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。孕妇死亡率高分娩时易发生产后出血围生儿患病率及死亡率增高妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见妊娠早期可使妊娠反应加重于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是（）A.占孕产

7、妇死亡原因的第二位B.产后5一7天心脏负担减轻C.第二产程心脏的负担最重D.心功能不良缺氧导致流产、死胎E.妊娠32一34周时血容量达到最高峰妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。保持大便通畅补充凝血因子限制蛋白质摄入静脉滴注精氨酸降低血氨输新鲜血桨及清蛋白妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到（）A.提前入院待产B.充分休息C.预防便秘和上呼吸道感染D.防治贫血及妊高征E.定期产前检查，必要时增加次数妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。新生儿呼吸窘迫综合征新生儿低血糖新生儿高血糖新生儿脐部感染新生儿溶血性黄疸对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。血糖监测每月查一次糖化血红蛋白定期

8、常规B超检查控制饮食适度运动三、名词解释妊娠期贫血四、简答题简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。五、案例分析题孕妇，30岁，G1P0,妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿（+），心率80次/分，心律齐，心尖区闻及II级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm,胎心率148次/分，HBsAg（+），尿蛋白（-），空腹血糖5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查，宫口已开2+cm，胎方位为LOA，胎心100次/分。（1）首选的诊断是什么?（2）针对该孕妇分娩期采取的护理措施?一、单选题1-5：ECDCB6-10：BCDDD11-15：EDBED16-20：ABADA二

9、、多选题1、BCDE2、ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE三、名词解释1.妊娠期贫血：红细胞3.5x1012g/L，或血红蛋白v100g/L，或红细胞比容30%以下，诊断为妊娠期贫血。四、简答题轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。五、案例分析题（1）妊娠合并心脏病（2）第一产程：产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪，使患者保持安静。对宫缩疼痛较重者，在宫颈扩张3cm后，可使用镇静剂（如地

10、西泮10mg）或止痛剂（如哌替啶100mg），以使产妇充分休息。严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，同时观察用药后的反应。根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。凡产程进展不顺利（宫缩无力、宫口开大停滞）或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，并做好剖宫产的术前准备。第二产程：宫开全后应行阴道助产术（产钳或胎吸）尽量缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，腹部加1一2kg重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。胎儿娩出后，立即给产妇皮下注射吗啡510mg,以镇静、减慢心率。严密观察产妇的心率、脉搏

11、、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的反应。第三产程：产后子宫收缩不良，可使用缩宫素10一20u，肌内注射，预防产后大出血。避免使用麦角新碱。产后出血过多者应遵医嘱输血，注意输血速度预防心力衰竭。妊娠期妇女的护理试题及答案(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()A.尿HCG值B.血HCG值阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.B型超声检查J解析：2.某女，28岁，生育史：1一00一1，停经50天，尿妊娠试验阳性，服用堕胎药后，阴道流血2天，量多。检查：体温38，下腹

12、部压痛明显，宫已开并有胚胎组织，B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()A.先兆流产难免流产难免流产伴感染J不全流产E.稽留流产伴感染解析：异位妊娠常发生的部位是()卵巢宫颈腹腔输卵管J子宫直肠陷凹解析：输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()伞端壶腹部J峡部壶腹部与峡部之间间质部解析：关于宫外孕失血性休克患者的护理，错误的是()立即做好术前准备B.立即取头低位JC.氧气吸入保暖迅速建立静脉通道解析：妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是()血压13090mmHg自觉症状减轻C.呼吸18次分尿量700mldE膝反射消失J解析：妊娠期高血压疾病的并发症不包括()A.脑出血B.

13、心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早期剥离E.巨大胎儿J解析：妊娠期高血压的基本病理变化是()全身小动脉痉挛J全身动脉痉挛胎盘血管痉挛子宫血管痉挛螺旋小动脉痉挛解析：9.关于子痫，正确的是()多发于分娩期抽搐一经控制立即终止妊娠抽搐前都有明显的自觉症状声、光等刺激可诱发抽搐J难以预防解析：10.前置胎盘的主要症状为()A.胎位异常B.胎先露高浮子宫大于孕周子宫硬如木板E.无痛性反复阴道流血J解析：A2型题(总题数：6，分数：12.00)11.28岁，已婚，以往月经规律，现停经2个月，伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性，近一周有少量阴道流血，近3天来血量增多，伴下腹疼痛。检查：宫颈口松，能容1指，宫体2个月大小

14、。最有可能的诊断为()A.习惯流产B.不全流产C.完全流产难免流产先兆流产解析：孕妇27岁，孕34周，出现头痛、眼花就诊。检查：血压160/110mmHg,尿蛋白5.5g/24h，水肿(+)，应诊断为()子痫子痫前期轻度子痫前期重度J妊娠合并心脏病妊娠期高血压解析：梅女士，29岁，第一次怀孕，妊娠35周，跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。生命体征：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，腹部硬、压痛明显，胎心100次/分。估计最有可能的是()早产前置胎盘胎盘早剥“异位妊娠晚期先兆流产解析：某女士，26岁，妊娠35周，无痛性阴道出血4h,比月经量少。B超结果为部分性前置胎盘。检查：血压

15、110/80mmHg，无宫缩，胎心率140次/分。此时的处理原则是()阴道检查人工破膜输液、输血期待疗法J剖宫产终止妊娠解析：15.23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm,子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()尽快破膜引产解析：解析：B.期待疗法C.羊膜腔输液立即剖宫产J观察解析：16.关于过期妊娠防止并发症的护理措施，以下错误的是()嘱孕妇取右侧卧位，增加子宫胎盘血流量J嘱孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量严密监护孕、产妇的各种情况，有异常及时汇报按医嘱及时做好各

16、项辅助检查协助医生终止妊娠解析：三、A3型题(总题数：4，分数：22.00)某女，32岁，生育史：4030,孕32周。因阴道中等量流血2天，收入院。检查：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心130次分。(分数：6.00).住院4天后阴道流血量明显减少,此时正确的处理为()缩宫素静脉滴注引产行人工破膜引产术做好术前准备经腹抽羊水测胎儿成熟度继续期待疗法J解析：.最有利的辅助检查是()B超J阴道检查阴道穹隆扪诊多普勒超声肛门检查解析：.最可能的诊断是()胎盘早剥先兆早产习惯性早产前置胎盘J帆状胎盘血管前置破裂某女，28岁，已婚，自诉停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查：子宫如孕40天大小，

17、质软宫口闭，尿妊娠试验阳性。(分数：6.00)(1).可能性最大的诊断是()先兆流产“难免流产习惯性流产不完全流产完全流产解析：(2).在护理指导中下列哪项错误()少摄人含纤维素食物J卧床休息C.保持心情愉快保持外阴清洁E.按医嘱用药解析：(3).对该患者正确的处理是()立即行人工流产术防止感染C.卧床休息B超检查保胎治疗J解析：孕妇，27岁，孕32周，臀位，因无诱因无痛性阴道少量反复出血3天而收治入院。目前胎心音尚好。(分数：4.00)(1).该孕妇最可能的医学诊断是()早产妊娠期并发阴道炎胎盘早期剥离前置胎盘J妊娠高血压综合征解析：.针对该孕妇最安全有效的辅助检查项目是()B超测血雌激素眼底检查尿蛋白定量E.全血黏度解析：某女，28岁，生育史：0一0一1一0，主诉妊娠4个月，昨搬重物后，腰酸、下坠感，今上午开始腹部有阵痛，30分钟前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。(分数：6.00)(1).最可能的诊断是()难免流产不全流产先兆流产完全流产习惯性流产解析：(2).最有助于该诊断的检查是()观察宫缩，听胎心音B超检查测阴道液体pHJ尿HCG定性血常规解析：.如果确诊胎膜已破，此患者最适当的处理是()绝对卧床休息刮宫抗感染输血用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出J解析：四、B1型题(总题数：2，分数：12.00)A自然流产连续发生3次或3次以上