突发公共卫生事件应急演练培训课件

1、突发公共卫生事件应急演练培训内容1、突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则简介2、常见毒物急性中毒事件卫生应急处置技术方案二一一年七月六日，卫生部办公厅关于印发突发中毒事件卫生应急处置15个技术方案.氨.pdf.氯气.pdf.硫化氢.pdf.砷化氢.pdf.一氧化碳.pdf.单纯性窒息性气体.pdf.苯及苯系物.pdf.甲醇.pdf.氰化物.pdf10.亚硝酸盐.pdf11.盐酸克伦特罗.pdf12.有机磷酸酯类杀虫剂.pdf13.抗凝血类杀鼠剂.pdf14.致痉挛性杀鼠剂.pdf15.化学中毒事件应急医学人员防护导则.pdf制定目的：为指导各地规范、有效地开展常见突发中毒事件卫生应急处置工作。

2、突发中毒事件医疗卫生应急人员防护导则各类卫生应急机构在突发中毒事件卫生应急中的职责分解疾病预防控制机构承担的相关工作内容：1、开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作；2、开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议；3、开展突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，按照有关技术规范采集样本，开展中毒事件样本的实验室鉴定、检验和检测工作；4、开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作；5、开展突发中毒事件的健康影响评价工作。卫生监督机构承担的相关工作内容1、在卫生行政部门领导下，依法开展对参与突发中毒事件处置的医疗卫生机构各项卫生应急措施的落实情况督导、检查；2、协助卫生行政部门依据

3、有关法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工作中的违法行为；3、根据所承担的职责，开展突发中毒事件卫生应急调查处理工作，对肇事单位和责任单位进行卫生执法监督。医疗救治机构承担的相关工作内容1、协助消防部门对重伤员进行洗消；2、现场检伤及医疗救治；3、病人转运；4、院内救治；5、病人后续随访；6、可根据资源配置和能力开展现场及实验室毒物检测工作。突发中毒事件的危险度突发中毒事件的现场分区突发中毒事件的现场分区突发中毒事件的现场根据风险进行分区（1） “隔离区”或“热区”：GB/T 18664-2002呼吸防护用品的选择、使用与维护中定义的立即威胁生命和健康浓度（IDLH）环境，一级和二级突发中毒

4、事件现场的核心区域，区域大小与有毒物质的释放量、毒性、空间、以及气象条件有关，可通过实时监测或模型分析确定；隔离区半径可从数十米至数公里；（2） “防护支援区”或“温区”：非IDLH环境，“热区”的周边区域，区域范围要远大于热区，并受多种因素影响；在该区域中处置作业时应考虑风向（上风向、下风向），并尽可能安排在上风向；防护支援区域的半径可至数公里范围；（3） “安全支援区”或“冷区”：没有受到有毒物质沾染、或沾染浓度不能形成危害的区域，通常是“温区”的周边区域；要注意有毒物质扩散的影响，以及处置受害人员时可能产生的二次（次生）污染。强调突发中毒事件的风险区域是基于对事件危害性、危害水平、人员可

5、能受到伤害的风险及天气条件的综合评判，用以确定医疗卫生应急人员的防护状态。医疗卫生应急人员只有在执行特定的处置活动（如样本采集、危害性评价等）方可进入隔离区，其余情况医疗卫生应急人员应避免进入；一般来说，对一级和二级突发中毒事件应划定相应的风险区域边界，而三级突发中毒事件的风险区域通常不会形成“隔离区”。 应急医学总体响应程序准备阶段：接受处置中毒事件分析警示信息，概略事件级别决策防护等级和响应规模准备防护装备、应急器材，启动应急任务救援与处置阶段：分析现场及监测信息，决定防护级别分配处置任务，实施人员防护进入指定区域，实施处置任务持续监控现场，评估应急人员防护作业能力及是否需要及时撤离风险区

6、域，至任务结束后果管理阶段：对卫生撤离人员的洗消，解除防护对使用防护装备的处理或维护结束处置任务突发中毒事件应急分队的主要职责突发中毒事件的监测、报告和管理；现场应急处置： 流行病学调查； 执行或协助执行事件危害的识别和监测； 控制或协助控制危害扩散； 组织或指导公众的撤离、转移和应急防护； 对受害者实施鉴别分类、紧急治疗和转移； 危害后果管理。应急分队成员的具体职责组长：组织、指挥与协调等；副组长：协助组长、负责具体现场处置任务；成员：中毒现场处置中的具体任务，其中2名成员须安排为进入中毒事件发生区域内（隔离区）执行处置任务的人员。一级突发中毒事件防护对策一级突发中毒事件的发生概率较小。在统

7、一组织和指挥下，医疗卫生应急人员主要承担对受害人员的医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。活动区域包括隔离区、防护支援区和安全支援区。制定防护对策的原则应是在维持处置作业能力的前提下，使医疗卫生应急人员承受最小化的风险。对进入有人员死亡的未知危害隔离区时，必须采用A级呼吸和皮肤防护装备；如现场存在落坠落风险，应采取头部防护、坠落防护等设备。二级突发中毒事件防护对策二级突发中毒事件的发生概率较大。医疗卫生应急人员是处置该类事件的关键组成部分，同样承担对受害人员的医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。活动区域包括隔离区、防护支援区和安全支援区。各类风险区域的范围较小是区别于一级事件的主要特

8、点，在出现紧急情况时，应急人员较易实施规避行动。防护对策与一级相似，其原则仍应充分考虑作业人员的安全性。 对进入有人员死亡的未知危害隔离区时，必须采用A级呼吸和皮肤防护装备。三级突发中毒事件防护对策三级突发中毒事件是国内最为常见的突发中毒事件。通常情况下，医疗卫生应急人员为主对中毒原因进行调查，以及对受害人进行医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。三级突发中毒事件一般不设定防护意义上的隔离区，应急人员的活动区域只包括防护支援区和安全支援区。在三级突发中毒事件中，应急人员的主要风险是呼吸道危害，但也要避免皮肤和粘膜直接接触有毒物质。制定防护对策的原则应是保障呼吸安全，以及使应急人员承受最小化

9、的风险。注：（1）在涉及进入伴随纵火或确知发生煤气中毒事件的有限空间、且没有进行适当的通风处置时，必须使用B级呼吸防护装备；（2）采用C级呼吸防护时，应根据呼吸危害的性质，选择适宜的尘毒过滤元件。急性硫化氢中毒事件卫生应急处置技术方案 理化性质等：硫化氢（H2S）是一种窒息性气体，同时又有刺激性。急性硫化氢中毒是指短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主要靶器官的多器官损害的全身性疾病。硫化氢是一种比空气重的无色气体，有臭蛋味，能溶于水。人最低致死浓度（MLC）约为1110mg/m35min。 接触机会：硫化氢主要通过呼吸道吸收进入人体。接触硫化氢的常见机会有：清理蓄粪池

10、、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；其它，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。 中毒事件的调查和现场处理 原则现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。事件现场控制措施（如通风、切断气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等及时向现场指挥提出建议。现场处置人员的个体防护要求进入硫化氢浓度较高的环境内（例如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测硫化氢浓度高于430mg/m3），必须使用自给式空气呼吸器（S

11、CBA），并佩戴硫化氢气体报警器，皮肤防护无特殊要求；现场中毒病人中无昏迷/死亡病例，或现场快速检测硫化氢浓度在10mg/m3430mg/m3之间，选用可防H2S气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器（参见GB 2890-2009），并佩戴硫化氢气体报警器；进入已经开放通风，且现场快速检测硫化氢浓度低于10mg/m3，一般不需要穿个体防护装备；在进行井下和坑道救援与调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。 中毒事件的调查到达中毒现场后先了解中毒事件的概况。现场勘查：现场环境，气象条件，通风措施，生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气硫化氢浓度测定。调查中毒病人及相关人员：了解事件

12、发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。对现场调查的资料作好记录，最好进行现场拍照、录音、录像等。取证材料要有被调查人的签字。现场空气硫化氢的检测检测方法推荐使用检气管法或便携式硫化氢检测仪1、检气管法定性、半定量测定空气中的硫化氢：适用于疑有硫化氢存在的情况下，被测气体以一定流速通过检气管时与试剂发生显色反应，根据生成有色化合物的颜色深度或填充柱的变色长度确定被测气体的浓度（具体按检气管说明书）。便携式硫化氢检测仪定量测定空气中的

13、硫化氢：适用于疑有硫化氢存在的情况下，具体按照说明书操作，必须校准、调零，电化学传感器必须在有效期内， 注意仪器的响应时间和回零时间。中毒事件的确认中毒事件的确认标准： 同时具有以下三点，可确认为急性硫化氢中毒事件： a)中毒病人有硫化氢接触机会； b)中毒病人短时间内出现以中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现，重症病人常出现猝死； c)中毒现场或模拟现场检测确认有硫化氢存在。中毒事件的鉴别 与急性一氧化碳中毒事件、急性氰化物中毒事件、单纯缺氧事件（如二氧化碳、氮气、甲烷、惰性气体等）以及急性有机溶剂中毒事件等相鉴别。硫化氢中毒场所常伴随有二氧化碳、甲烷等有害气体，现场应同时监测可能产生的

14、其它有害气体，以排除或确定混合气体引起的中毒事件。现场医疗救援现场医疗救援首先的措施是迅速将中毒病人移离中毒现场至空气新鲜处，脱去被污染衣服，松开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。当出现大批中毒病人，应首先进行现场检伤分类，优先处理红标病人。 现场检伤分类标准化红标，具有下列指标之一者： 昏迷；咯大量泡沫样痰；窒息；持续抽搐。黄标，具有下列指标之一者： 意识朦胧、混浊状态；抽搐；呼吸困难。 绿标，具有下列指标者：出现头痛、头晕、乏力、流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咳嗽、胸闷等表现。黑标，同时具有下列指标者：意识丧失，无自主呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大。 现场治疗红标病人要保持复苏体位，立即建立静脉

15、通道；黄标病人应密切观察病情变化。出现反复抽搐、窒息等情况时，及时采取对症支持措施。绿标病人脱离环境后，暂不予特殊处理，观察病情变化。病人转送原则中毒病人经现场急救处理后，应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗，有条件的可转运至有高压氧治疗条件的医院。中毒样品的采集采集样品的选择：在中毒突发事件现场，空气样品是首选采集的样品。此外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的其它样品种类。样品采集方法 ：使用检气管法或便携式硫化氢检测仪，采样方法见仪器说明书。实验室检测（如有必要）。 病人诊断分级 观察对象：接触硫化氢后出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、咽部灼热

16、感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。 轻度中毒 具有下列之一者：i 明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻度至中度意识障碍；ii 急性气管支气管炎或支气管周围炎。 中度中毒 具有下列之一者：i 意识障碍表现为浅至中度昏迷；ii 急性支气管肺炎。 重度中毒 具有下列之一者：i 意识障碍程度达深昏迷或植物状态；ii 肺水肿；iii 猝死；iv 多脏器衰竭。 病人 治疗 观察对象可留观，轻、中度中毒病人住院治疗，重度中毒病人立即监护抢救治疗。 一般治疗：中毒病人保持安静，卧床休息，密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时，可用生理盐水冲

17、洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼。合理氧疗 （中、重度中毒病人可考虑进行高压氧治疗），防治肺水肿和脑水肿（早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素；保持呼吸道通畅；使用脱水剂和利尿剂；其他对症、支持治疗 ）应急反应的终止中毒事件的危险源及其相关危险因素已被消除或有效控制，未出现新的中毒病人且原有病人病情稳定24h以上。急性一氧化碳中毒事件卫生应急处置技术方案理化性质等式一氧化碳（CO）是一种窒息性气体。急性一氧化碳中毒是指较短时间（数分钟至数小时）内吸入较大量一氧化碳后，引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。一氧化碳为无色、无嗅、无刺激性的气体，比空气稍轻。成人急性吸入中毒剂量约为

18、600mg/（m310min），或240mg/（m33h）；吸入最低致死剂量约为5726mg/（m35min）。接触机会一氧化碳通过呼吸道吸收进入人体。接触一氧化碳的常见机会有：炼钢、炼焦等冶金生产；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；使用煤炉、土炕、火墙、炭火盆等；煤气灶或煤气管道泄漏；使用燃气热水器；汽车尾气；使用其他燃煤、燃气、燃油动力装备等。 处置人员的个体防护进入一氧化碳浓度较高的环境内（例如煤气泄漏未得到控制的事故现场核心区域，或者现场快速检测一氧化碳浓度高于1500mg/m3），须采用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳报警器，防护服无特殊要求；进入

19、煤气泄漏事故现场周边区域，未开放通风的生活取暖、汽车尾气等中毒事件现场，须使用可防护一氧化碳和至少P2级别的颗粒物的全面罩呼吸防护器（参见GB2890-2009），并佩戴一氧化碳气体报警器；进入已经开放通风的生活取暖、汽车废气等现场时，对个体防护装备无特殊要求。现场处置人员在进行井下和坑道救援和调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。 现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。 现场空气一氧化碳浓度的检测 争取采集中毒环境未开放前的空气样品，必要时可模拟事件过程，采集相应的空气样品。检测方法可使用CO检气管定性或半定量测定，或使用不分光红外CO分析仪定量测定。中毒事件的确认标准同时具有以

20、下三点，可确认为急性一氧化碳中毒事件： a）中毒病人有一氧化碳接触机会； b）中毒病人短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现； c）中毒现场空气采样一氧化碳浓度增高，和/或中毒病人血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度大于10%。病人诊断分级观察对象 :出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可消失。轻度中毒 具有以下任何一项表现者： i 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；ii轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。中度中毒:除有上述症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后恢复 且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。重度中毒 具

21、备以下任何一项者：i 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态； ii 病人有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：脑水肿；休克或严重的心肌损害；肺水肿；呼吸衰竭；上消化道出血；脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。 血液碳氧血红蛋白浓度可高于50%。一氧化碳迟发性脑病迟发性脑病尚无特效治疗方法，一般采用高压氧疗法及应用改善脑微循环和促进神经细胞恢复的药物。鼓励病人进行适当的活动，并进行康复锻炼。 谢谢！感谢您的下载，特赠送精品文章体能训练技巧-TRX悬挂训练系统工作之余锻炼身体，若不需要请删除后使用，谢谢您的理解，祝您生意兴隆，事业高攀。RX 训练带是源于美国海军陆战队，刚开始的雏形是以高密度毛巾

22、制成的训练道具，后来，有一名叫兰迪的美国海豹突击队的指挥官，在退役后重新设计了该套装备和训练计划，变成民用的健身课程-“TRX 悬挂训练系统”，整套装备的主要部分是宽 1.5 英寸，额定张力为 1250 磅的尼龙绳子，长度范围从 6 英尺调整至 12 英尺，橡胶把手更适应双手抓缚或是双脚悬挂等地面训练动作，扣锁由曾用于卡宾枪的材料制成，且易于调整，其自用不到 2 磅，1 分钟就能悬挂妥当，装在袋子里便于携带到任何地方，可固定在单杠上或卡在门缝里，或系在树枝上，适合绝大多数的训练环境，如果加上哑铃或健身球一起锻炼，可增加更高阶的难度。 悬挂训练：用练习者自身体重做负重，能够允许肌肉在多个平面上做

23、运动，同时保证更多的肌肉和关节参与，能够打造更加结实的肌肉，稳定灵活的关节，坚固的核心力量和正确的体态，帮助在任何运动项目上获得更佳的运动表现，TRX 还是运动康复的重要手段之一TRX 动作解读：增加阻力：1.身体角度越大，阻力越大 2.抬起一边大腿，有助于锻炼更多平衡力3.离支点越远，越吃力，对稳定性要求越高减低难度：一腿向前踮地，有助于身体减重1. chest press/ fly combo(推胸飞鸟组合)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原，然后双手打开做飞鸟

24、，同时一脚往前踮地，再还原，交替练习。2. chest press(推胸)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加)3. lunge fly(弓步飞鸟)：1.手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，挺胸收腹，身体重心微向前倾，双手打开做飞鸟，同时一脚往前踮地。用胸部发力，再还原4. chest press- single leg extended(推胸-单腿伸展)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点

25、点弯曲，一脚撑地，一脚向前抬起，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原.5. Suspended incline press-leg up(悬浮上斜推-抬脚)：双手撑住地面，一脚勾住绳子，稳定腹部，另一腿向上抬靠紧固定腿，然后做俯卧撑。6. Atomic push up(俯卧撑收腹)：双手撑住地面，双脚勾住绳子，稳定腹部，一下俯卧撑，还原后，双脚以腹部力量靠向胸部，再慢慢伸直还原，交替练习。7. back row(背部划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛

26、骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加)8. elevated back row(高位划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，加大身体斜度，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原9. power pull-single arm(力量拉伸-单臂)：双腿分开与肩同宽，单手抓住绳子，张开身体，另一边手臂绕身体旋转 180 度触摸绳子，完后慢慢还原。10. low deltoid fly(低位三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点

27、点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，直手向下向后滑，慢慢还原。11. T deltoid fly(t型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈T型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)12. Y deltoid fly(Y型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈Y型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)13. W deltoid fly(W型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保

28、持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈W型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)14. High triceps press(高位肱三头肌弯曲)：人背向绳子，手臂向前握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，然后把肘部弯曲，肱三头肌发力，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)15. Dips(臂屈伸)：手臂在身体两侧，双手握住绳子，双腿呈箭步姿势，然后肱三头肌和胸肌发力，双臂弯曲成 90 度再慢慢还原(难度增加：把一只腿往后抬或两腿前放或抬高)16. High bicep curl(高位肱二头肌弯曲)：手臂握

29、住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以肱二头肌发力，弯曲手臂，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick themfrom your dreams and hug them for real! Dream what you want to dream;go where you wantto go;be wh you want to be,because you have only one

30、life and one chance to do all thethings you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trialsto make you strong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make you happy?Always put yourself in othersshoes.If you feel that it hurts you,it probably hurts the otherperson, too

31、.The happiest of people dont necessarily have the best of everything;they justmake the most of everything that comes along their way.Happiness lies for those whocry,those who hurt, those who have searched,and those who have tried,for only they canappreciate the importance of peoplewho have touched t

32、heir lives.Love begins with asmile,grows with a kiss and ends with a tear.The brightest future will always be based on aforgotten past, you cant go on well in lifeuntil you let go of your past failures and heartaches.When you were born,you were crying and everyone around you was smiling.Live your li

33、fe sothat when you die,youre the one who is smiling and everyone around you is cryig.Please sendthis message to those people who mean something to you,to those who have touched yourlife in one way or another,to those who make you smile when you really need it,to those thatmake you see the brighter s

34、ide of things when you are really down,to those who you want tolet them know that you appreciate their friendship.And if you dont, dont worry,nothing badwill happen to you,you will just miss out on the opportunity to brighten someones day withthis message.Since we went to school, we have access to E

35、nglish all the time, because it isone of the necessary subjects. Before we attend college, we keep our attention on thegrammar, but now college means the new stage and we should pay attention to practicalEnglish. Here are some suggestions.First, it is important to speak out loudly. The purpose oflea

36、rning English is to communicate with foreigners, so as to get to know more about theworld. Grammar is not the only thing we care about. What we should do is to open ourmouths and improve our ability to use spoken English. It begins with reading textbooks. Whenwe listen to the tapes and repeat many t

37、imes, then our d.President Trump, as he often does,had a few things to sayAfter admitting that he had been lonely over the holidays, Trump tookadvantage of his first public appearance of the new year Wednesday to air lingeringgrievances, make multiple false claims and reinforce recent decisions that

38、 have rattledfinancial markets and his partys leaders.As he held forth for more than 90 minutes before asmall pool of本文为 Word 版资料，可以任意修改编辑。如果你看到我上传的资料这个后缀，请删除后使用。高效学习方法和技巧学习需要方法，找到适合自己的方法，学习才能事半功倍。接下来，我结合我自己的学习情况，给大家总结的高效学习五部曲一、预习是学习的重要环节上课前充分预习，考试前充分地复习，与“打有准备之仗”有同曲之道。预习效果好，听课才能有针对性；听课有针对性，复习才能顺利进行

39、；复习深刻，作业、考试才能得心应手。所以说预习是学生学习过程中一个必不可少的环节。二、掌握好高效的听课方法课上集中精力听课，是掌握知识的捷径。听讲时，思想上必须与老师讲解的思路保持一致，听老师对事物是怎样分析、推理；听老师解决问题是用什么方法、技巧；听老师对问题有哪些提问和解释。这样才能把握住听课的重点。听讲中，要把自己在预习中的理解，和老师讲解的相比较，看自己和老师有哪些相同点和区别点。三、合理安排复习时间很多科学家通过研究发现，有几个时间段有利于巩固记忆：一是学习后最初几分钟内，电生理活动引起蛋白质的合成；二是学习后在 48 小时内复习；三是一周之后脑突触发生永久性变化。根据人在学习过程中

40、这一生理变化，采用复习加强记忆就显得特别重要了。如果我们能够在学习的内容即将忘记时进行复习，那么复习的效果最好，效率也最高。著名的心理学家艾宾浩斯通过实验发现了人的记忆与遗忘规律。实验证明：在学习仅过了 20 分钟后，就忘记记忆内容的 42%，1 天后忘却量已经达到了 66%，到了第 31 天，忘却量高达79%。他根据实验结果，画成了著名的遗忘曲线。并表明遗忘的规律是“先快后慢”。这条规律提示我们，定要尽早、及时地对所学知识进行复习，以便在知识还在大脑内时就加深印记，否则大脑中已经没有痕迹了，只能再费精力重学。合理安排复习时间特别重要并且必要，制定复习计划，严格按精英特计划执行，并力求形成习惯

41、，是我们每一位学生都应该力求努力做到。我们为什么要复习呢？因为我们记忆效果没有那么好，不可能过目不忘，所以需要重复、增强记忆。同时，复习的进展也有利于学习效率的提高。四、做作业的科学方法这里有七种做作业的技巧：1、先复习后做作业。复习是做好作业的关键，只有复习得好，作业才能做得好。做作业前先把老师这一节课所讲的内容认真地看一看，弄清楚基本原理和概念后再去做作业，作业才能做得既快又好。2、认真审题。 做作业最关键的步就是审题，连题都判断错了，作业内容就全错了。首先第步要弄清楚题目的内容，所给的条件，什么要求，需要联系哪些知识等等；其次是考虑好解题思路、方法、步骤，要善于把道题分成几部分，化大为小

42、、化难为易、分清其中的已知和未知，弄清各部分的联系，设计好整个解题步骤，定要让自己做到不明白题意不做题，不清楚方法步骤不下笔。3、细心的做题。 做题是表达思路的全过程，这个过程要求既动脑、又动手。做题的关键是要保证“规范”、“准确”。要做到这两点就要求学生认真的抄好题，书写格式必须正确、规范，严格按照各类题的解题要求，仔细演算解题的每步，得出正确的结果。只有平时做题认真细致，步骤完整，思路正确，表达严密，准确无误，考试时才能按照这种良好的习惯进行五、重视错题积累在学习的过程中，同学们可能遇到过一错再错的现象究其原因，多数是由于在学习中不求甚解，不注意总结积累所致。那么，该怎么办呢？实践证明，自

43、编一本“易错题集”是避免做题一错再错的最好办法。错题本的复习方法：1、每周把该周错题本中记录的题目快速浏览一遍；2、每月把该月错题本中记录的题目再快速浏览一遍；3、每个季度把错题本中三个月记录的题目再快速浏览一遍；4、大考前把该错题本中的所有题目认真复习一遍，确保题不二错￥精编资料 欢迎下载There are moments in life when you miss someone so much that you just want to pick them from your dreams and hug them for real! Dream what you want to dre

44、am;go where you want to go;bewhat you want to be,because you have only one life and one chance to do all the things you want to do.May you have enough happiness to make you sweet,enough trials to make youstrong,enough sorrow to keep you human,enough hope to make you happy? Always put yourself in oth

45、ersshoes.If you feel that it hurts you,it probably hurts the other person, too.The happiestof people dont necessarily have the best of everything;they just make the most of everything that comes along their way.Happiness lies for those who cry,those who hurt, those who havesearched,and those who hav

46、e tried,for only they can appreciate the importance of peoplewho have touched their lives.Love begins with a smile,grows with a kiss and ends with a tear.The brightestfuture will always be based on a forgotten past, you cant go on well in lifeuntil you let go of your past failures and heartaches.Whe

47、n you were born,you were crying and everyone around youwas smiling.Live your life so that when you die,youre the one who is smiling and everyone around you is cryig.Please send this message to those people who mean something to you,to those whohave touched your life in one way or another,to those wh

48、o make you smile when you really need it,to those that make you see the brighter side of things when you are really down,to those whoyou want to let them know that you appreciate their friendship.And if you dont, dont worry,nothing bad will happen to you,you will just miss out on the opportunity to

49、brighten someones daywith this message.Since we went to school, we have access to English all the time, because it is one of the necessary subjects. Before we attend college, we keep our attention on the grammar, butnow college means the new stage and we should pay attention to practical English. He

50、re are some suggestions.First, it is important to speak out loudly. The purpose of learning English is tocommunicate with foreigners, so as to get to know more about the world. Grammar is not the only thing we care about. What we should do is to open our mouths and improve our ability to usespoken E

51、nglish. It begins with reading textbooks. When we listen to the tapes and repeat many times, then our d.President Trump, as he often does, had a few things to sayAfter admitting that hehad been lonely over the holidays, Trump took advantage of his first public appearance of the new year Wednesday to

52、 air lingering grievances, make multiple false claims and reinforce recentdecisions that have rattled financial markets and his partys leaders.As he held forth for more than 90 minutes before a small pool of reporters and photographers, members of his Cabinet,ostensibly called to the White House for

53、 a meeting, sat quietly around a long conference table.Trump defended his decision last month to withdraw U.S. troops from Syria and sharply cut thedeployment to Afghanistan, moves that disturbed Republican allies in Congress and prompted the resignation of Defense Secretary James N. Mattis. In doin

54、g so, he contradicted his own recentclaim that the U.S. had achieved its objectives of total victory over Islamic State militants in Syria.“Look, we dont want Syria,” he continued. “Were talking about sand and death. Thats what weretalking about. Were not talking about vast wealth. Were talking abou

55、t sand and death,” he said, seemingly contrasting the war-wracked country with Iraq and its vast oil reserves.Iran “can dowhat they want there, frankly,” he added, a comment likely to unnerve officials in Israel, who have worried that a U.S. withdrawal from its positions in eastern Syria would allow

56、 Iran to expand itsinfluence there.“Its not my fault,” he said. “I didnt put us there.”Trump offered little further clarity on the U.S. withdrawal from Syria, which he initially said would take place in 30 days, saying nowthat the pullout will “take place over a period of time.”Later, in a long riff

57、 about Afghanistan, Trump seemed to endorse Moscows 1979 invasion of the country an act that the U.S. viewed as anattempt to spread communism and waged a long, covert operation to combat during the Carter and Reagan administrations.“The reason Russia was in Afghanistan was because terrorists weregoi

58、ng into Russia,” Trump said, making a case to leave the policing of hot spots in the Mideast and Central Asia to countries in the region. “They were right to be there. The problem is it was atough fight.”The Soviet Union eventually was bankrupted by its Afghan war, Trump added. “Russia used to be th

59、e Soviet Union. Afghanistan made it Russia, because they went bankrupt fightingin Afghanistan.”Historians generally agree that the Russian invasion and subsequent occupation of much of Afghanistan was one of several factors that contributed to the collapse of the SovietUnion, although the country ne

60、ver went bankrupt.For years, Republicans have credited President Reagan with bringing an end to the Soviet Union by his aggressive increase in U.S. militaryspending.Trumps comments stood in stark contrast to the view Mattis espoused in the resignation letter he presented last month after failing to