chapter5社区卫生课件

1、第5章 社区卫生在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务社区卫生服务 导入案例看病难看病贵的问题看病难看病贵的问题如何解决？重点问题社区卫生服务的起源与发展 社区卫生服务的工作内容社区卫生服务的组织和管理形式社区卫生服务的工作方法5.1 社区卫生服务的兴起与发展1社区卫生服务的兴起社区卫生服务（Community Health S

2、ervice）起源于18世纪的全科医疗（General Practice，简称GP）2社区卫生服务的发展1978年，世界卫生组织要求世界各国大力发展社区卫生服务,极大促进了社区卫生服务的发展5.1.1 国外社区卫生服务的兴起与发展全科医疗：指的就是受过一般医学训练且不分科的基层医生所提供的医疗服务。 社区卫生服务 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服

3、务等为一体的基层卫生服务。专科医生和全科医生的区别在哪里？范围：对象；5.1 社区卫生服务的兴起与发展1996年，全国卫生工作会议把开展社区卫生服务确定为卫生改革的重要内容1997年，关于卫生改革与发展的决定1998年，关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定1999年，关于发展城市社区卫生服务的若干意见2000年，关于发展全科医生教育的意见兴起发展 当前，我国以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，全科医学教育体系和全科医生规范化培训制度正在建立，对全科医学的概念、全科医生的作用等存在模糊认识，全科医生培养工作亟待规范 1.2.3 420世纪5060年代第一次卫生革命时期开始起步90年代以

4、后制定了一系列的政策法规，确定了发展社区医疗卫生服务的方针5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展历史上有几次卫生革命？ 时间 任务和目标第1次卫生革命 19世纪后半叶 防治传染病和寄生虫病 第2次卫生革命 1978年前后 防治慢性非传染性疾病 第三次卫生革命 1998年 提高生命质量，促进全 人类健康长寿和实现人人健康主要途径：进一步树立健康新观念；大卫生观念、要加强健康教育等等；大力发展社区服务正是第三次卫生革命的重要内容！5.2 社区卫生服务的基本内容1社区预防的内容 广泛深入地开展卫生宣传 开展计划免疫，按规定程序实施免疫预防接种认真执行疫情报告制度，做好疾病监测工作积极开展防疫保健工

5、作和爱国卫生运动结合自身业务，协助卫生执法部门实施卫生监督、监测开展社区居民健康检查和社区居民健康状况评价积极控制社区不良行为因素和不良生活方式5.2.1 社区预防社区卫生服务中心（站）采取综合措施预防和控制疾病，保障和提高居民健康水平5.2 社区卫生服务的基本内容社区预防的工作重点疫情报告疾病监测预防接种和计划免疫5.2.1 社区预防5.2 社区卫生服务的基本内容Title in here地方病防治Title in here职业病防治以社区为范围、家庭为单位，提供连续的和人性化的医疗服务。社区医疗的最大特点Title in here慢性病防治0001.华数TV-社区卫生服务：慢性病患者跟踪到

6、户.mp4工作重点5.2.2 社区医疗我们所知所不知的病地方病地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。地方性甲状腺肿、地方性克汀病地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫。 大骨节病调查贵州氟中毒职业病各行业职业病排名常见职业病的预防与控制5.2 社区卫生服务的基本内容社区保健的内容 针对主要卫生问题，传授预防和控制的方法 增进必要的营养，供应充足的安全饮用水 提供清洁的卫生环境 开展妇幼保健工作，包括计划生育 实施免疫接种，预防传染病 预防和控制地方病 医治常见病和创伤 供应基本药物5.2.3 社区保健5.2 社区卫生服务的基本内容儿童保健社区卫生服务中心（站）协同有关机构，根据社区人群的

7、文化和社会特点以及存在的卫生问题和健康需求，制定和实施社区保健计划，并进行检查和评估的过程5.2.3 社区保健妇女保健老年保健社区保健工作的重点5.2 社区卫生服务的基本内容语言教育法现代技术教育方法形象教育法文字教育法方法5.2.5 社区健康教育社区健康教育是社区卫生服务的灵魂，是初级卫生保健的首要任务，其根本目的是，通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量5.2 社区卫生服务的基本内容社区健康教育的内容 向社区居民宣传、普及医药卫生知识，如传染病与慢性病的防治知识、心理卫生知识、康

8、复医学知识等 向社区居民宣传、讲解国家有关卫生法规和政策 对育龄夫妇进行计划生育、优生优育和妇女卫生教育 为社区居民介绍食品卫生与合理的膳食知识 向社区居民宣传良好的行为方式和生活习惯 开展健康咨询活动，逐步转变社区居民“没病就是健康”的传统观念 实施家庭护理指导，提高社区居民的自我服务能力5.2.5 社区健康教育“全国健康教育进社区工程” 在京启动2010-11-02 来源:人民网 此次活动主要包含如下内容：成立“全国健康教育进社区工程”活动专家指导委员会，组建健康科普巡讲团，定期在全国范围进行社区巡回科普讲座；加强与社区居委会的合作，充分利用社区的科普宣传阵地，如社区宣传栏和社区活动室等，

9、张贴健康宣传画册、报纸和举办健康讲座，开展社区健康教育宣传活动；加强与全国专家的合作，出版慢性病防治和流感预防等主题健康科普书籍、制作专家健康讲座光盘，在全国社区和农家书屋发送；在全国每个县（市）社区发展一名具备卫生健康知识、热心健康宣传的积极分子（志愿者），颁发证书，持证上岗，通过定期组织培训，做好健康科普的人际传播；动员各级各类卫生机构、卫生人员和志愿者，开展卫生常识宣传咨询，普及医疗卫生知识，为残疾人、孤寡老人、下岗职工和困难家庭等弱势群体送健康知识； “全国健康教育进社区”活动提供的健康教育是无偿的，此项活动主要由各地社区志愿者参加。 社区卫生服务中心开展健康教育下街乡活动 5.2 社

10、区卫生服务的基本内容现行生育政策不变既定人口控制目标不变各党政一把手亲自抓不变计划生育以宣传教育为主避孕为主经常性工作为主这些原则包括必须“安全第一”、“以避孕为主”、“国家指导与居民自愿相结合”5.2.6 社区计划生育技术服务坚持“三不变”实现“三为主”基本原则5.2 社区卫生服务的基本内容社区计划生育技术服务的内容宣传避孕节育知识、优生优育知识和妇幼保健知识，开展遗传咨询，解答群众提出的有关问题为准备结婚的未婚男女进行婚检，发现有不适于结婚的人应向其说明情况为怀孕妇女进行产前检查，并给予饮食、用药、劳动等方面的指导向育龄夫妇实行上环、取环、输卵（精）管结扎、人工流产手术服务，并坚持手术后回

11、访；治疗节育手术并发症和后遗症向育龄夫妇宣传讲解各种避孕药具的使用方法和使用对象，帮助他们选择安全有效的避孕措施为育龄妇女进行计划外怀孕检查，如发现计划外怀孕者，应及早采取补救措施；为不孕症夫妇提供治疗信息，或提供转诊服务为育龄妇女和幼儿提供健康体检；减少妇女更年期综合症的影响，防治抑郁症、骨质疏松等5.2.5 社区计划生育技术服务卫生体系卫生服务体系卫生保障体系卫生执法体系医疗保健服务预防保健服务社区保健服务社区卫生服务中心社区卫生服务站全科医师社区护士康复医师中医师心理咨询师其他社区卫生服务实务 案例讨论案例一某社区近期连续发生了几起老人猝死的事件，引起了人们对健康问题的极大关注。假如你是社区服务中心医生，按照上级要求，你单位将对该社区进行社区卫生诊断。那么，你应该如何开展这项工作呢？ 案例二近期为登革热疫情爆发期。 昨天晚上你所在的社区有人表现出高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等症状。问：假如你是居委会干部，第一时间获知该消息，那么