老年人分级管理课件

1、老年人社区保健一、老年人的健康问题（一）人口老龄化的挑战 2000年，65岁及以上老年人约为7%1、老年人口增长快于总人口增长 3.2%, 1.23%2、由成年型向老年型过渡时间短 英国 45年 瑞典 85年 德国 45年 法国 115年 中国 17年 四川省15年3、老年人口高龄化快 80岁以上10% 21世纪中期占20%4、人口老龄化地区间不平衡5、在生产力不发达的条件下迎来老龄化二、老年人的健康状况（一）生理特点 1、体表外形改变 2、器官功能下降 3、机体调节控制作用降低1998年年龄别性别患病率4、发病缓慢5、容易出现心里和精神问题 焦虑，抑郁，空巢综合症，离退休综合症四、老年人系统

2、管理（一）老年人健康状况的评价 1、年龄 2、疾病 3、危险因素（主要疾病） 4、生活质量（二）生活质量评价（功能评估） 生理、心理和社会功能4、日常生活功能评价 基本日常生活功能 ADL：进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和二便控制等基本生活能力 工具性日常生活功能IADL：指一些较为复杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。（四）等级评定 1、很困难 - 高龄 - 日常活动完全受限 - 精神障碍 - 中晚期病人 2、有些困难 - 高龄 - 多种疾病 - 自我照料不受限，但其他日常活动受限3、没有困难（危险因素） - 无疾病 - 日常活动完全不受限 - 社会功能良好 （四）老年人

3、系统管理 1、社区老年人医疗保健三级监护 三级预防策略 2、社区老年医疗保健的三段服务社区老年人的分类管理与相应的保健服务没有困难有些困难很困难传授保健知识门诊、巡诊服务护理院营养指导急性病治疗托老所健康生活方式慢性病控制住院服务预防病伤家庭病床临终关怀定期体检康复服务老人互助活动 老年人全面保健服务内容（一）健康老人虚弱老人 功能受限老人患病老人生活在社区生活在机构自我照顾非正式保健家庭保健护理院急性病治疗互助食品服务连续保健慢性病保健门诊服务健康促进交通服务托老所康复服务社区健康门诊提供信息家务服务姑息治疗医生或其他卫生工作者教育咨询社区支持流动食品 老年人全面保健服务内容（二）健康老人虚

4、弱老人 功能受限老人 患病老人生活在社区生活在机构老年俱乐部社区健康门诊老年痴呆中心老年中心协助独立生活公共托管旅游受虐待老人的服务老年病评价老年就业受害者服务法律服务连续性保健服务谱（一）服务类型 服务内容深入服务技术性护理机构；慢性病医院；临终关怀；延伸病床；护理院急性服务内外科；心理；康复住院服务；多学科评价组；咨询服务移动服务医务室；门诊；多学科评价门诊；白日医院；托老所；心理卫生门诊；卫星门诊；社会心理咨询连续性保健服务谱（二）服务类型 服务内容家庭保健家庭医疗服务；临终关怀；家庭治疗；耐用医疗器械；家庭访视；送饭服务；家务与个人卫生护理延伸与连接筛查；信息咨询；电话联络；紧急反应系统；交通；老年组织健康促进教育；体育锻炼；娱乐；老年志愿者活动；饮食；支持系统住房老年公寓；老年保健机构；生活辅助设施；成人家庭；短期住房从传统保健向整体卫生保健系统的转变方面传统保健 整体卫生保健医务活动专家个人独立医疗活动全科