2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.人格障碍通常于何时开始形成 ( )A、童年，青少年或成年早期B、儿童时期C、中年时期D、成年以后E、青少年时期正确答案:A2.可能与精神疾病的发生有关的因素有 ( )A、中毒B、人格特征C、应激性生活事件D、个人的特殊经历E、环境因素正确答案:A,B,C,D,E3.精神检查的作用是 ( )A、了解患者所处的环境B、向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情C、从完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好医患治疗关系E、获取必要信息以便确立诊断正确答案:

2、A,B,C,D,E4.关于危机的概念，正确的是 ( )A、是一种个体运用自己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反应B、人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤C、个体面临逆境，缺少环境(社会)支持，产生情绪反应D、只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡，使人进入危机状态E、以上均不正确正确答案:A5.隐喻性阐释技术指治疗师利用譬喻、象征的方法来促进病人及其相关系统产生自己对问题的理解的方法。 ( )正确答案:正确6.以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征是分裂型人格障碍的特点 ( )正确答案:错误7.抗精神病药物分类不正确的为 ( )A、按作用机制分为经典药物与非

3、经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂D、按临床特点分为低效价与高效价两类E、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物正确答案:C8.同性恋着异性服装是为了A、吸引同性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引异性E、更像异性正确答案:A9.A.两着均有B.两着均无C.意识障碍D.智能障碍一氧化碳中毒性精神障碍可见正确答案:A精神分裂症常见正确答案:B10.知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等 ( )正确答案:错误11.我国有关法律规定，在判定精神病人是否有行为

4、辨别能力，应有哪个部门确定 ( )A、有关医疗部门B、法院和公安机关C、法院D、公安机关和有关的医疗部门E、有关医疗部门和法院正确答案:A12.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_和_两大类，神经递质与相应_结合产生生物效应。正确答案:小分子,大分子,受体13.关于分裂情感性精神障碍，以下哪项不对 ( )A、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近B、此类患者较精神分裂症患者少见C、分裂症状和情感症状同时存在和突出D、起病较急、多为青壮年E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月正确答案:E14.强迫型人格障碍的特点是 ( )A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后

5、常后悔B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、过分的谨小慎微、凡事要求完美、及犹豫不决D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是正确答案:C15.氯丙嗪等可以抑制胰岛素分泌，导致血糖升高和尿糖阳性 ( )正确答案:正确16.以下不属于性偏好障碍的是 ( )A、同性恋B、露阴症、窥阴症和摩擦症C、异装症和恋物症D、性施虐E、性受虐症正确答案:A17.诊断嗜睡症的病程标准是 ( )A、至少每周2次，持续1个月B、至少每周2次，持续2个月C、几乎每天发作，至少持续1个月D、至少每周1次，持续1个月E、至少每周1次，持续2个月正确答案:C18.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括

6、 ( )A、A、C、和DB、环境因素C、心理发育影响如童年的不良遭遇D、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等E、严重颅脑损伤导致人格改变正确答案:E19.何谓家庭治疗?正确答案:以家庭为单位的治疗。核心家庭是最普遍、最基本的人际系统，该类治疗多以核心家庭为干预目标。但由于强调人际互动的重要性，必要时还邀请核心家庭之外的大家庭成员，甚至家庭外的人员如教师、朋友等参加治疗。20.关于痴呆的概念下列阐述哪项不对 ( )A、患者有社会功能减退B、起病缓慢，多数痴呆不可逆的C、是一种常见的慢性脑病综合征D、多由于先天的原因所致E、以智能减退为主要特征正确答案:D21.简述急性应激障碍的临床特点。正确答案

7、:急性应激障碍常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时发病，病人可表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。临床表现的初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点；随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件。急性应激障碍还有一种临床亚型，称为“急性应激性精神病”，是指由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与

8、应激源密切相关，较易被人理解。本病病程短暂，可在数小时至1周内恢复，通常在1个月内缓解，预后良好。22.关于自杀的认识，以下哪项是实际情况 ( )A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是正确答案:B23.影响精神分裂症预后的因素包括 ( )A、治疗是否及时合理B、有否诱因C、发病年龄D、是否规范治疗E、病前人格特点正确答案:A,B,C,D,E24.我国刑法(1997年)第18条规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，应判定为_。正确答案:不负刑事责任(无责任能力)。2

9、5.下列哪项说法不妥当 ( )A、谵妄病人突然变得安静，说明病情一定好转B、谵妄病人可出现片段妄想C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人可发生冲动、行为正确答案:A26.人格障碍应与哪些情况相鉴别?正确答案:(1)与人格改变相鉴别如果人格特征的异常偏离是由于躯体疾病或精神障碍的表现与后果，则为人格改变。这种人格改变是获得性的，其病前人格正常，原发疾病恢复人格改变会恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且往往持续终生。(2)偏执性人格障碍、分裂样人格障碍应与精神分裂症鉴别偏执性人格障碍、分裂样人格障碍始于童年、青少年，没有明确的起病时间，没有突出的、

10、明显荒谬的精神病性症状，可以与精神分裂症相区别。不过，也有部分精神分裂症患者病前存在人格障碍。27.巴比妥类是较早的镇静催眠药，根据半衰期的长短可分为超短效、短效、中效及长效巴比妥类药物。 ( )正确答案:正确28.反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存 ( )正确答案:错误29.A.强制性思维B.思维迟缓C.强迫观念D.思维奔逸E.病理性赘述强迫症可见正确答案:C癲痫性精神病可见正确答案:E精神分裂症可见正确答案:A躁狂症可见正确答案:D抑郁症可见正确答案:B30.下列哪项妄想在精神分裂症患者中少见 ( )A、关

11、系妄想B、钟情妄想C、自罪妄想D、物理影响妄想E、被害妄想正确答案:C31.反应性精神病的情绪障碍主要表现为A、易激惹B、抑郁和焦虑C、情绪高涨D、情感淡漠E、情感倒错正确答案:B32.简述TCAs过量中毒的临床表现和处理。正确答案:超量服用或误服TCAs可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.51小时重复给药1mg2mg。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃

12、措施。33.心理应激源的认知与评估受哪些因素的影响?正确答案:决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是个体对刺激的认知和理解。在日常生活中，具有某些个性特征的人容易对外界刺激产生反应，并且反应强度也要大于其他人，这就是个体心理素质的作用。此外，个人经历、价值观、可利用的社会支持等也影响应激的个人认知与评价。当然，个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能等也决定了个人对应激源采取的应激反应。34.A.碳酸锂B.安定C.阿米替林D.心理治疗E.氟派啶醇抑郁症常用正确答案:C急性应激反应常用正确答案:

13、B神经症常用正确答案:D精神分裂症常用正确答案:E躁狂症常用正确答案:A35.对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的 ( )A、一级预防B、三级预防C、二级预防D、心理干预E、以上都不是正确答案:C36.阿片类药物的作用包括 ( )A、缩瞳作用B、镇痛、镇静作用C、作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感D、抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动E、兴奋呕吐中枢正确答案:A,B,C,D,E37.思维障碍可分为 ( )A、思维内容障碍B、先占观念C、思维逻辑障碍D、思维形式障碍E、强迫观念正确答案:A,C,D38.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有 ( )A、GABA功能不足可能与焦虑障碍有关B、中枢去甲肾上腺素的增多可能与抑郁的发生有关C、中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关D、5-HT的减少可能与抑郁的发生有关E、某些强迫