2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（，难度：3）A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E、及时补充血容量不足正确答案:A,C,D,E2.输液过量可导致病人()（，难度：2）A、血糖升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭正确答案:B,E3.与大量快速输血有关的并发症有（，难度：3）A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾

2、衰竭E、发热反应正确答案:A,B,C4.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A5

3、.术中使体温下降的因素有（，难度：4）A、麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B、肌松药使肌肉松弛，产热减少C、环境温度过低D、输入大量未加温液体和血制品E、冷盐水冲洗腹腔正确答案:A,B,C,D,E6.有关CPCR下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、肺复苏是脑复苏的基础，脑复苏是最终目的B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分正确答案:A,B,C,D,E7.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾

4、衰竭正确答案:A,B,C,D8.输血速度成人一般调节在每分钟46ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。（ ）（难度：3）正确答案:正确9.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确（，难度：3）A、收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收B、轻局麻药对心肌抑制C、预防局麻药中毒D、防止过敏反应E、延长局麻药作用时间正确答案:A,C,E10.高钾血症常见于（，难度：2）A、大面积烧伤B、大量输注葡萄糖溶液C、代谢性碱中毒D、急性肾衰竭少尿期E、大量输入库血正确答案:A,D,E11.小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，在新生儿，可达体重的90%。（难度：3）正确答案

5、:错误12.关于手术后镇痛下列哪些正确（，难度：3）A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应正确答案:A,B,C,E13.可引起代谢性碱中毒的因素有（，难度：3）A、持续呕吐B、低钾血症C、通气量增加导致CO懦龉多D、大量输注库存血后正确答案:A,B,D14.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?

6、(3)出现后如何处理?正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪唑安定3 5mg;如出现低血压或心率缓慢，予以相应处理;一旦发生呼吸心搏骤停,应立即

7、进行心肺复苏。15.高压蒸气灭菌器的注意事项有（，难度：2）A、各个包裹不宜过大B、包裹不宜排列过密C、高压灭菌器应有专人负责D、已灭菌物品应注明有效期E、瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口正确答案:A,B,C,D,E16.严重缺水并出现酸中毒时，治疗包括（，难度：1）A、解除病因B、补充血容量C、纠正酸中毒D、补充钾盐E、维持重要脏器功能正确答案:A,B,C,D,E17.包扎疗法不适用于（，难度：3）A、污染较轻的四肢浅度烧伤B、面部烧伤C、小儿或躁动的病人D、头面、颈部烧伤E、会阴部烧伤正确答案:B,D,E18.琥珀胆碱的副作用包括（，难度：4）A、心动过缓B、血清钾升高C、眼压升高D、胃

8、内压升高E、术后肌痛正确答案:A,B,C,D,E19.破伤风的典型表现有()（，难度：3）A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进正确答案:B,C,D,E20.关于药液浸泡消毒，正确的有（，难度：4）A、在10甲醛和70酒精中的浸泡时间不得少于30分钟B、在1：1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果C、浸泡前须将器械上的油脂擦净D、使用前要用灭菌盐水冲净药液E、刀剪等宜用此法正确答案:A,C,D,E21.下列哪些情况需预防性使用抗生素()（，难度：2）A、开放性骨折B、火器伤C、结肠手术D、人工材料体内移植术E、严重污染的软组织创伤正确答案:A,B,

9、C,D,E22.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾ECT检查B、移植肾B超C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:

10、D23.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8，脉率95次分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.510L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰正确答案:E诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支

11、气管镜吸痰正确答案:C24.预防气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（，难度：3）A、加深麻醉B、先行喉头及气管内表面麻醉C、使用短效降压药D、给予足够的肌松药E、给予强心药正确答案:A,B,C25.术后肺不张的临床表现为()（，难度：3）A、术后早期发热，呼吸及心律增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音区D、听诊有局限性湿性音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音正确答案:A,B,C,D,E26.腰麻平面取决于（，难度：3）A、用药容积B、用药比重C、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙正确答案:A,B,C,D,E27.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。

12、实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案:C28.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深20%，30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿主要诊断是A、重度烧伤B、火焰烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度

13、烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是A、血电解质检查异常B、血白细胞总数增高，血小板低C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C其紧急处理应首先A、迅速建立静脉输液通路B、立即吸氧C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:A29.全麻期间高血压的原因有（，难度：4）A、麻醉偏浅B、胆心反射C、患者有高血压病D、CO2蓄积早期E、麻醉药物不良反应正确答案:A,C,D,E30.可引起高渗性缺水的有（，难度：2）A、高热大量出汗B、静脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板输血过多E、食管癌梗阻正确答案:A,E31

14、.自体输血方式有（，难度：1）A、自体血制品回输B、术中自体失血回输C、血液稀释回输D、预存自体库血回输E、代血浆使用正确答案:B,C,D32.术后苏醒延迟的原因有（，难度：4）A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡正确答案:A,B,C,D,E33.局麻药全身中毒反应处理正确的是（，难度：3）A、停用局麻药B、吸氧C、用镇静剂D、必要时使用肌松药气管插管E、用抗组织胺药正确答案:A,B,C,D34.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有（，难度：4）A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针口斜面方向正确答案:A,B,C,D,E35.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播正确答案:A,B,C,D,E36.霍纳氏综合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血正确答案:A,C,D,E37.现代麻醉学包括（，难度：2）A、临床麻醉学B、重症监测治疗C、疼痛治疗D、急救复苏E、各种ICU病房正确答案:A,B,C,D38.引起呼起道梗阻最