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文档简介

1、驼峰鼻的手术矫正（总结汇总）郑州大学第三附属医院王伟鼻背部有棘状凸起者称为驼峰鼻，可分为先天性和后天性两种。前者系由鼻骨和鼻软骨发育过度所致，若伴有鼻尖过长和下垂，形似“鹰钩”，则称“鹰钩鼻”。后者与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。驼峰鼻矫正术的关键步骤为截除驼峰和缩窄鼻背，对“鹰钩鼻”者尚包括缩短与上提鼻尖。驼峰的截除，可用骨锯或骨凿来实施；鼻背的缩窄，可通过在两侧上颌骨额突部做纵行截骨、在鼻骨根部做横向截骨，然后用手指在鼻外的两侧向中央挤压鼻骨和鼻侧软骨的方法来完成：鼻尖的缩短和上提，可通过部分切除鼻中隔软骨尾端和/或鼻翼软骨头端的方法来实现。上述步骤可通过鼻内切口、鼻外切口或鼻内外

2、联合切口来完成。操作流程术前术后对比照片鼻背骨性驼峰应根据其大小进行处理。通常轻到中度的驼峰降低（小于5mm）应用简单的磨锉方法进行处理。用非操作手的食指和大拇指进行最大控制,短冲程操作。磨锉时应成斜角以防上外侧软骨被机械撕脱。突出在鼻骨下的上外侧软骨上缘可能需要修剪以避免磨锉之后外侧过于丰满。较大的鼻背骨性驼峰（超过5m）应用带防护的骨凿行适当锐性切除。将骨凿置于理想的平面上,沿骨性鼻锥尾侧缘小心地凿至上方的预设点。必须用锐性骨凿以保证截骨的精确性。过度切除可能会导致鞍鼻畸形。当较大的骨性驼峰降低后出现明显的顶板开放畸形时,若鼻基底的宽度正常,需用鼻背盖板移植物或撑开移植物移植,或者当鼻基底

3、过宽时（更常见）,需行外侧截骨以关闭开放的鼻背。具体操作步骤：.逐步去除臭中隔背部.逐步去除骨性鼻背5.三点鼻背触剧试5.三点鼻背触剧试整个楠去除的秫麟过程中，每个步骤完成时都要反复用三点身背触毓试法检查精。做此测试时，用生理盐棉湿的食君尖.轻触左右新美学线然后中间以检查所相鼻背硬则或解臼胤到僦作后杂期三点融旗耐以保证鼻下彼平鼠6,上外贿骨T中雕台骐背新移酗适当保醐上腼那的船部分可以作为“自样开移翻I球支撑内臬解精美学编如病牖部皮腿厚舸行上外螭号鼻栅缝合。此缝合将上外嫖骨舲熊中麻重建精和精美学线的完整也此33岁妇探较大鼻尖卷氏螂i述九嘴向南方微笑时凰喊嘘要豺好出同时岐搬懒腿翻牝僦显示需觞懒擀尖较尢M解乳精黜I。鼻悔鼬，鼻甲胱鼻幡融踹突乩帐，鞅瞰，小糟，耻睛连觥解咯般秫

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