2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗A、加用多巴胺B、加用间羟胺C、静脉注射毒毛花苷KD、补充血容量E、加用呋塞米正确答案:A2.LD是指A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C、能使群体中有一半个体死亡的剂量D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E、以上说法均不对正确答案:C3.男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然

2、出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选A、受体阻滞药B、地高辛C、硝普钠D、受体阻滞药E、卡托普利正确答案:C4.患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血正确答案:D5.我国引起肝功能衰竭的主要病因是A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、遗传代谢性疾病正确答案:A6.下列描述，错误的是A、生理状态下，氧消耗随氧

3、输送的减少而减少，两者呈线性关系B、氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C、危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变D、氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量E、因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制正确答案:A7.发作性脑功能障碍常见的病因是A、脑血管病B、颅内肿瘤C、代谢异常D、颅内感染E、癫癎正确答案:E8.A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤Addison病的常见病因是正确答案:C

4、Cushing综合征的最常见病因是正确答案:D成年人腺垂体功能减退最常见原因是正确答案:A抗利尿激素分泌失调综合征最常见病因是正确答案:B继发性尿崩最常见病因是正确答案:E9.临床上条件致病菌致病最常见的条件是A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期大量使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案:D10.判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是A、菊粉清除率B、肌酐清除率C、尿比重D、尿浓缩稀释试验E、尿渗透压正确答案:B11.患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，血钠155mmolL，血钾4.5mmolL

5、，血氯106mmolL,BUN12mmolL,CR160mmolL，ALT301UL，血糖34mmolL，此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝性脑病E、尿毒症正确答案:C12.引起急性肺损伤的危险因素是A、胃食管反流误吸B、大量输血C、溺水D、肺挫伤E、以上都是正确答案:E13.下列关于氧输送的描述，错误的是A、氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B、反应心肺功能和血红蛋白的量水平C、由心排血量及动脉血氧含量所决定D、动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E、若心排血量降低，氧输送下降不明显正确答案:E14.患者长期用药，需要增加剂

6、量才能发挥疗效的现象，称之为A、耐药性B、耐受性C、成瘾性D、快速耐受性E、特异性正确答案:B15.体内启动外源性凝血途径的物质是A、因子B、因子C、血小板因子3D、CaE、凝血酶原正确答案:A16.氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A、食物中的鸡蛋B、静脉补充的氨基酸C、肠内营养中的短肽D、口服的谷氨酰胺E、吸入的氮气正确答案:E17.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A、18个ATPB、28个ATPC、38个ATPD、48个ATPE、58个ATP正确答案:C18.不属于输血相关性传染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案

7、:D19.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A、肺活量呼吸频率B、潮气量呼吸频率C、残气量呼吸频率D、无效腔气量呼吸频率E、功能残气量呼吸频率正确答案:D20.类毒素是A、抗毒素经甲醛处理后的物质B、内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C、外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D、细菌经甲醛处理后的物质E、外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质正确答案:C21.产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌正确答案:E22.目前的容

8、量负荷指标不包括A、RVEDVIB、CEDVI（容量测量改良肺动脉导管）C、ITBVID、GEDVI(PiCCO)E、LVEF正确答案:E23.下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、矽肺D、重症脓毒症E、胸廓畸形正确答案:D24.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A、补体B、溶菌酶C、抗生素D、乙型溶素E、白细胞素正确答案:C25.生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A、心排血量调节B、交感神经调节C、局部体液因素调节D、全身体液因素调节E、血压调节正确答案:C26.关于输血并发症，描述不正确的是A、急性溶血性输血反应发生在输血24小时内B、非溶血性输血反应症

9、状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长212小时C、过敏反应很少发生，在IgA缺乏的患者中更常见D、输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E、输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压正确答案:D27.引起肝功能衰竭的病因有A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、以上都是正确答案:E28.肾前性少尿鉴别要点不包括A、尿比重1.020B、病史有肾前性因素C、补液试验或利尿后尿量无明显增加D、血尿素氮血肌酐20E、尿肌酐血肌酐40正确答案:C29.腹腔间室综合征病因包括A、毛细胞血管渗漏、大

10、量液体复苏B、腹腔内出血C、肠功能障碍D、腹水E、以上都是正确答案:E30.各类休克共同的病理生理基础是A、有效循环量减少，血压下降B、器官功能障碍C、肾上腺轴兴奋D、低水平的器官灌注E、有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质正确答案:E31.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义A、尿-17羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT正确答案:B32.长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为A、高血糖B、高血钾C、低血糖D、高血磷E

11、、高血镁正确答案:A33.一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应正确答案:D34.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A、药物恒速静脉滴注B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D、每5个半衰期给药一次E、每5个半衰期增加给药一次正确答案:B35.女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下

12、降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻正确答案:C36.再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是A、补体B、激肽C、前列腺素D、白三烯E、组胺正确答案:D37.关于不良反应叙述不正确的是A、指上市药品正常用法下出现的B、指上市药品过量情况下出现的C、给病人带来痛苦或危害D、在一定条件下可构成药源性疾病E、临床用药应根据不良反应权衡利弊正确答案:B38.关于细胞凋亡，描述不正确的是A、凋亡时溶酶体相对完整B、无基因调控C、与维持内环境稳定相关D、参与体内细胞数量的调节E、与肿瘤的发生相关正确答案:B39.患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.610L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmolL。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，型呼吸衰竭B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外正确答案:B酸碱紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:B引起动脉血气变化的机制，错误的是A、通气不足B、氧耗量降低C、通气血流比例失调D、肺动静脉分流E、