2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.止惊厥的药物，不包括A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥正确答案:D2.女孩，5个月，高热、频繁呕吐2天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC1610/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案:C3.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A、先天性巨结肠B、急性肠套叠C

2、、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、先天性肠扭转不良正确答案:B4.6岁女孩，胸骨左缘34肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:A5.高热惊厥易复发的因素，不包括A、属于简单型高热惊厥B、属于复杂型高热惊厥C、首次高热惊厥在半岁以内D、有癫痫家族史E、原有神经系统异常正确答案:A6.防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是A、临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重B、血气分析C、胸片D、胸部CTE、呼吸困难时呼吸高浓度氧正确答案:A7.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，

3、大便34次日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、大肠杆菌肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻正确答案:D8.可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、腹胀明显C、呕吐频繁D、腹泻伴轻、中度脱水E、腹泻伴重度脱水正确答案:D9.7岁女孩，患法洛四联症。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病正确答案:A10.危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致A、水电解质紊乱B、加重心衰与肺水肿C、引起及加重肺炎D、引起急性肾衰E、引起加重低氧血症正确答

4、案:B11.营养性缺铁性贫血的特点是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血正确答案:D12.3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案:A13.6岁患儿突然出现脐部疼痛，B超示同心圆征，最可能的诊断是A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转正确答案:B14.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色

5、灰暗，四肢稍凉，脐红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿败血症D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿肝炎正确答案:C首选的检查是A、血培养B、网织红细胞计数C、血ALT测定D、血气分析E、大便常规正确答案:A治疗选择不恰当的是A、抗生素B、输白蛋白C、纠正酸中毒D、禁食母乳E、保暖正确答案:D15.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法A、手术治疗B、对症处理C、B超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、X线监视下钡灌肠复位正确答案:

6、A16.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案:B17.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后68周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常E、血红蛋白量恢复正常正确答案:B18.哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A、压力增高B、外观混浊C、白细胞总数100010/LD、蛋白增高E、糖和氯化物正常正确答案:E19.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌

7、肉注射地西泮C、静脉注射苯妥英钠D、静脉注射副醛E、静脉注射地西泮正确答案:E20.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案:C21.8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为

8、A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎伴肺炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、急性肾炎合并循环充血正确答案:E22.惊厥持续状态的处理，错误的是A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温正确答案:C23.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数310/L，考虑A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:D24.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%正确答案:B25.即刻进行腰穿的禁忌证，不包括A、发热B、脑疝C、休克D、严重心

9、肺功能受累E、腰穿部位皮肤感染正确答案:A26.7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0，血压12080mmHg，发育营养好，双侧扁桃体度肿大。外周血示血红蛋白112gL；尿常规示蛋白(+)高倍视野，红细胞(+)高倍视野，白细胞14高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmolL，血总蛋白52gL，白蛋白32gL，血胆固醇4.6mmolL。该患儿诊断首先考虑A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎急性发作D、继发性肾炎E、泌尿系感染正确答案:A患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5，血压15090mmHg，考虑合并了A、高血压脑病B、热性惊厥

10、C、病毒性脑炎D、中毒性脑病E、脑栓塞正确答案:A该患儿降压首选A、硝普钠B、呋塞米C、西地兰D、硝苯地平E、利血平正确答案:A患儿应卧床休息至A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、尿Addis计数正常正确答案:A27.8岁女孩，发热一周，体温38.5，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:E为明确诊断，首选的化验检查为A、痰细菌培养B、痰液病毒分离C、冷凝集试验D、血常规E、嗜异凝集试验

11、正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、氯霉素E、无环鸟苷正确答案:C28.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70gL，红细胞数1.810L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别A、测MCV、MCH、MCHCB、小剂量叶酸治疗试验C、血涂片查红细胞形态D、骨髓象检查E、叶酸、维生素B试验性诊断治疗正确答案:B该患儿贫血程度是A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重

12、度贫血正确答案:C患儿确诊后最佳的治疗措施为A、给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物B、维生素B+叶酸+维生素CC、维生素B+叶酸D、维生素C+叶酸E、叶酸正确答案:D叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药A、临床症状明显好转，血象恢复正常B、血清叶酸达正常水平C、血红蛋白达正常水平D、血红蛋白达正常水平后2个月E、网织红细胞上升达高峰正确答案:A29.肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出，肺部体征轻D、肺部体征明显E、头孢菌素治疗有特效正确答案:C30.男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa)，

13、外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞4060/HP，白细胞03/HP，颗粒管型02/HP，尿素氮3.6mmolL。应首先考虑的诊断是A、急性肾炎，氮质血症B、急性肾炎，高血压脑病C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、原发性肾病综合征正确答案:B31.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不正确的是A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300700mlB、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C、钡剂灌肠复位应在80120cmHO压力下缓缓注入结肠D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效正确答案:D32.小儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型

14、B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型正确答案:C33.5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转正确答案:A34.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65gL，RBC4.010L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。首先考虑诊断是A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性大细胞性贫血E、营养性混合性贫血正确答案:B该贫血属于A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素性贫血E、正细胞低色素性贫血正确答

15、案:B治疗该病最好用A、注射铁剂B、维生素C100mg，3次d，口服C、硫酸亚铁口服D、小量输血E、最好大剂量口服正确答案:C如用铁剂治疗此贫血时，最早出现的疗效指标是A、面色、口唇转红润B、血红蛋白及红细胞上升C、网织红细胞增多D、血小板增多E、食欲增加正确答案:C对此类贫血患儿进行护理评估时下列哪项正确A、健康史B、了解贫血程度C、了解血液及骨髓象结果D、观察皮肤及毛发、指甲情况E、以上均正确正确答案:E下列使用铁剂的护理哪项不正确A、口服铁剂时在餐前服用B、口服铁剂要不宜与牛奶、钙同服C、注射铁剂时应深部注射D、可用吸管吸食E、可与维生素C、果汁同服正确答案:A35.女孩6个月，持续高热

16、，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0，呼吸56次分，心率148次分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4010/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、腺病毒肺炎正确答案:E惊厥的原因是A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫正确答案:D36.肺炎链球菌脑膜炎的特点为A、脑膜刺激征明显B、易并发硬脑膜下积液C、脑脊液不易找到病原菌D、易有颅神经受损E、3岁以上小儿多见正确答案:B37.衣原体肺炎，抗生素首选A、青霉素B、红霉素C、氨苄西林D、头孢拉定E、庆大霉素正确答案:B38.足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342mol/L。此患婴的可能诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症正确答案:C首选的检查是A、肝功能B、血常规C、血培养D、血型E、肾功能正确答案:D首选的治疗是A、输注葡萄糖液B、应用抗生素C、应用病毒唑D、换血疗法E、光照疗法正确答案:D39.早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3