2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（ ）。A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80岁E、颅内转移，肝转移正确答案:D2.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:C3.CoA最常见合并的心内畸形为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉二叶化畸形D、肺动脉瓣狭窄E、大动脉转位正确答案:B4.下列直肠肛管的检查体位中，

2、不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案:D5.头颈部及上肢毛细血管出血原因是（ ）。A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸、胸外伤后正确答案:A6.食管裂孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是正确答案:E7.以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、先恶心，再低烧，再右下腹痛B、先低烧，几小时后出现右下腹痛、呕吐C、先呕吐，随即发热、腹痛D、先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛E、顺序不明确正确答案:D8.男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊

3、的方法是A、纤维食管镜检查B、食管吞钡X线检查C、脱落细胞学检查D、锁骨上淋巴结活检E、MRI正确答案:A9.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A、心电图检查B、血糖测定C、FT、FT、TSH测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定正确答案:C10.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关，一般男性多于女性正确答案:C11.男性，57岁。体检时

4、X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检正确答案:E12.急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A、禁饮食B、禁服泻药C、禁灌肠D、禁用吗啡类止痛剂E、禁用解痉类药物正确答案:E13.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确A、左房压升高B、肺静脉压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象正确答案:D14.中心型肺癌最常见的症状是（ ）A、发热B、气短C、胸痛D、刺激性咳嗽E、反复大咯血正确答案:D15.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A、脉压小B、脉

5、搏细弱C、剑突下心脏搏动D、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音减弱正确答案:C16.患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.210/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱正确答案:A17.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系A、后平第2胸椎体下缘B、后平第1胸椎体下缘C、后平第7颈椎体下缘D、后平第3胸椎体下缘E、后平第2胸椎体上缘正确答案:A18.在国内，感染性心内膜炎最易发生在A、

6、先天性心脏病基础上B、风湿性心瓣膜病基础上C、人工心脏瓣膜基础上D、退行性瓣膜病基础上E、无基础心脏病上正确答案:E19.动脉导管未闭主要病理生理改变（ ）。A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加正确答案:E20.胸壁良性骨肿瘤多为（ ）A、骨纤维瘤B、骨瘤C、软骨瘤D、骨软骨瘤E、脂肪瘤正确答案:A21.David手术是指A、升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术B、升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣C、升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术D、主动脉瓣置换、升主动脉置换，冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主

7、动脉上E、自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置正确答案:B22.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是（ ）。A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸正确答案:E23.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B、肺淤血及肺动脉高压发生较早C、左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D、病变主要影响左心室，故左心房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多正确答案:C24.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适

8、，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎正确答案:E25.女性，30岁，诊断为闭台性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（ ）A、保守治疗，注意观察B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染正确答案:A26.患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是A、肺动脉环缩术B、改良B

9、T分流术C、主动脉弓降部重建术D、Norwood I 期手术E、Glenn术正确答案:D27.引起急性脓胸少见的致病菌是（ ）。A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌正确答案:C28.先心病X线检查，胸片主动脉弓呈3字征的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、房缺D、室缺E、动脉导管未闭正确答案:B29.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒正确答案:D30.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次分，律齐，心音低远，血压为

10、6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静注毛花苷CB、肌注哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压正确答案:E31.肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A、风湿性B、先天性C、强直性脊柱炎D、马方综合征E、梅毒性正确答案:B32.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用A、顺行灌注B、逆行灌注C、先顺行，后逆行D、先逆行，后顺行E、以上都不对正确答案:A33.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、细支气管肺泡癌正确答案:E34.关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的A、根据药敏选用抗生素

11、B、全身支持疗法C、脓胸开放引流术D、闭式胸膜腔引流术E、反复胸膜腔穿刺抽脓正确答案:C35.男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A、食管钡餐透视B、胸部CTC、食管拉网脱落细胞学检查D、食管镜检查并活检E、锁骨上淋巴结活检正确答案:D36.男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径有一2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选A、抗生素治疗B、化疗C、放疗D、手术治疗E、生物治疗正确答案:D37.A.应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流C.消除脓腔、恢复肺功能D.排净脓液、控制原发病E.应用激素急性脓胸的治疗原则正确答案:D慢性脓胸的治疗原则正确答案:C38.患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是A、中药B、对症支持C、择期单纯胆囊切除D、择期胆总管探查取石+胆囊切除E、择期做胰腺及周围坏死组织清除引流正确答案:D39.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂