2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括A、儿茶酚胺增多B、甲状腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原异生增加正确答案:D2.喉罩（LMA）的优点是A、无需肌松剂和喉镜B、能协助进行气管内插管C、可用于自主呼吸、人工控制呼吸或机械通气D、可避免气管内插管的许多并发症E、可重复使用正确答案:A,B,C,D,E3.有机磷农药中毒烟碱样症状表现为 ( )A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿正确答案:D4.肝功能障

2、碍时代谢障碍表现为A、低糖血症B、低蛋白血症C、低钾血症D、低钠血症E、以上都有正确答案:E5.患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。最可能的诊断是 ( )A、亚硝酸盐中毒B、有机磷杀虫剂中毒C、急性胃肠炎D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案:A其主要治疗措施是 ( )A、亚甲蓝静注B、阿托品C、抗生素D、吸氧E、洗胃正确答案:A哪项检查最有助于诊断 ( )A、血中COHb含量B、血中胆碱酯酶活力C、大便细菌培养D、动脉血气分析E、呕吐物毒物检测正确答案:E

3、6.女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是A、既往史B、月经史及婚育史C、手术及外伤史D、伴随症状E、腹痛的性质正确答案:B7.患者男，40岁。急性肠梗阻2 d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb 163 g/L，血细胞比容 0.55，血钠 140 mmol/L，血钾4 mmol/L。该患者可能诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症正确答案:C治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧正确答案:D低钾血症不常见于A、长

4、期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案:D低钾血症的症状主要是A、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、发热正确答案:B8.患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是 ( )A、左手指根部用绷带贴皮绷紧B、用止血带结扎左手前臂C、在左上臂肘关节以上，用止血带结扎D、用手指按压伤口E、用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流正确答案:A9.下列哪项不符合低血糖的症状或表现A、手抖B、心慌C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗正确答案:D10.正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项 ( )A、气道阻力B、肺顺应性C、

5、胸壁顺应性D、气道阻力和肺胸壁顺应性E、呼吸频率正确答案:D11.癫痫持续状态的并发症包括A、合并脑水肿B、血中儿茶酚胺水平急骤升高C、肺血管压明显增高D、高热E、酸中毒正确答案:A,B,C,D,E12.在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地减少B、AB降低，ABO.8、脉搏细速、尿量30ml/hE、因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注正确答案:D21.哪一种中毒最易引起出血 ( )A、阿司匹林中毒B、敌鼠钠盐中毒C、安妥中毒D、磷化锌中毒E、灭鼠优中毒正确答案:B22.患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体

6、：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC23/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。最可能的诊断是 ( )A、急性胰腺炎B、急性传染性肝炎C、有机磷杀虫剂中毒D、细菌性痢疾E、毒蕈中毒正确答案:E疑口服毒物中毒时，确诊依据是 ( )A、血清培养B、血清或呕吐物检测C、血常规D、胆碱酯酶活力E、肝功能正确答案:B对于毒蕈中毒，最佳解毒药是 ( )A、阿托品B、二巯丙磺钠C、亚甲蓝D、硫代硫酸钠E、碘解磷定正确答案:B重度有机磷中毒最有效的治疗措施是 ( )A、血液透析B、利尿C、高压氧D、腹膜透析E、机械通气正确答案:A23.

7、休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示 ( )A、血容量不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、血容量严重不足E、心功能不全正确答案:E24.DIC的血液凝固障碍表现为A、血液凝固性升高B、纤溶活性增高C、先高凝后转为低凝D、先低凝后转为高凝E、高凝和低凝同时发生正确答案:C25.关于铅中毒，不正确的说法是A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾

8、功能损害正确答案:C26.醛固酮的主要作用是A、保钾排钠B、保钠排钾C、保钠保钾D、排氢排钾E、排氢保钾正确答案:B27.患者男，35岁。昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。该患者首先应做的检查是A、红细胞与血红蛋白B、粪隐血试验C、紧急胃镜检查D、肝功能检查E、超声检查正确答案:A最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、急性糜烂性胃炎E、胃息肉正确答案:D不宜应用的措施是A、禁食B、静脉滴注右旋糖酐C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍

9、)D、口服硫糖铝E、应用升压药正确答案:E28.关于牵张反射的叙述，错误的是A、腱反射和肌紧张都属于牵张反射B、牵张反射的感受器是肌梭C、牵张反射是维持姿势的基本反射D、牵张反射在抗重力肌表现最为明显E、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案:E29.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO为58mmHg、PaCO为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO/Fi0)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率11O次/分。该患者的肺功能处于 ( )A、MODS时肺功能受损期B、MODS时肺功能衰竭早期C、MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDSD、

10、合并了肺部感染E、合并了急性左心衰正确答案:B30.电击伤死亡的首要原因是 ( )A、呼吸抑制B、神经损伤C、心脏骤停D、血管损伤E、热烧伤正确答案:C31.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的是A、0期主要是Na+内流B、1期主要是Cl外流C、2期主要是Ca2+内流D、3期主要是K+外流E、4期有K+内流正确答案:B32.属于低张性缺氧的疾病是A、慢性阻塞性肺疾患B、贫血C、亚硝酸盐中毒D、CO中毒正确答案:A33.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是A、小剂量亚甲蓝B、纳洛酮C、氟马西尼D、乙酰胺E、二巯丙磺酸钠正确答案:A34.杀灭结核菌作用最强的药物是A、异烟肼B、卡那霉素C、吡

11、嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素正确答案:A35.患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是 ( )A、左侧胸膜肥厚B、左侧胸腔积液C、左侧液气胸D、左侧肺不张E、左侧气胸正确答案:C36.患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的 ( )A、气管切开后机械通气B、经口气管插管后机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、置入口咽通气管吸氧正确答案:B2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的

12、是最合理的 ( )A、避免长期插管引起气囊破裂B、患者感觉更舒适C、便于吸痰D、减少喉部损伤E、气管插管2周以上，以防止气道狭窄正确答案:E37.男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是 ( )A、洗胃B、吸氧C、利尿D、大量输液E、静脉注射维生素C正确答案:A38.粪隐血试验阳性，胃出血至少为A、2 mlB、10 mlC、20 mlD、5 mlE、15 ml正确答案:D39.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 mol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。下列给药正确的是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、复合氨基酸E、氟马西尼正确答案:B对患者意识不清的诊断，最可能是A、脑血管意外B、低钠血症C、