十节-霍乱病人的护理课件

1、第十章传染病的护理第十节 霍乱病人的护理蔡 晋 江景芝第十章传染病的护理第十节 霍乱病人的护理蔡 晋 主 要 内 容概述护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施 主 要 内 容概护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施一、概 述概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。病理特征：脱水现象。 一、概 述霍乱弧菌的单鞭毛霍乱弧菌的单鞭毛第十节-霍乱病人的护理课件二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2心理社会状况3辅助检查4治疗要点5二、护 理 评 估流行病学资料1身体状况2

2、心理社会状况3辅第十节-霍乱病人的护理课件第十节-霍乱病人的护理课件（二）身体状况 1 潜伏期 13天，典型病人为突然发病，典型病程分为3期： （1）泻吐期；（2）脱水期；（3）恢复期和反应期。2临床类型 根据脱水程度将霍乱分为轻、中、 重三型。另一类称“干性霍乱”。3并发症 急性肾衰竭为最常见的并发症，也是常见死因。（二）身体状况 （二）身体状况霍乱临床分型特点 表现轻型中型重型大便次数10次以下1020次20次以上脱水（体重%）5%以下5%10%10%以上神志清不安或呆滞烦躁，昏迷皮肤稍干，弹性稍差弹性差，干燥弹性消失，干皱口唇稍干干燥，发绀极干，青紫前囟、眼窝稍陷明显下凹深凹，目不可闭肌

3、肉痉挛无有多脉搏正常稍细，快细速或摸不到血压正常129.3kPa1.040（二）身体状况霍乱临床分型特点 表现轻型中型重型大便（三）心理社会状况 病人有无抑郁、悲观、焦虑、恐惧等心理反应。了解病人对住院隔离治疗的认识及适应情况。了解社会及支持系统状况。（三）心理社会状况 病人有无抑郁、悲观、焦虑、恐惧等心理反（四）辅助检查1血常规血液浓缩，电解质紊乱，代谢性酸中毒 2粪便检查 粪便常规可见黏液及红、白细胞 涂片染色：革兰阴性弧菌，呈鱼群样排列 细菌培养：为明确诊断提供依据 3血清学检查 抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义 （四）辅助检查1血常规2粪便检查 3血清学检查 （五）治疗要

4、点 一经确诊立即实施严密隔离，早期、快速、足量补液，积极抗菌及对症治疗。 （五）治疗要点 一经确诊立即实施严密隔离三、护理诊断及合作性问题腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能失调有关。组织灌注量改变：外周组织 与频繁剧烈的泻吐导致严重脱水有关。恐惧：与突然起病、病情发展迅速及实施严密隔离措施有关。潜在并发症：循环衰竭、肾衰竭。三、护理诊断及合作性问题腹泻：与霍乱肠毒素引起肠黏膜生理功能四、护 理 措 施一般护理1病情观察2治疗配合-液体护理 3治疗配合-用药护理4心理护理 5健康指导6四、护 理 措 施一般护理1病情观察2治疗配合-液体护理（一）一般护理 按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措

5、施。 绝对卧床休息，床边放置容器，协助床边排便。 做好口腔护理和皮肤护理。 察看局部皮肤，防止发生糜烂和压疮。 随症状好转给予少量多次饮水，予以低脂流质饮食。 （一）一般护理 按甲类传染病执行严密隔离和消化道隔离措（二）病情观察 观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。 注意泻吐物及排泄物的色、质、量、次数。 记录24小时出入量。 评估水、电解质和酸碱平衡情况；如出现循环衰 竭、肾衰竭等，配合治疗和护理。（二）病情观察 观察生命体征、神志、皮肤黏膜弹性及尿量。（三）对症护理 呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。 泻吐物应严格消毒。 剧烈泻吐时应暂禁食，遵医嘱补液治疗。 制定周密的输液计划。

6、大量加压或快速输液时，专人守护。 补液过程中积极防治输液反应和急性肺水肿。（三）对症护理 呕吐时协助病人，避免窒息或吸入性肺炎。（四）治疗配合-液体护理迅速建立通路：至少两条静脉通路或做中心静脉穿刺，输液的同时监测中心静脉压的变化，以判断病情和疗效。制定周密输液计划：必要时应用输液泵以保证及时准确地输入液体。专人守护：大量或快速输液时，应专人守护，以免出现不良反应。谨防并发症：补液过程中若出现输液反应和急性肺水肿，应及时报告医师并做相应处理。（四）治疗配合-液体护理迅速建立通路：至少两条静脉通路或（四）治疗配合-用药护理 遵医嘱正确使用抗菌药（多西环素、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类等）、血管活性药、强心苷、利尿剂及碳酸氢钠、氯化钾等药物，用药过程中注意观察疗效和不良反应。（四）治疗配合-用药护理 遵医嘱正确（五）心理护理 进行有效沟通，满足合理要求。 解释病情的经过和消毒隔离的必要性。 帮助病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。（五）心理护理 进行有效沟通，满足合理要求。（六）健康指导疾病知识指导 解释本病发生、发展过程、消毒隔离的重要性及隔离期。 指出被病人污染的衣物、用具等均必须消毒处理。 做好随时消毒和终末消毒。 与病人有接触者应严密检疫5日。 留粪便培养并服药预防。（六）健康指导疾病知识指导（六）健康指导疾病预防指导 介绍早期症状，指出三早的重要