2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D2.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案:E3.女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正

2、确答案:C4.女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病E、慢性支气管炎+冠心病正确答案:C5.下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确A、年龄65岁B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高C、新出现精神症状D、呼吸频率30次/分E、收缩压90mmHg和（或）舒张压60mmHg正确答案:B6.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面

3、苍白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0mol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素正确答案:D7.提示重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰转肽酶增高正确答案:C8.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量3

4、0ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C9.高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是A、目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHgB、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正确答案:A10.A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊成人股骨头无菌坏死病变始于正确答案:D类风湿性关节炎病变始于正确答案:A骨性关节炎病变始于正确答案:C11.某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检

5、查：血沉90mm/h，尿蛋白0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案:B该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素正确答案:A12.关于苯中毒，以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性正确答案:A13.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A

6、、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案:E14.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者A、尿比重1.020B、尿渗透压500C、尿钠20mmol/LD、肾衰指数1E、血尿素氮血肌酐比值10：115：1正确答案:E15.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.01012.gif/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案:E16.腰椎穿刺术禁忌证不包括A、颅内压增高B

7、、颅后窝占位性病变C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症正确答案:E17.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案:D假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0109.gif/L，中

8、性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为( )A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Fehy综合征正确答案:E18.A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG呈线样在毛细血管襻沉积D.IgG和C3在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象IgA肾病正确答案:A狼疮肾正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜肾炎正确答案:D19.A.视网膜动脉轻度硬化B.视乳头水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病级眼底表现正确答案:C

9、高血压病级眼底表现正确答案:B20.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确A、心室率多在350600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案:A21.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服正确答案:D22.患者，男性，51岁。原为胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性。该患者感染下列的细菌是A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、葡萄球菌D、结核杆菌E、草绿色链球菌正确答案:B23.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电

10、位时间奎尼丁的作用机制是正确答案:A普萘洛尔的作用机制是正确答案:D普鲁卡因胺的作用机制是正确答案:A维拉帕米的作用机制是正确答案:B胺碘酮的作用机制是正确答案:E24.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A、下壁B、间壁C、前间壁D、正后壁E、侧壁正确答案:C25.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变

11、部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球正确答案:C哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D26.男性，57岁。吞咽困难3个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是A、轻度低渗性缺水B、等渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水正确答案:D为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是A、肝功能B、肠功能C、免疫功能D、血容量E、血K+、Na+、Cl-正确答案:E对该患者的处理中应选择的液体是A、

12、静滴0.45%氯化钠液B、静滴0.9%氯化钠液C、静滴2%氯化钠液D、静滴10%氯化钾液E、滴注5%碳酸氢钠正确答案:A27.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖

13、B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D28.关于急性重症胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物E、有条件应转入重症监护病房正确答案:D29.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续

14、不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:D30.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿A、CD13，CD33B、CD5，CD3C、CD134，CD22D、CD55，CD59E、CD53，CD59正确答案:D31.以便秘为不良反应的常见的药物是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体果胶铋D、奥美拉唑E、依托必利正确答案:A32.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正确答案:

15、D33.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A34.A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有2微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在溢出性蛋白尿正确答案:A直立性蛋白尿正确答案:D肾小管性蛋白尿正确答案:B隐匿性肾炎正确答案:E35.关于肺源性心脏病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A、持续低流

16、量吸氧B、吸入氧浓度为25%30%C、吸入氧浓度为30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧浓度正确答案:C36.A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫革D.阿替洛尔E.贝那普利急性冠状动脉综合征首选正确答案:B急性左心室衰竭首选正确答案:A高血压危象首选正确答案:A37.确诊流行性出血热的依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛征”和“酒醉貌”D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多正确答案:D38.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时升高，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时升高，12小时达高峰，24小时下降急性胰腺炎时血清淀粉酶表现为正确答案:A急性胰腺炎时血清脂肪酶表现为正确答案:C急性胰腺炎时尿淀粉酶表现为正确答案:B39.患者，男性，24岁，周期性上腹痛2年，空腹及夜间为主，进食后可缓解。最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢