abcde评估法在创伤急诊急救中的应用

1、abcde 评估法在创伤急诊急救中的应用摘要】 目的：探讨 abcde 评估法在创伤急诊急救中的应用价值。方法：于本院 2017 年6 月2018 年6 月收治的创伤急诊患者中选取200 例，随机分为观察组 （100例）与对照组（100 例）。给予对照组常规诊断方法干预，给予观察组 abcde 评估法干预。对比两组急诊急救效果，并观察满意度情况。结果：观察组 分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血以及急救总时间均较对照组短，观察组 总满意率高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。结论：abcde评估法可提 高创伤患者急诊急救的效果，缩短急救时间，提高患者满意度，值得推广。【关键词】 abc

2、de 评估法；创伤急诊；急救；分诊；满意度【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752 （ 2019） 17-0039-02Application of Abcde Evaluation Method in trauma emergency emergency treatmentWang XuelinEmergency Department, Linglong Yingcheng Hospital, Zhaoyuan,Shandong 265400, China【Abstract】 Objective To explore the application value

3、 of abcde evaluation method in trauma emergency emergency treatment. Methods A total of 200 patients with traumatic emergency admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into observation group （100 cases） and control group （100 cases）. The control group was given a rou

4、tine diagnostic method intervention, and the observation group was given an abcde evaluation method intervention. Compare the two groups emergency first aid effects and observe the satisfaction. Results The total time of observation, electrocardiogram, venous access, blood collection and first aid w

5、as lower than that of the control group. The total satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group; P0.05，可对比。纳入及排除标准： 已获我院伦理委员会批准； 所有患者家属均知情同 意；临床资料丢失患者不纳入本次研究。1.2 方法（1）对照组：给予常规诊断方法干预，患者自述感受，说明致伤原因，观 察创伤严重程度，并采取针对性措施治疗。（2）观察组：给予 abcde 评估法干预，注意 abcde 评估法需要在 5min

6、完成 初级评估，并且若患者病情发生变化则应重新实施abcde评估，具体包括：气 道管理，评估患者气道情况，观察是否有气道梗阻的现象，呼吸是否通畅。 呼 吸管理，对患者气道情况进行再次评估，若呼吸不正常，则采取紧急措施进行治 疗；若出现血气胸，则进行胸腔闭式引流治疗；并根据患者具体情况选择性进行 人工辅助通气治疗。循环管理，再次检查患者气道、呼吸、氧供情况，若循环 系统存在异常，则建静脉通道进行补液治疗，或针对性进行止血治疗。 神经损 伤程度评估，评价患者神经功能，包括对疼痛有无应答、对呼应有无反应等。 全身检查，去除患者外衣，检查外伤情况，并注意保护患者颈部，检查结束后盖 好被子，避免引发低体

7、温。1.3 观察指标（1）急诊急救效果：依据分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救 总时间等指标进行评价。（2）满意度：采用李克特5级评分法1 评价患者满意度，满分5 分, 45 分为非常满意，23分为满意，1分以下为不满意。1.4统计学方法数据行SPSS20.0统计分析，计数资料选择X2检验，计量资料选择t检验，P V0.05表示差异有统计学意义。结果2.1 急诊急救效果对比 观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血以及急救总时间较对照组短 PV0.05，有统计学意义，见表1。讨论急诊科室是抢救创伤急诊患者的重要科室，对于急诊科来说，其工作繁忙且 业务种类复杂，加大了急诊以及护理工作的

8、难度。并且急诊科是创伤急诊患者接 受抢救和治疗的第一环节，常常出现大量患者同时就诊的情况，但急诊工作预见 性较差，无法对患者病情急性详细的判断，使得急救过程中仍存在较大风险2。 并且结合近几年来急诊科接诊情况来看，患者一般病情较为严重，且抢救时间极 为短暂，若没有对患者进行及时有效的抢救，可能导致患者的死亡。临床上常采 用常规诊断方法对创伤急诊患者进行诊断和治疗，但单纯依据患者临床表现以及 主诉进行急诊急救，往往效果不尽人意。因此近年来临床上提出了 abcde评估法 干预的方式，取得了较为理想的效果。 abcde 评估法通过有序的评估诊断以及科 学合理的分诊、交接，为患者的抢救赢得了宝贵的时间

9、。abcde 评估法中通过按照气道管理、呼吸管理、循环管理、神经损伤程度评 估、全身检查依次进行诊断，能够使得患者在合适的时间到合适的区域获得恰当 的治疗3。并且对于创伤急诊患者来说，且临床抢救需要做到有序性、分工性， 因此 abcde 评估法能够满足患者救治的需求。通过初步评估后可迅速进行分工合 作，及时的对患者进行吸氧、心肺复苏、除颤、镇静止痛、建立静脉通道等治疗 并及时联系手术室和麻醉科进行手术准备，保障了患者的生命安全。本次观察组 急诊急救具体各项时间较对照组来说均更低，且观察组总满意率高于对照组，与 郑少红4学者结果一致。证实 abcde 评估法具有较为理想的应用前景，但需要注 意的是，在急救工作中需要相关工作人员对急救措施有一定的了解，并掌握各项 操作技能，避免发生慌乱和差错,最大程度的保证患者的抢救时间和生命安全。综上所述，创伤患者急诊急救中可采用 abcde 评估法进行干预，效果确切， 可有效缩短急诊急救时间，提高患者满意度，值得推广。【参考文献】1倪旻，陆晓臻，王子鸿，校正创伤积分在急诊多发伤严重程度评估中的应 用J.现代实用医学，2016, 28:534-535.杜少兰，云英娟.MEWS评分在急诊创伤患者