2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.临床上癫痫发作的病人，必须具备的特点为A、有反复发作B、全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C、出现短暂的中枢神经系统功能失调D、舌咬破或自伤的现象E、有大脑神经元异常放电正确答案:A,C,E2.苯妥英钠的常见不良反应有A、恶心、呕吐、厌食等消化道症状B、齿龈增生C、毛发脱落D、皮疹E、体重增加正确答案:A,B,D3.颅内压调节主要依靠A、颅内静脉血被排挤到颅外B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C、脑脊液量的增减D、脑血管收缩E、脑血管舒张正确答案:C4.亨廷顿

2、病患者出现哪些生化物质减少A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽正确答案:A,C,D,E5.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫癫痫D、手足搐搦症E、癔病性抽搐正确答案:C采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮(安定)B、肌注地西泮C、肌注氯丙嗪D、肌注苯巴比妥纳E、静注山梗菜碱(洛贝林)正确答案:A6.脑震荡诊断的重要依据是A、头皮擦挫伤痕B、颅骨骨折C、头痛、头晕、恶

3、心、呕吐D、生命体征变化E、短暂昏迷和逆行性遗忘正确答案:E7.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血正确答案:B8.头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到A、将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合B、去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮C、在颅骨上作游离植皮D、在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E、行清创包扎，等待后期处理正确答案:A9.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（ ）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体

4、瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪正确答案:C10.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现正确答案:C11.关于颅内动脉瘤，下述哪项是完全正确的（ ）A、创伤是动脉瘤破裂的主要原因B、动脉瘤的破裂均有一定的诱因C、动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D、颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E、脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤正确答案:C12.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在A、瘤体B、

5、瘤蒂C、载瘤动脉D、瘤顶E、瘤颈正确答案:D13.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是A、瘫痪发展速度的快慢B、有无意识障碍C、脑脊液有无变化D、有无脑膜刺激征E、有无生命体征的剧烈变化正确答案:D14.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、24小时后正确答案:A15.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、上矢状窦损伤最常见B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D、上矢状窦后13损伤，可分别结扎两断端E、非主侧横窦断裂，可分别结扎正确答案:D16.三偏征

6、的具体症状为A、病变对侧偏瘫B、病变同侧偏瘫C、病变对侧偏身感觉障碍D、病变同侧偏身感觉障碍E、同向偏盲正确答案:A,C,E17.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血正确答案:C18.A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔三叉神经上颌支通过正确答案:C三叉神经下颌支通过正确答案:D三叉神经眼支通过正确答案:B19.心率正常时，心电图PR间期不应超过A、0.08秒B、010秒C、012秒D、0.16秒E、020秒正确答案:E20.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密

7、部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质正确答案:D21.男性，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他并发症E、择期手术正确答案:B22.弥漫性轴索损伤是当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损

8、伤，其常见的损伤类型是A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤正确答案:D23.癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是A、每分钟不大于1 mgB、每分钟不大于2 mgC、每分钟不大于3 mgD、每分钟不大于4 mgE、每分钟不大于5 mg正确答案:B24.PD最常见的初发症状是A、震颤B、肌张力增高C、步行障碍D、运动迟缓E、面具脸正确答案:A25.左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现A、头痛、恶心、呕吐B、右侧偏瘫、失语C、右侧偏身感觉障碍D、右侧同向性偏盲E、双眼向右侧凝视正确答案:A,B,C,D26.男，65岁，发作性意识丧失1年

9、，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、TIAE、以上都不是正确答案:C27.下列是哪种不引起颅内占位改变A、脑脓肿B、慢性硬脑膜下血肿C、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿正确答案:C28.男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、应用钙拮抗剂正确答案:D29.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型

10、溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌正确答案:B30.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是A、立即堵塞外耳道使之愈合B、给予20%甘露醇脱水降颅压C、清洁外耳道，不堵塞D、卧床休息，头低位E、给予镇静止痛药物正确答案:C31.女患，38岁，以视物双影3天为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案:D32.脑动脉盗血综合征的主要原因为A、动脉粥样硬化B、特异性动脉炎C、非特异性动脉炎D、先天性动

11、脉狭窄E、动脉外伤正确答案:A33.下列哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大正确答案:C34.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A、体象障碍B、耳鸣C、交叉性感觉障碍D、交叉性运动障碍E、纯运动性失语正确答案:A,E35.膝腱反射中枢在A、T12LB、L13C、L24D、L35E、L5S2正确答案:C36.具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有A、强迫性偏转B、一侧肢体阵挛C、体感先兆D、一侧肢体强直伴对侧手部自动症E、发作后Todd麻痹正确答案:A,B,C,D,E37.患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来

12、诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是A、全面性癫痫发作B、短暂性脑缺血发作（TIA）C、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作正确答案:BEEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A、脑血管畸形B、烟雾病C、青少年肌阵挛癫痫D、进行性肌阵挛癫痫E、Sterge-weber综合征正确答案:B38.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊