医学第13章动物的内分泌系统与化学调节体液调节

1、医学第13章动物的内分泌系统与化学调节体液调节 1. 激素的作用 激素概念：是由内分泌腺（无管腺体）或特定细胞合成，在一定的刺激（神经或体液）下分泌到体液中能使生物体发生高效特定反应的微量化学信息分子叫激素（化学信使）。它是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。 特点：1）信息传递、高效能生物放大、作用力强。仅作用于活体复杂细胞结构。 2）不能积累，激素间的相互作用，有的激素本身不能产生生物学效应，但在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强。 第一节、 体液调节的性质内分泌腺（无管腺） 能够分泌的激素随血液或淋巴运至全身，用于靶细胞或靶器官的腺体。 内分泌细胞（腺细胞）分泌的激素以弥散方式直

2、接作用于邻近的细胞。靶细胞(靶器官) 能对某种激素产生特定效应的细胞或器官。 内分泌基本概念内分泌系统：是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞组成的一个重要的信息传递系统。激素的作用方式远距分泌：血液运至远隔部位靶组织旁分泌：扩散经组织液作用于邻近的细胞神经内分泌：神经细胞经轴突中的轴浆运输至末梢进行释放。自分泌：扩散后返回作用于该分泌细胞。激素对机体的作用调节细胞外液的成分和量，维持机体内环境 的平衡（维持稳态）调节和控制机体的生长、发育（促进生长发育）促进生殖活动（增加生殖机能）。调节机体的新陈代谢过程 （调节能量转换）增加机体对有害刺激和环境急剧变化的抵抗 或适应能力（调节行为）

3、2 激素的类型与作用机制(1)蛋白质类：包括胰高血糖素、胰岛素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、胸腺素、绒毛膜促性腺激素等;(2)多肽类：包括催产素、抗利尿激素(又称血管升压素);(3)氨基酸衍生物：如甲状腺素、肾上腺素、去甲为肾上腺素等;(4)类固醇：如肾上腺皮质类固醇、雄激素、雌激素等;一、类型：通常可分为以上四类又可归并为类固醇激素和含氮激素两大类。类固醇激素：起源于中胚层，不易被消化液分解。如肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素、甲状腺素。含N类激素：起源于外胚层和内胚层。肽类、蛋白质激素、胺类激素，易被消化液分解。如肾上腺素、胰岛素、胰高血糖素、抗利尿激素等。另外：固醇类激素和脂

4、肪酸衍生物。 二、激素的作用机制激素的调节过程：激素与受体的相互识别与结合激素受体复合物的信号转导转导信号进一步引起的生物学效应 含N激素的作用机制第一和第二信使学说第一信使第二信使 类固醇类激素作用的机制：S-基因表达学说受体分子R小分子S，进入细胞细胞核促进转录第二节、脊椎动物的体液调节1.脊椎动物的内分泌系统：内分泌腺体：如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和性腺分散细胞：如胃、肠中的内分泌细胞;兼有内分泌的作用，如下丘脑的神经细胞、胎盘组织等。2. 内分泌系统与神经系统的联系（中心是下丘脑）下丘脑 调节垂体 影响其它内分泌腺 下丘脑 垂体 靶腺体外界刺激调节激素神经-体液学说：腺垂体 垂体

5、又称脑下垂体前叶后叶中间部神经部神经垂体脑下垂体0.6g3、 垂体的内分泌功能（1）、神经垂体作用神经垂体释放：抗利尿激素(又称血管升素)催产素(OT)在下丘脑的神经细胞中合成，其纤维一直延伸到神经垂体。抗利尿激素：调节人体内的水平衡，它促进水在肾集合管的重吸收，使尿量减少，抗利尿作用。引起体内各部分微动脉上的平滑肌收缩，有升压作用。催产素有强大的刺激子宫平滑肌收缩的作用。它还作用于乳腺泡周围的类似平滑肌的肌上皮细胞，使之收缩，将乳汁挤出。（2）、腺垂体作用促肾上腺皮 质激素（ACTH） 催乳素 （PRL）黑色细胞刺激素（MSH）生长激素（GH）卵泡刺激素（FSH）促甲状腺激素（TSH）黄体生

6、成素（LH）至少7种激素(1) 促激素：包括4种：促肾上腺皮质激素(ACTH） ；促甲状腺激素 （TSH） ； 卵泡刺激素 （FSH） 和黄体生成素(LH)，作用于其他的内分泌腺。促性腺激素：如卵泡刺激素和黄体生成素（与生殖有关） 。促性腺激素对靶腺体的形态发育和维持正常功能所必需的，而且还刺激这些腺体的激素形成和分泌。过多时幼儿：巨人症缺少时侏儒症成人：肢端肥大(2) 生长激素：促进蛋白质合成，刺激细胞生长，包括细胞增大与数量增多。它对肌肉的增生和软骨的形成与钙化有特别重要的作用 有种的差异，除灵长类的生长激素外，其他脊椎动物的生长激素对人不起作用。(3) 催乳素 对乳腺：引起和维持泌乳。促

7、进乳汁主要成分酪蛋白、乳糖和脂肪的合成。 对性腺： 刺激黄体生成素（LH）受体的形成，从而促进雌激素、孕激素的分泌，并为孕酮生成提供底物； 促进前列腺及精囊的生长，增加LH间质细胞的作用，使睾酮，大剂量时则起抑制作用。 第三节、激素与稳态 1.甲状腺调节发育与代谢 调节身体代谢速率位置和形态：紧贴在气管上端甲状软骨的两侧，呈“H”型,由左、右两叶和甲状腺峡组成。甲状腺由滤泡组成，滤泡的外周是单层上皮细胞，中间充满均匀的胶状物质。 组织结构和功能： 表面包有纤维囊（被膜），将腺组织分为若干小叶。小叶内有许多滤泡上皮细胞（单层细胞围成）和滤泡旁细胞（简称C细胞)。 .滤泡上皮细胞：立方形，合成、储

8、存、分泌甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（ T3 ） T4和T3的功能：促进骨骼成熟、增进机体的新陈代谢，促进机体生长发育。提高神经系统的兴奋性。尤对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响更大。 甲状腺功能过低,甲状腺激素减少: 胎儿、婴幼儿脑发育障碍，呆小症。（婴儿出生后到一岁左右是关键时期，否则再给甲状腺激素大脑也不能恢复正常。先天性甲状腺发育不全引起呆小症）。 成人 新陈代谢降低、毛发稀少等。甲状腺功能过强，甲状腺激素增多：代谢增强，甲亢 。 某些地区缺碘，引起地方性甲状腺肿，即大脖子病。 2. 滤泡旁细胞（简称C细胞)：分泌降钙素 功能: 促进成骨细胞的活动,使钙盐沉着于骨质内; 减少

9、破骨细胞的数量并抑制其活动,使血钙降低。 破骨细胞是骨细胞的一种,行使骨吸收的功能，与成骨细胞在功能上相对应。2. 维持钙稳态的激素 甲状旁腺素与降钙素甲状旁腺 位置和形态：最小腺体，共2对。贴于甲状腺左右叶后面的扁椭圆形结构。 背面观 组织结构和功能： 由主细胞（分泌甲状旁腺素）和嗜酸性细胞组成。甲状旁腺素（PTH）：肽类激素。 功能：可增强破骨细胞的活动，增加骨钙溶解;促进肠和肾小管对钙的重吸收;使血钙升高和血磷下降。甲状旁腺机能亢进可导致骨质疏松，易骨折。钙稳态维持骨骼是体内钙离子和磷酸根的贮备库。高浓度的血钙引起C细胞释放降钙素。降钙素直接抑制骨质溶解，还抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重

10、吸收，降低血钙的水平。甲状旁腺素的作用与降钙素相反。两者相辅相成，共同调节血浆中和骨骼中钙、磷的含量，维持血液中钙离子和磷酸根的浓度水平。3.胰岛素与胰高血糖素一调节血糖水平的激素胰腺中有两类组织：一类是腺泡组织：分泌消化酶;另一类是胰岛组织，分散在腺泡组织之中，像小岛一样。分泌胰高血糖素 分泌胰岛素； 胰岛素与胰高血糖素的功能 组织结构与功能 分泌细胞共至少5种，其中主要含有二种分泌细胞：细胞（约15-25%）、细胞（约70-80%）。 降低血糖浓度 提高细胞（肌细胞、脂肪细胞）氧化糖的能力 提高肝细胞葡萄糖激酶含量，使血糖变成肝糖储存胰岛素的功能：胰高血糖素的功能：提高血糖浓度使肝糖分解，

11、释放到血液中胰岛素降低血糖的作用可归结为下列原因(1)胰岛素促进肝细胞摄取、贮存和利用葡萄糖。(2)胰岛素增加肌肉细胞对葡萄糖的通透性。进入细胞的葡萄糖或参加代谢过程或转化成糖原。(3)胰岛素促进脂肪细胞吸收葡萄糖和形成脂肪。 (4)胰岛素还抑制氨基酸通过糖原异生作用转化成葡萄糖。进食碳水化合物时，产生大量葡萄糖，从而刺激胰岛素的分泌，同时胰高血糖素的分泌受到抑制，胰岛素/胰高血糖素比值明显上升，此时肝脏从生成葡萄糖为主的组织转变为将葡萄糖转化为糖元而贮存糖元的器官。 饥饿时，血液中胰高血糖素水平显著上升，而胰岛素水平下降。糖元分解加快，肝脏不断地将葡萄糖输送到血液中。 同时由于胰岛素水平降低

12、，肌肉和脂肪组织利用葡萄糖的能力降低，主要是利用脂肪酸，从而节省了葡萄糖以保证大脑等组织有足够的葡萄糖供应。 血糖浓度高时，胰岛素分泌，以降低血糖浓度。（饭后） 120mg/100ml血糖浓度低时，刺激胰高血糖素（升糖素）分泌，提高血糖浓度。（饥饿时） 90mg/100ml 糖尿病：是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症 。 10mg/100ml通常胰岛的细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞，使之接受胰岛素并发挥生理作用。在这三个环节中如出现问题，会引发糖尿病。糖尿病有两种类型:I型糖尿病和型糖尿病。1型糖尿病：通常发生在婴儿或儿童中。病因是产生胰岛素的细胞被自身免疫反应所破

13、坏，只产生少量的胰岛素或不产生胰岛素。型糖尿病：发生在成人中。其病因是胰岛细胞的分泌活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低，可能是由于细胞膜上的胰岛素受体失效所引起的。 肾上腺位置和形态4 、肾上腺肾上腺皮质肾上腺髓质肾上腺由皮质与髓质两个分泌器官组成。髓质的内分泌动员应急反应皮质的内分泌维持生命必需肾上腺髓质球状带束状带网状带皮质肾上腺表面包以结缔组织被膜，实质由周边的皮质和中央的髓质构成。皮质由外向内可分为三个带：即球状带、束状带和网状带。髓质主要由排列成索成团的嗜铬细胞和交感神经节细胞构成。 1.皮质： 1)球状带：盐皮质激素（ 醛固酮）。调节水盐代谢。 2)束状带：糖皮质激素（皮质醇

14、氢化可的松为主），影响糖代谢。 3)网状带：雄激素和少量雌激素、孕激素。 2.髓质：髓质细胞主要分泌： 肾上腺素 (约80%)， 去甲肾上腺素 (约20%)。 在人体中，肾上腺素起主要 作用。肾上腺的功能：髓质皮质激素肾上腺素（应急机制）去甲肾上腺素糖皮质激素盐皮质激素性激素功能皮肤血管收缩、骨骼肌血管舒张。增加心输出量（拯救濒死之用）。血糖升高。舒张呼吸道及消化道平滑肌。竖毛肌和瞳孔散大肌收缩使小动脉收缩，血压升高促进糖原异生作用。促进肝外组织蛋白质的分解代谢，增加对肝提供的氨基酸。促进脂肪的分解代谢。调节体内电解质和水分。如促进肾小管对Na+重吸收和K+排泄，增加水吸收。增加汗腺、唾液腺和

15、肠腺对Na+重吸收雄激素促进生殖器官的发育能刺激食欲，促进蛋白质合成，减少尿氮排出。在应急状态时肾上腺素及去甲肾上腺素发挥作用。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（占20%），交感神经末梢的分泌物的去甲肾上腺素（占80%）。当精神紧张或寒冷刺激使交感神经处在兴奋状态，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，使肝糖元分解输出增多，阻碍葡萄糖进入肌肉及脂肪组织细胞，使血糖升高。 5 、性腺分泌性激素1. 睾酮的作用 维持成年男性附属生殖器官。（不足时，附属生殖器官萎缩，精液量明显下降，阳痿和不能生育）促进男性的第二性征。如腋下和面部长出毛发，出现喉结，声音低沉，皮肤增厚和出油，骨骼生长和骨密度增加，骨骼

16、肌发育增长。睾酮增强基础代谢率，并影响行为。睾酮是男女-性欲的基础。睾丸并不是雄激素的唯一来源，男、女性的肾上皮质都释放雄激素，但其数量较少。2.雌激素和孕激素的子宫外效应雌激素（雌二醇量最大，活性最强）“性活动的发动机”。青春期雌激素高时对卵巢中卵子发生和卵泡生长，以及女性生殖管道（输卵管、子宫和阴道）长大，准备妊娠活动。外生殖器成熟。女性在12岁到13岁快速增长，到15-17岁之间达到高峰。女性的第二性征，如乳腺生长，皮下脂肪的积聚（在臀部和乳房）;骨盆变宽(适应于生育);腋下等处长毛发。孕激素（又叫孕酮或雌酮）作用：妊娠。 孕激素与雌激素一起建立和调节子宫周期，刺激子宫颈黏液的变化。它的主要作用表现在妊娠时，它抑制子宫的运动，并使乳房准备哺乳。在妊娠时大部分的孕激素和雌激素来源于胎盘而不是卵巢