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文档简介
1、助产士考试试题一、用物10 分灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双;8 分另备:灭菌产钳包一个产钳一副,宫颈钳四把,阴道拉钩一对;2 分二、操作86 分一、产妇取膀胱截石位;2 分二、消毒外阴,铺消毒巾:同正常临盆助产;5 分3、导尿,排空膀胱;4 分4、局麻:阴部神经阻滞与局部浸润;4 分五、阴道检查:宫口开大,先露下降以骨质进展为准及胎方位,骨盆情形;5 分六、切开会阴;6 分7、放置左叶产钳,左手握左钳使钳叶垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎头与后阴道壁之间将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间,右手指缓缓向胎头左侧及向内移行,左钳叶顺手掌向左向前移,左钳柄 8八、放置右叶产钳,右手垂直握右
2、钳柄如前,左手四指伸入胎头与阴道后壁之间,诱导右钳叶在左产钳上面缓缓滑向右边与侧方抵达与左侧对称位置;6 分九、合拢钳柄,两钳位置正确,左右锁扣恰好吻合,钳柄自然对合,假设错开,可移动钳柄使锁扣合拢;6 分10、检查钳叶位置,伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织;6 分161 二、助手爱惜会阴;2 分13、掏出产钳,当胎头牵引后,先取右产钳,后取左产钳;5 分14、牵出胎体,按自然临盆法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出;4 分1 五、以后处置,同正常临盆助产;5 分1 六、有新生儿窒息者,实施新生儿苏醒抢救;4 分17、检查软产道,专门是宫颈;4 分1 八、缝合会阴;4 分三、效劳态度
3、同臀产术4 分脐带脱垂的处置一、隐性脐带脱垂与脐带先露25 分一、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露,胎儿足月应当即行剖宫产术;5 分二、在手术预备的同时,妊妇取头低臀高位;5 分3、制止肛查,防胎膜破裂;5 分4、给予氧气吸入;5 分5040-60ml+VitC500mg;5二、脐带脱垂37一、一旦发觉,假设胎心音尚好当即取头低臀高位或膝胸卧位;5 分二、当即将脐带消毒后放入阴道内,避免外界冷刺激,减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍5 分3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压;6 分4、术者的手维持在阴道内,使胎先露部再也不下降,以排除脐带受压;6 分五、当即行剖宫产,剖
4、宫产最好在产房内进展;5 分六、手术时助手需持续爱惜脐带和上推胎头;5 分7、做好抢救新生儿的预备;5 分三、脐带还纳术34 分一用物:消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双;4 分二操作30 分一、产妇取头低臀高位;3 分二、将金属条插入消毒肛管内;4 分3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处,以金属条插入棉布条圈内;4 分4、用手将肛管慢慢送入官腔底部,使脱出的脐带随肛管从头放入宫腔内;4 分五、先慢慢抽出金属条,再抽出肛管;4 分4 分73 分4四、效劳态度 同产前检查4 分异样临盆、臀位助产术一、用物10 分灭菌产包一个:同正常临盆助产;5 分灭菌侧
5、切包一个:医治巾一条,弯盘一个,侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药 20ml 注射器一具,120m;2新生儿苏醒器械一套:自动充气式苏醒囊、储氧器、各类型号面罩、喉镜、各型气管套管、金属芯;2 分无菌手套一双;1 分二、操作86 分一、产科洗手:同正常临盆助产 ;2 分二、戴无菌手套,穿手术衣:利用无菌技术;2 分3、消毒会阴:同正常临盆助产;3 分42 分5-102直至手掌感到压力相当大,阴道及宫颈充分扩张;2 分五、产科铺巾:用正常临盆助产;2 分六、导尿,排空膀胱;2 分7、局麻:阴部神经阻滞麻醉;2 分八、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁;2 分右手持侧切剪自会阴后联
6、合中线向左侧 45方向切开会阴;2 分切口长约 4-5cm,阴道粘膜与皮肤切口长度一致;2 分九、宫缩时,协助胎臀自然娩出至脐部;2 分10、上肢助产滑脱法:右手握住胎儿双足,向前上方提,使后肩显露于会阴;3 分左手食、中指伸入阴道,由胎后肩沿上臀至肘关节处,协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道;3 分将胎体放低,前肩由耻骨弓自然娩出;2 分2 分42将胎体按逆时针方向旋转,同时稍向下牵拉,右肩及右臂娩出;2 分再将胎体顺时针方向旋转,左肩及左臂娩出;2 分1 一、胎头助产将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致;3 分将胎体骑跨在术者左前臂上,同时术者左手中指伸入胎儿口中,食指及无名指扶于双侧上颌骨;3 分术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈,食指及无名指置于胎儿双侧锁骨上,先向下牵拉,同时助手在产妇下腹正中施适当压力,使胎头维持俯屈;3 分胎头枕部抵于耻骨弓时,慢慢将胎体上举,以枕部为支点,娩出胎头,记时;3 分脐部娩出后 23 分钟娩出胎头,最长不超过 8 分钟;1 分1 二、断脐:同正常临盆助产;3 分133 分147 分Apgar7121 六、检查胎盘;2 分17、检查软产道;2 分1 八、会阴切开缝合术022 分缝合皮肤及皮下脂肪,用l 号
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