救护新概念课件

1、创伤现场救护江门市红十字会创伤现场救护江门市红十字会创伤救护基本技术(四项技术）止血、包扎、固定、搬运创伤救护基本技术(四项技术）止血、包扎、固定、搬运现场救护原则确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护现场救护原则确保自身和病人安全现场检查 检查头部 检查颈部 检查胸部 检查腹部 检查骨盆 检查四肢现场检查 检查头部 检查颈部 创伤止血技术创伤止血技术止血方法1.指压止血法： 简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血。止血方法1.指压止血法：头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面上肢出血 手指出血：

2、 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉上肢出血 手指出血： 手部出血下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉 下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉止血方法2.加压包扎止血法： 适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。止血方法2.加压包扎止血法：止血方法3.加垫曲肢止血法： 适用于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者。止血方法3.加垫曲肢止血法：止血方法4.填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。止血方法4.填塞止血法：止血方法5.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中

3、上段。止血方法5.止血带止血法救护新概念课件布条止血带布条止血带止血带止血的注意事项1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜，以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长，应每隔40 50分钟放松一次，每次放松35分钟。4、上完止血带后应有明显标志，要注明上 止血带时间。止血带止血的注意事项1、止血带不能与皮肤直接接触。现场包扎技术现场包扎技术绷带包扎法环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎、回返式包扎绷带包扎法环形包扎、 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 三角巾包扎头部包扎普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎三角巾包扎头部包扎普通帽

4、式包扎 风帽式包扎 三角巾包扎眼睛包扎 单眼包扎 双眼包扎三角巾包扎眼睛包扎 单眼包扎 三角巾包扎躯干部包扎 单胸 (背) 双胸(双背)三角巾包扎躯干部包扎 单胸 三角巾包扎躯干部包扎 单肩 双肩 三角巾包扎躯干部包扎 三角巾包扎躯干部包扎 腹部包扎三角巾包扎躯干部包扎 三角巾包扎四肢包扎 大悬挂 小悬挂 手部包扎三角巾包扎四肢包扎 大悬挂 三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎现场骨折固定现场骨折固定骨折固定的目的减少伤病人的疼痛避免损伤周围组织、血管、神经减少出血和肿胀防止闭合性骨折转化为开放性骨折便于搬动病人骨折固定的目的减少伤病人的疼痛骨折的主要表现 疼痛 肿胀 畸形 功

5、能障碍骨折的主要表现 疼痛颅骨骨折 头部受到打击等因素作用下，病人在伤后即发生昏迷，应高度怀疑颅骨骨折，头部可有明显伤口或血肿，耳、鼻处可流出血性液体（脑脊液）颅骨骨折 头部受到打击等因素作用下，病人在伤后即发生昏迷固定方法1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不可随便搬动2、如果耳、鼻有液体流出，切忌堵塞，应让其流出，避免颅内感染3、有脑组织膨出，严禁压迫、回纳4、如果伤员意识不清，应注意保持呼吸道通畅，置于复原体位。固定方法1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不锁骨骨折 多由摔倒时肩部先着地或手掌伸出撑地或车祸引起。 固定方法：上肢悬吊、“8”字形固定锁骨骨折 多

6、由摔倒时肩部先着地或手掌伸出撑地或车祸引起。肋骨骨折肋骨骨折脊柱骨折脊柱骨折救护新概念课件脊柱骨折脊柱骨折可发生颈椎和胸腰椎。骨折部位移位压迫脊髓可造成瘫痪。固定方法： 颈托、脊柱板固定 脊柱骨折脊柱骨折可发生颈椎和胸腰椎。骨折部位移位压迫脊髓可造专用颈托专用颈托自制颈托自制颈托救护新概念课件骨盆骨折骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。固定方法：骨盆骨折骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。四肢骨折上臂骨折 四肢骨折上臂骨折 四肢骨折前臂骨折四肢骨折前臂骨折 四肢骨折 大腿股骨骨折 四肢骨折 大腿股骨骨折注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形，按畸形位固定。临时固定的作用只是制动

7、，严禁当场整复。注意事项开放性骨折现场不冲洗，不涂药。创伤的搬运护送创伤的搬运护送搬运方法 徒手搬运 器械搬运 搬运方法 徒手搬运徒手搬运法徒手搬运法单人徒手搬运扶行法 单人徒手搬运扶行法 抱持法 抱持法背负法背负法拖拉法拖拉法爬行法爬行法双人徒手搬运拉车法双人徒手搬运拉车法 杠轿式搬运 杠轿式搬运多人徒手搬运多人徒手搬运救护新概念课件器械搬运法 担架搬运 自制器材搬运器械搬运法 担架搬运救护新概念课件救护新概念课件救护新概念课件搬运的注意事项动作平稳轻柔，防止损伤加重。疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。转运途中密切观察病人的病情变化。搬运的注意事项动作平稳轻柔，防止损伤加重。离

8、断肢体的现场处理离断肢体的现场处理处理方法立即止血包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断断肢在现场不清洗，不涂药将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。处理方法立即止血救护新概念课件开放性气胸的处理让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料 或塑料薄膜尽快封闭伤口。固定敷料，用三角巾或宽带包扎。半卧位，侧向伤侧。开放性气胸的处理让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料救护新概念课件救护新概念课件腹部内脏脱出的处理不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。 尽快送医院。 腹部内脏脱出的处理不要将脱出物回纳入。 1.盖敷料 2.加

9、圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 1.盖敷料 伤口异物的处理表浅异物，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。伤口异物的处理表浅异物，直接去除后包扎。救护新概念课件现场心肺复苏术江门市红十字会现场心肺复苏术江门市红十字会你会打急救电话吗？你会打急救打急救电话应说明之事项1.时发生时间2.地清楚地址3.人伤患状况4.物明显目标5.事已做处理# 勿先挂断电话 #打急救电话应说明之事项1.时发生时间现场心肺复苏术现场心肺复苏术心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的

10、一种技术C P R 适用: 溺水、心脏病、高血压、车祸、触电药物中毒、气体中毒异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止 心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary 现场急救的检查要抓住重点.神智呼吸状态现场急救的检查要抓住重点.神智呼吸状态心肺复苏之判断意识心肺复苏之判断意识呼吸也是生命的基本体征正常每分钟呼吸1620次垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏.呼吸也是生命的基本体征正常每分钟呼吸1620次瞳孔正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。病人受到严重伤害，两

11、侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝.瞳孔正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。主要采取: （不少于510秒钟） 一看 （看胸部有无起伏） 二摸 （大动脉搏动） 三感觉 （感觉有无呼吸的气流）证实病人呼吸心跳停止后-立即进行抢救具 体 做 法迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。具救护新概念课件颈动脉定位颈动脉定位心肺复苏之人工呼吸体位：去枕平卧，头后仰病人的背后垫一块硬板尽量减少搬动病人。心肺复苏之人工呼吸体位：心肺复苏之人工呼吸畅通呼吸道：仰额举颌法：

12、一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌心肺复苏之人工呼吸畅通呼吸道：救护新概念课件救护新概念课件救护新概念课件心肺复苏之人工呼吸人工呼吸：一般可采用口对口呼吸口对鼻呼吸口对口鼻呼吸（婴幼儿）心肺复苏之人工呼吸人工呼吸：心脏按压定位方法一1、食指及中指并拢， 于肋骨缘向上划2、于肋骨顶处向上 两横指为心脏按压 的定位点心脏按压定位点心脏按压定位方法一1、食指及中指并拢，2、于肋骨顶处向上心脏心脏按压定位方法二两乳头连线的中点心脏按压定位方法二深度：45cm频率：100次/分按压与人工呼吸比例：302心肺复苏之胸外心脏按压深度：45cm心肺复苏之胸外心脏按压心脏按

13、压时抢救者一手的掌根部紧放在按压部位掌根部心脏按压的受力点心脏按压时抢救者掌根部心脏按压的受力点心肺复苏之胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压心肺复苏之胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压正确按压错误按压正确按压错误按压心肺复苏短片心肺复苏短片1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa2.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红按压有效的主要指标1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa按压有效的主3.扩大的瞳孔再度缩小4.出现自主呼吸5.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加按压有效的主要指标3.扩大的瞳孔再度缩小按压有效的主

14、要指标 不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏胸外心脏按压注意事项 胸外心脏按压注意事项烧伤急救江门市红十字会烧伤急救江门市红十字会烧伤种类化学烧伤 热力烧伤 电烧伤 烧伤种类化学烧伤 如图：脱去燃烧衣物热力烧伤如图：脱去燃烧衣物热力烧伤尽快消除致伤原因脱离现场危及生命的救治措施现场抢救目标尽快消除致伤原因现场抢救目标1、迅速脱离热源 如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄灭火焰1、迅速脱离热源 如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地1、迅速脱离热源互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，隔绝灭火1、迅速脱离热源互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖1、

15、迅速脱离热源忌奔跑呼叫以免风助火势，烧伤头部面部和呼吸道 1、迅速脱离热源忌奔跑呼叫迅速脱离热源避免双手扑打火焰，造成重要功能的双手烧伤迅速脱离热源避免双手扑打火焰，造成重要功能的双手烧伤迅速脱离热源热液浸渍的衣裤，可用冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，既可减痛，又可带走余热迅速脱离热源热液浸渍的衣裤，可用冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱2、保护受伤部位 在现场附近，创面只求不再污染，不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或简单包扎后送医院处理避免用有色药物外敷、涂抹，增加随后深度判定的困难2、保护受伤部位 在现场附近，创面只求不再污染，不再损伤，可3、维护呼

16、吸道通畅 火焰烧伤伴呼吸道受烟雾热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅3、维护呼吸道通畅 火焰烧伤伴呼吸道受烟雾热力等损伤，特别应维护呼吸道通畅合并CO中毒者应移至通风处维护呼吸道通畅合并CO中毒者应移至通风处4、其他救治措施 大面积严重烧伤 早期应避免长途转送，休克期最好就近输液抗体或加作气管切开，必须转送者应建立静脉输液途中继续输液，保证呼吸道通畅4、其他救治措施 大面积严重烧伤特殊护理安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定尽快与急救中心联系,请求技术指导和送院急救特殊护理安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定触电的形式电烧伤触电的形式电烧伤触电的形式触电的形式触电的形式触电的形式触电烧伤触电烧伤触电损伤的

17、原理50-60HZ的110-220V交流电，对心脏有很强的作用。心室纤颤是触电死亡的主要原因。当电流量接触身体达到1822毫安（MA）时，会引起呼吸肌不能随意收缩，致使呼吸停止，产生严重窒息。触电电源与皮肤接触的部位主要表现为烧伤。由于触电时肢体肌肉强烈收缩，还可发生骨折或关节脱位；电击伤也可引起内脏损伤或破裂。 触电损伤的原理50-60HZ的110-220V交流电，对心脏急救的第一步迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电急救的第一步迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多急救的第一步如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用

18、干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。 急救的第一步如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的a切断电源。 拉闸刀开关、把保险丝盖、拉插头。b拉开电线。 用绝缘体（如干竹竿、玻璃、橡胶、陶瓷、绳子等）推（拉）开电线。低压（220V）触电的急救措施a切断电源。低压（220V）触电的急救措施低压触电的急救措施c拉开触电者 抢救者在绝缘情况下把触电者拉开。d斩（剪）断电路 用木柄刀或电工胶钳斩（剪）断电路。 低压触电的急救措施c拉开触电者 a迅速 - 争分夺秒为触电者脱离 b就地 - 必须在现场就地抢救 c准确 - 人工呼吸的动作要准确 d坚持 -

19、只要有 1% 希望，就要尽 100% 努力去抢救。 触电急救八字方针 a迅速 - 争分夺秒为触电者脱离触电急救八字方针中暑的处理江门市红十字会中暑的处理江门市红十字会什么是中暑？中暑常发生在高温和湿度较大环境中，是以体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。什么是中暑？中暑常发生在高温和湿度较大环境中，是以体温调节中中暑的常见诱因：工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 中暑的常见诱因：工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等临床表现：一、热痉挛： 在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛，常在活

20、动停止后发生，持续约3分钟，无明显体温升高。可为热射病的早期表现。可能与失钠和过度通气有关。临床表现：一、热痉挛：二、热衰竭： 常发生于老年人、儿童和慢性病患者。表现疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征：心动过速、低血压、直立性晕厥。体温可轻度升高。如不治疗可发展为热射病。二、热衰竭：三、热射病：是一种致命性急症，表现为高热（40 ）和神志障碍。分为两种类型：劳力性和非劳力性。三、热射病：是一种致命性急症，表现为高热（40 ）和神志1.劳力性：多发生于高温环境、湿度大和无风天气中进行重体力劳动或剧烈体育运动。表现为持续出汗、脉搏细速（可达160180次/分）。1.劳力性：多发生于

21、高温环境、湿度大和无风天气中进行重体力劳2.非劳力性：多见于居住拥挤和通风不良的城市老处居民。皮肤干热、发红，大部分患者无汗，直肠温度常在41以上。可有谵妄、昏迷、瞳孔对称缩小、低血压、休克、心衰、脑水肿等。病死率高。2.非劳力性：多见于居住拥挤和通风不良的城市老处居民。皮肤干中暑以后怎么办？ 1立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。 2让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 3尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。中暑以后怎么

22、办？ 1立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，4意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。还可服用人丹和藿香正气水。 5对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。4意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等防护 一、出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。 老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽

23、可能地减少外出活动。 防护 一、出行躲避烈日 二、别等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。 二、别等口渴了才喝水 三、保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空

24、调病和热伤风。三、保持充足睡眠 溺水的处理江门市红十字会溺水的处理江门市红十字会溺水的救治做到四不游：水性不熟不游 身体不适不游 饮酒后不游 准备不足不游溺水的救治做到四不游：水性不熟不游 一旦发生溺水事件也不要惊慌，要迅速做好急救，具体的急救措施如下：如果是本人落水不要心慌，保持头脑清醒，头后仰，口朝上方，尽量使口鼻露出水面，呼吸时呼气要浅、吸气要深，这样身体容易浮出水面，千万不要举手，举手后身体会下沉。如果是抽筋引起的溺水，应将身体抱成团，同时握住抽筋的脚趾，用力上拉的同时把腿绷直，同时利用空隙时间及时呼救，如果痉挛好转立刻上岸。如果呛水，应立刻踩水，同时调整呼吸。 一旦发生溺水事件也不要

25、惊慌，要迅速做如果是他人溺水，应把身边的救生用具抛给他，如果没有救生用具，那么在有专业救生员的地方应及时呼叫救生员，遇情况紧急由熟习水性的人员下水救援。在救援时要从溺水者的身后靠近他，一手抱住溺水者的头部，一手抓住他的手臂采用仰泳的姿势往岸边游，救援时要防止被溺水者紧抱产生危险，如被抱应该放手自沉迫使溺水者松开然后再救。如果是他人溺水，应把身边的救生用具抛给他，如果没有救生用具，溺水者一旦被救上岸后，要立即清除其口鼻的杂物（淤泥、杂草、呕吐物等），同时将溺水者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压溺水者背部使其呼吸道和胃内的水倒出，但应该控制时间，不能延误复苏时机。对呼吸、心脏搏动停止者

26、应迅速进行心肺复苏：进行口对口人工呼吸（吹气），每分钟6-20次，同时按压心脏，每分钟80-100次。溺水者一旦被救上岸后，要立即清除其口鼻的杂物（淤泥、杂草、呕及时拨打急救电话。在抢救的同时由其他人拨打急救电话：120，在运送途中继续抢救直至溺水者呼吸心跳恢复。到医院后配合医生救治，千万不要因为惊慌而扰乱治疗。治愈后加强生理和心理的护理。及时拨打急救电话。在抢救的同时由其他人拨打急救电话：120，毒蛇咬伤的处理江门市红十字会毒蛇咬伤的处理江门市红十字会毒蛇咬伤的防治 在旅游活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时，如果不慎被蛇咬伤，不要慌张。首先应判断是

27、否为毒蛇咬伤毒蛇咬伤的防治 在旅游活动、休息或经过蛇类栖息的 毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，上颌长有成对的毒牙，牙齿较长，可与无毒蛇相区别。 是否为毒蛇咬伤： 主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。是否为毒蛇咬伤： 主要靠特殊的牙痕、局部伤情及毒蛇和无毒蛇的典型牙痕毒蛇和无毒蛇的典型牙痕无法判定是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救【治疗措施】 毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。 (一)阻止毒液吸收