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文档简介
1、出入院护理山东XX医学学校 XXX基本护理技术出入院护理山东XX医学学校 XXX基本护理技术出入院护理 任务一:入院护理一、入院程序二、病人入病区后的初步护理三、分级护理出入院护理 一、入院程序1办理住院手续 3护送病人入病区 2进行卫生处置 一、入院程序1办理住院手续 3护送病人入病区 2进行卫2登记3交费 4填卡1验证 5通知病区 办理住院手续验证医生签发的住院证交纳住院保证金填写病历首页 通知病区做好接纳新病人的准备 填写住院登记表格 2登记3交费 4填卡1验证 5通知病区 办理住院手2沐浴3更衣 4修剪指甲1理发 5物品处理 进行卫生处置有虱、虮者先灭虱,再行卫生处置 贵重物品、换下的
2、衣物交家属带回家或暂时存放住院处 危重病人、即将分娩的孕妇、体弱者可酌情免浴 传染病人于隔离室处置 2沐浴3更衣 4修剪指甲1理发 5物品处理 进行卫1步行2轮椅运送 3平车运送护送病人入病区1步行2轮椅运送 3平车运送护送病人入病区二、入病区后的初步护理一般病人护理2迎接新病人1准备床单位4建病历填表格5测量生命体征7介绍与指导8完成入院评估3通知医生诊疗6执行医嘱二、入病区后的初步护理一般病人护理21457836急危重症病人护理3做好病人及物品交接 2作好抢救准备 1准备床单位4保护病人安全 5积极配合抢救 6暂留护送人员 7做好各种记录 急危重症病人护理3214567三、分级护理适用范围
3、1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人;2.重症监护病人;3.各种复杂或者大手术后的病人;4.严重创伤或大面积烧伤的病人;5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人;6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人;7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 特级护理1.病情趋向稳定的重症病人;2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人;4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。一 级 护 理1.病情稳定,仍需卧床的病人;2.生活部分自理的病人。 二 级 护 理1.生活完全自理且病情稳定的病人;2.生活完全
4、自理且处于康复期的病人。 三 级 护 理三、分级护理适用范围1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进护理要点1.每小时巡视病人,观察病人病情变化;2.根据病人病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.提供护理相关的健康指导。 一 级 护 理1.每2小时巡视病人,观察病人病情变化;2.根据病人病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施;5.提供护理相关的健康指导。 二 级 护 理1.每日巡视病人2次,观察病人病情变
5、化;2.根据病人病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.提供护理相关的健康指导。 三 级 护 理护理要点1.每小时巡视病人,观察病人病情变化;一 级 护 理轮椅运送运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、手术或进行室外活动。 目的:任务二:运送患者轮椅运送运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、轮椅运送使用前,检查轮椅性能,保持其完好;病人坐入轮椅后应系安全带;推轮椅时,速度要慢,随时观察病人的反应;过门槛时翘起前轮;下坡时减速,嘱病人身体尽量向后靠,并抓紧扶手;寒冷季节注意保暖。注意事项轮椅运送使用前,检查轮椅性能,保持其完好;病人坐入轮椅后应系
6、重点示范步骤 :轮椅运送1.检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅3. 轮椅上病人包盖保暖法 重点示范步骤 :轮椅运送1.检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅使用前,检查轮椅性能,保持其完好;病人坐入轮椅后应系安全带;推轮椅时,速度要慢,随时观察病人的反应;过门槛时翘起前轮;下坡时减速,嘱病人身体尽量向后靠,并抓紧扶手;寒冷季节注意保暖。注意事项轮椅运送使用前,检查轮椅性能,保持其完好;病人坐入轮椅后应系安全带;平车运送护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运病室。 目的:平车运送护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运运送病人法重点示范步骤 :平车运送1.检查平车性能: 人刹车
7、、护栏2.挪动法9.平车上病人包盖法 3.一人搬运法4.二人搬运法5.三人搬运法6.四人搬运法8.过床易使用法7.颈椎损伤病人搬运法运送病人法重点示范步骤 :平车运送1.检查平车性能: 运送病人法平车运送注意事项注意安全与舒适:操作中动作协调一致,保证病人安全;一人一车,躺卧中央,头于大轮端;推车勿快,上坡下坡,头在高处;推车进室,勿撞门墙;急重病人,注意观察;骨折病人,车上垫板;注意保暖,治疗勿中断;输液病人保持瓶高度,固定穿刺部位;带导管者防扭曲、受压、脱出。 运送病人法平车运送注意事项注意安全与舒适:操作中动作协调一致出院护理一、出院方式二、出院护理出院护理一、出院方式二、出院护理同意出
8、院1自动出院2转 院3死 亡4一、出院方式同意出院1自动出院2转 院3死 2进行出院指导 4办理出院手续 5协助整理用物 出院前的护理3征求病人意见 6护送病人出院 1通知病人和家属 收回病人所借物品并消毒处理,归还寄存的物品,开具物品带出证。 填写出院通知单,指导病人或家属办理出院手续;病人出院后需继续服药的,护士凭出院处方到药房领取药物交病人或家属,并指导用药进行有针对性的健康教育,指导其出院后在饮食、服药、休息、锻炼、定期复查等方面的注意事项。 2进行出院指导 4办理出院手续 5协助整理用物 出院前1.注销各种治疗护理执行单 如服药单、注射单、治疗单、饮食单等; 2.撤去“病人一览表”上诊断卡及床头(尾)卡 3.填写出院病人登记本; 4.在体温单上填写出院时间;5.按出院病历顺序
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