医学影像学课件：泌尿系统课件见习

1、南 京 医 科 大 学 第 二 临 床 医 学 院放射科The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityThe Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University李海歌Email: 第七章 泌尿生殖系统与腹膜后间隙南 京 医 科 大 学 第 二 临 床 医 学 院The S检查方法X线检查KUB平片检查方法X线检查KUB平片检查方法X线检查排泄性尿路造影检查方法X线检查排泄性尿路造影检查方法X线检查排泄性尿路造影检查方法X线检查排泄性尿路造影检查方法X线

2、检查逆行性尿路造影检查方法X线检查逆行性尿路造影检查方法X线检查选择性肾动脉造影检查方法X线检查选择性肾动脉造影检查方法CT检查CT检查检查方法CT检查CT检查检查方法CT检查CTU检查方法CT检查CTU检查方法CT检查肾动脉CTA检查方法CT检查肾动脉CTA检查方法MRI检查增强扫描T1WIT2WI检查方法MRI检查增强扫描T1WIT2WI检查方法MRI检查肾动脉CE-MRA检查方法MRI检查肾动脉CE-MRA肾检查方法MRI检查MRU肾检查方法MRI检查MRU正常影像表现X线表现腹部平片脊柱两侧，T12L3间，右肾略低于左肾正常影像表现X线表现腹部平片脊柱两侧，T12L3间，右肾正常影像表

3、现X线表现腹部平片长1213cm，宽56cm正常影像表现X线表现腹部平片长1213cm，宽56cm正常影像表现X线表现腹部平片长轴自内上斜向外下，肾脊角为15 25正常影像表现X线表现腹部平片长轴自内上斜向外下，肾脊角为1正常影像表现X线表现肾小盏：体部（漏斗部）、穹隆部正常影像表现X线表现肾小盏：体部（漏斗部）、穹隆部正常影像表现X线表现肾大盏：尖部（顶端）、峡部（颈部）、基底部正常影像表现X线表现肾大盏：尖部（顶端）、峡部（颈部）、基正常影像表现X线表现肾盂上缘微凸，下缘微凹正常影像表现X线表现肾盂上缘微凸，下缘微凹正常影像表现X线表现喇叭型（三角形）肾盂正常影像表现X线表现喇叭型（三角形

4、）肾盂正常影像表现X线表现分枝型肾盂正常影像表现X线表现分枝型肾盂正常影像表现X线表现壶腹型肾盂正常影像表现X线表现壶腹型肾盂正常影像表现X线表现输尿管长约25cm正常影像表现X线表现输尿管长约25cm正常影像表现X线表现输尿管长约25cm有三个生理狭窄区与肾盂相连处通过骨盆缘处进入膀胱处正常影像表现X线表现输尿管长约25cm有三个生理狭窄区与肾正常影像表现X线表现选择性肾动脉造影肾动脉期肾实质期肾静脉期正常影像表现X线表现选择性肾动脉造影肾动脉期肾实质期肾静脉正常影像表现CT、MRI肾正常影像表现CT、MRI肾正常影像表现CT、MRI肾皮质期 实质期平 扫肾盂期正常影像表现CT、MRI肾皮质

5、期 实质期平 正常影像表现CT、MRI肾增强扫描T1WIT2WI正常影像表现CT、MRI肾增强扫描T1WIT2WI正常影像表现CT、MRI输尿管正常影像表现CT、MRI输尿管先天异常重复畸形左侧肾盂输尿管重复畸形先天异常重复畸形左侧肾盂输尿管重复畸形先天异常重复畸形左侧肾盂输尿管重复畸形先天异常重复畸形左侧肾盂输尿管重复畸形先天异常重复畸形双侧肾盂输尿管重复畸形先天异常重复畸形双侧肾盂输尿管重复畸形先天异常异位肾异位肾左肾异位先天异常异位肾异位肾先天异常孤立肾孤立肾右侧肾床无肾结构先天异常孤立肾孤立肾先天异常马蹄肾马蹄肾肾轴自外上斜向内下先天异常马蹄肾马蹄肾先天异常马蹄肾马蹄肾双肾下极相连形成

6、峡部先天异常马蹄肾马蹄肾双肾下极相连形成峡部先天异常马蹄肾马蹄肾双肾下极相连形成峡部先天异常马蹄肾马蹄肾双肾下极相连形成峡部肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石肾结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核输尿管结核右肾、输尿管结核输尿管结核右肾、输尿管结核输尿管结核左肾、输尿管结核输尿管结核左肾、输尿管结核肾囊肿右侧肾盂肾盏外侧受压移位肾囊肿右侧肾盂肾盏外侧受压移位肾囊肿肾实质内类圆形低密度区，增强后未见强化肾囊肿肾实质内类圆形低密度区，增强后未见强化肾囊肿左肾实质内类圆形长T1长T2信号，

7、增强后未见强化肾囊肿左肾实质内类圆形长T1长T2信号，增强后未见强化多囊肾成人型多囊肾双侧肾盂、肾盏普遍受压、拉长、变形、分离，呈“蜘蛛足”状改变多囊肾成人型多囊肾多囊肾成人型多囊肾双肾布满大小不等的囊肿正常肾实质未见小片状高密度影为并发出血多囊肾成人型多囊肾双肾布满大小不等的囊肿多囊肾成人型多囊肾合并多囊肝合并囊肿出血双肾布满大小不等的囊肿多囊肾成人型多囊肾合并多囊肝合并囊肿出血双肾布满大小不等的囊多囊肾成人型多囊肾多囊肾成人型多囊肾多囊肾成人型多囊肾双肾布满大小不等的囊肿，左肾未见正常肾实质多囊肾成人型多囊肾肾细胞癌右侧肾癌，右肾下极肾影增大，肾盏受压、变形肾细胞癌右侧肾癌，右肾下极肾影增

8、大，肾盏受压、变形肾细胞癌肾细胞癌肾细胞癌左侧肾癌侵及肾盂，肾盂变形、充盈缺损肾盏分离呈“手握球”状肾细胞癌左侧肾癌侵及肾盂，肾盂变形、充盈缺损肾细胞癌左肾实质肿块，突向肾外，等密度早期明显不均强化后期肾实质显著强化呈相对低密度肾细胞癌左肾实质肿块，突向肾外，等密度早期明显不均强化后期肾肾细胞癌肾细胞癌肾细胞癌肾细胞癌肾细胞癌T2WI肿瘤周边可有低信号带，为假包膜肾细胞癌T2WI肿瘤周边可有低信号带，为假包膜肾细胞癌肾细胞癌肾盂癌左肾盂内见不规则充盈缺损，肾盏轻度扩张肾盂癌左肾盂内见不规则充盈缺损，肾盏轻度扩张肾盂癌肾盂内软组织肿块，增强扫描中等度强化肾盂癌肾盂内软组织肿块，增强扫描中等度强化

9、肾盂癌肾窦区肿块，肾盂、肾盏扩张积水肾盂癌肾窦区肿块，肾盂、肾盏扩张积水肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤X线检查膀胱充盈的膀胱呈圆形、椭圆形，横置于耻骨联合上方，光滑、整齐，密度均，顶部略凹（乙状结肠、子宫压迹）X线检查膀胱X线检查膀胱阳性结石X线检查膀胱阳性结石X线检查膀胱阴性结石膀胱造影示多发充盈缺损X线检查膀胱阴性结石膀胱造影示多发充盈缺损CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱CT、MRI膀胱结石CT、MRI膀胱结石膀胱结石CT、MRI膀胱结石CT、MRICT、MRI膀胱CT、MRI膀胱膀胱癌膀胱癌膀胱癌膀胱内腔内生长肿块，邻近膀胱壁增厚膀胱癌膀胱内腔内生长肿块，邻近膀胱壁增厚膀胱癌局部膀胱壁增厚膀胱癌局部膀胱壁增厚正常影像表现CT表现正常影像表现CT表现正常影像表现MRI表现正常影像表现MRI表现