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承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表（B-6-10-07） 编号：项目名称栋号验收部位（楼楼层、标标高、轴轴线等）验收时间验收内容验收结果施工管理专项施工方方案的编制、审核、审审批情况况和设计计计算情情况安全交底脚手架搭设设前是否否进行安全全、技术术交底，是是否有文文字记录录钢管支架进场前质量量验收情情况材质、规格格与方案案的符合合性使用前质量量检测情情况外观质量检检查情况况检查内容允许偏差（）方案要求（）检查情况符合性立杆垂直度度L/5000且5505水平杆水平平度5可调托座垂直度5插入立杆深深度1150-5可调底座垂直度5插入立杆深深度1150-5立杆组合对对角线长长度6立杆梁底纵、横横向间距距板底纵、横横向间距距竖向接长位位置基础承载力力水平杆纵、横向水水平杆设设置梁底纵、横横向步距距板底纵、横横向步距距插销销紧情情况竖向斜杆最底层步距距处设置置情况最顶层步距距处设置置情况其它部位剪刀撑垂直纵、横横向设置置水平向扫地杆设置置与已建结构构物拉结结设置其它施工单位验验收结论论：检查人员： 项目技技术负责责人： 项目经经理（签签章）：监理单位验验收结论论：专业监理工工程师： 总监理理工程师师（签章章）：建设

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