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1、第一季度分级护理质量反响第一季度分级护理质量反响第一季度分级护理质量反响项目名称第一季度时间2017年1月3月第一季度分级护理各科室得分状况：科室全院内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇产科儿科急诊科痊愈科月份均分1月份9795989999999996961002月份959610010010010099100991003月份96918710010096969491100科室96949598100均分图1：1-3月份全院均分别布图2：1-3月份各科室均分别布存表1：第一季度主要存在问题在问题主要存在问题发生次数占比（%）床尾卡填写不规范8%警告牌未按要求挂11%患者胡子长、指甲长13%输液卡漏

2、署名1%吸氧有关问题5%患者实质床号与电脑不符1%巡视单未按要求签7%无手段带或填写不规范2%十四知道回答不全4%床单位不整齐5%留置针有渗血2%不认识责任护士、饮食、用药10%图1：第一季度主要存在问题散布图图2：第一季度存在问题发生次数各科室散布图原因分析整改措施1、部分责任未充分落实工作职责，未做到患者三短九洁，对不配合的患者应当增强交流，加以宽慰，获得患者合作。2、护理部在护士长例会上经参会人员讨论，已对警告牌悬挂进行一致规定，少量护士长未及时传达给本科护士。3、上午输液顶峰期很难做到半小时巡视并署名。4、床尾卡的信息依据医嘱进行动向改正，部分科室主班护士未实时改正，也未实时见告责任护

3、士。5、责任护士对患者宣教不够，常常为患者新住院时宣教一次，内容也有待增强。6、护理工作未完满落实责任制护理，如换瓶常常由其余护士履行，患者接触护士多，对责任护士印象不深。7、部分责任护士巡视病房流于形式，未对患者病情加以察看，特别是输液患者。1、各科室可依据科室详细状况，制定患者三短九洁履行时间，如新住院时、床头交接班时等。2、在护士长例会上说明的状况，各科室护士长应当实时传达给本科护士，不理解或不理解时应实时咨询。3、在护士长例会上经大家讨论，巡视单已改为输液每小时巡视，其余按护理级别履行。4、床尾卡信息应依据医嘱进行动向改正，主班护士上午忙可是来时，可记录下来，下午进行改正，或许见告责任护士进行改正。5、责任护士分管的患者全部护理工作尽量让责任护士自己达成，但其实不是不相同意互帮互帮，责任护士合理安排一天的工作。6、巡视病房时应严格察看患者病情变化，特别为危重、手术及输血输液患者等，而不可以只流于形式。连续改良质量总结评估1、巡视单履行除上午输液顶峰期少量护士未能履行每小时巡视及署名，下午及夜间均能按分级护理要求进行巡视。2、安全警告牌各科室基本能按要求挂，个别科室仍需改良。3、患者对责任护士，用药、饮食认识率提升，但仍部分不认识状况。已解决问题：各科室存在问题，发现问题基本可以实时整顿。未解决问题：相同的问题会重复出现

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