2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A、完全性大动脉转位B、右室双出口C、左室双出口D、动脉导管未闭E、TauusigBing畸形正确答案:A此症最适宜的手术时机为A、立即B、1个月龄C、半岁D、1岁E、3岁正确答案:A2.足月儿胎龄40周，

2、体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、宫内感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺正确答案:A应先进行何种治疗A、气管插管，机械通气B、持续气道正压通气(CPAP)C、吸入一氧化氮D、给予肺表面活性物质E、头罩吸氧正确答案:A3.患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率1

3、40次分，肝肋下2cm。血常规:白细胞2210L(2.2万mm)，N75。首先要给予的治疗是A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌内注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌内注射苯巴比妥及维生素DE、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案:C最需要做的是哪项检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图正确答案:A脑脊液压力210mm H20，白细胞1010L，均为淋巴细胞。应诊断为A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案:D4.6个月婴儿，发

4、热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A、化脓性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹泻病伴低血钾症E、以上均不是正确答案:C有助于诊断的实验室检查是A、血电解质测定B、血清coMBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养正确答案:B下列治疗措施哪项不合适A、吸氧B、镇静C、糖皮质激素D、大剂量维生素CE、心包穿刺正确答案:E5.7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是A、血压B、腹部血管杂音C、肾区叩击痛D、尿

5、道口有无红肿E、扁桃体正确答案:A首选的辅助检查是A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部x线E、尿常规正确答案:E如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是A、严格限制水钠入量B、强力利尿剂C、静滴硝普钠D、快速洋地黄化E、腹膜透析正确答案:D如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是A、强力利尿剂B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、快速使用全量洋地黄化E、口服复方降压片正确答案:C如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、薄基底膜肾病D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾

6、炎正确答案:E6.女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫D、维生素D缺乏性手足抽搐症E、婴儿痉挛症正确答案:D如果患儿再次出现上述症状，首选处理是A、安定0.10.3mgkg静注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg静注D、维生素D30万U肌注E、因可自行缓解，因此不需特殊处理正确答案:A7.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。

7、血红蛋白88gL，RBC2.010L。最有诊断意义的辅助检查是A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度正确答案:A临床诊断为A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、维生素B缺乏性巨幼细胞贫血D、缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素BB、叶酸+维生素CC、镇静剂+硫酸亚铁D、维生素B叶酸+维生素CE、硫酸亚铁+维生素C正确答案:A8.男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。该患儿适宜的治疗建议是A、晚几年治疗B、尽早治疗C

8、、有症状时治疗D、不必治疗E、药物治疗正确答案:B治疗应选择A、手术修补B、介入封堵C、服地高辛D、服普萘洛尔(心得安)E、服开博通正确答案:A9.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是A、单纯母乳喂养B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D、母乳+豆浆、烂面条E、牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案:C该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算正确答案:B该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是A、每天总能量2761.44kJB、每天给5糖牛奶660mlC、每天给总液量6

9、60mlD、每天加一个鸡蛋E、每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml正确答案:A该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml正确答案:A10.患儿，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm6mm，最近PPD试验为16mm16mm。下列哪种情况可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应正确答案:C确诊是否为肺结核的检查是A、红细胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C、血清结核

10、抗体D、纤维支气管镜直接观察E、肺部CT检查正确答案:B11.6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎正确答案:E经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为A、异物吸入B、间质性肺炎C、支气管哮喘D、毛细支气管炎E、病毒相关性喘息正确答案:C为了解该患儿发展为支气管哮喘的几

11、率，可进行A、血清IgE测定B、血清IL12水平测定C、反复测定肺功能D、皮肤过敏原试验E、单个核细胞体外产生IL10水平测定正确答案:A12.1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmol/L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断A、先天性心脏病伴心功能不全B、糖原累积症C、黏多糖病D、肝豆状核变性E、心肌病正确答案:B最可能是疾病的哪种类型A、先天性心脏病左向右分流型B、糖原累积症型C、黏多糖病型D、糖原累积症型E、心内膜弹力纤维增生症正确答案:D13.女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄

12、疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是A、骨髓检查B、脑电图检查C、血常规，包括血细胞形态D、血清叶酸、维生素B含量测定E、血免疫球蛋白测定正确答案:C最可能的诊断是A、呆小病B、脑发育不全C、核黄疸后遗症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血正确答案:E14.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、测量头围E、鸡胸正确答案:B指导患儿用维生素D治疗方案是A、400IUd，持续1个月B、2000IUd，持续1个月C、1万IUd，持

13、续1个月D、10万IUd，持续1周E、30万IUd，持续1周正确答案:B15.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39，呼吸62次分，心率172次分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:D应首先给予的治疗方案原则是A、镇静B、强心C、抗生素D、补液E、胸腔穿刺引流正确答案:E经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助A、血培养B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C、免疫荧光抗体检查D、咽拭子病毒分离E、冷凝集试验正

14、确答案:B如诊断明确最适宜的抗生素应首选A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+庆大霉素C、苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素D、红霉素+卡那霉素E、两性霉素正确答案:C16.3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压107kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛正确答案:E最有效的抢救措施是A、加压吸氧B、取胸膝位C、肌内注射吗啡D、

15、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:D17.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、有维生素D过量的病史B、早期血钙3mmolLC、早期血钙5010停药B、以上用药至血小板恢复正常C、大剂量地塞米松冲击疗法1.52mg（kg d），连用3天