2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性患者。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹腔积液量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml正确答案:E2.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外A、气胸B、支气管狭窄C、酸中毒D、重症肌无力E、大量腹水正确答案:C3.女性患者，持续剧烈腹痛1天，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括A、腹部压痛B、腹式呼吸减弱C、腹部肌紧张D、腹部反跳痛E、腹部揉面感正确答案:E4

2、.男性患者，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者的诊断可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石正确答案:C5.男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎正确答案:A6.柏油样便的成因是A、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化B、血红蛋白以原物形式排出C、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁E、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用正确答案:D7.女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠

3、中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加正确答案:C8.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克正确答案:A9.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征

4、，下列哪项不属于周围血管征A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音正确答案:B10.女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压性心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后正确答案:E11.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP11767mmHg，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉正确答案:B12.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈A、普大形B、三角烧瓶形C、梨形D、球形E、靴形正确答案:C13.患者女。近1年出现便秘与腹泻交替

5、，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案:C14.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是A、巨幼细胞性贫血B、不明原因的发热C、骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血正确答案:D15.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大疱D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B16.患儿，女性，4.5岁。因高热10小时反复惊厥5次于4月4日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，口唇发绀，BP 70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、腰穿行脑脊液检查B、查厚滴血涂片C、灌肠

6、或肛门拭子取便检查D、做头颅MRIE、抽血细菌培养及药敏正确答案:C17.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案:A18.三叉神经痛最常发生的部位是A、第三支B、第一、三支C、第一、二支D、第二支E、第二、三支正确答案:E19.女性患者，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难正确答案:E20.男性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰11年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E

7、、慢性支气管炎正确答案:E21.主要引起亚急性感染性心内膜炎的细菌是A、D族链球菌B、草绿色链球菌C、葡萄球菌D、肠球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:B22.男性患者。1天前大量饮酒后出现腹痛、恶心、呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎正确答案:A23.A.革兰染色阳性的厌氧菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性D.真菌培养阳性E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌军团菌正确答案:E结核分枝杆菌正确答案:C肺炎链球菌正确答案:A难辨梭状芽孢杆菌正确答案:B24.引起肠易激综合征的原因

8、中，除了A、对某些食物不耐受B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染治愈之后E、免疫异常正确答案:E25.凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验鉴别3种血友病的结果错误的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT 缩短，STGT异常E、血友病B患者F抗原及活性明显减低正确答案:B26.属于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正确答案:C27.患者，

9、男性，20岁，3小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史10年，长期服用苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温37.8，血压正常。入院后又发作2次。入院后最初的处理不恰当的是A、血糖测定B、建立多条静脉通路C、血清苯妥英钠测定D、静脉缓推安定E、肌内注射苯妥英钠正确答案:E随后的处理不恰当的是A、头颅MRIB、脑电图C、复查电解质D、腰穿E、一种抗癫痫药长期维持治疗正确答案:D用头皮电极描记的脑电图，最常见的是A、总是有3Hz样放电B、总是有背景节律的异常C、用蝶骨电极时有异常放电D、用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现正确答案:B28.男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒

10、张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham Steell杂音正确答案:D29.A.弥漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.胃癌D.胃类癌E.胃息肉与幽门螺杆菌感染密切相关的是正确答案:B与遗传因素密切相关的是正确答案:A与饮食等环境因素密切相关的是正确答案:D30.A.腹膜炎B.腹膜纤维化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激患者，女性，50岁，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析2个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线片示腹透管无漂移正确答案:D患者，女性，64岁，尿毒症腹膜透析1年，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是正确答案:C患者，男性，65岁，糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析1年，近1周来出现腹痛，腹透超滤量下降，腹透液微浑，最大可能是正确答案:A31.胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、分泌性腹泻E、动力性腹泻正确答案:C32.A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴胺吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片COPD稳定期FEV50%时需规律使用的药物是正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是正确答案:C33.下列不会引起吞咽困难的疾病是A