2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀近渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。该病人应诊断为A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、弥漫性腹膜炎E、不完全性肠梗阻正确答案:A2.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4正确答案:B3.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜

2、睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。此患者存在的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、水中毒E、低钾血症正确答案:D治疗原则中以下哪项不正确A、限制补液量B、给予速尿C、不可给予20%甘露醇溶液D、给予5%氯化钠溶液E、给予25%山梨醇溶液正确答案:C4.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是A、输注0.45的氯化钠溶液B、输注0.9的氯化钠溶液C、输注5葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适

3、量酌情补给碳酸氢钠正确答案:D此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水正确答案:C5.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正确答案:E如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正确答案:E如何判断患者是否发生心搏骤停A、立即测量血压B、立即呼喊患者名字并观察其神志

4、改变C、立即摸颈动脉搏动D、严密观察呼吸是否停止E、立即做心电图检查正确答案:C6.女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移正确答案:A7.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，适当给予镇痛药

5、D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案:E8.下列药物中不用作器官移植免疫抑制药物的是A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素AE、阿霉素正确答案:E9.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B10.某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞1810/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，

6、腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染正确答案:A11.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高正确答案:D12.女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是

7、A、手术切口裂开B、手术切口液化C、手术切口出血D、手术切口感染E、切口疝正确答案:D13.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、B、C、D、E、正确答案:A14.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养正确答案:C15.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间正确答案:E16.有

8、关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的A、疲乏、头晕B、脉搏细速C、血压下降D、直立性晕厥E、常有口渴正确答案:E17.严重低渗性缺水补液治疗应首选A、5%葡萄糖溶液B、5%高渗盐水溶液C、生理盐水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化钠溶液正确答案:B18.A.术后45天拆线B.术后1012天拆线C.术后67天拆线D.术后79天拆线E.术后14天拆线下腹、会阴部正确答案:C减张缝线正确答案:E四肢正确答案:B头面部和颈部正确答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正确答案:D19.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背

9、动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A、血生化检查B、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、血清肿瘤标志物检查正确答案:D该患者最可能的诊断是A、低钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉栓塞D、骨筋膜室综合征E、肿瘤腓肠肌转移正确答案:B对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗正确答案:C此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛正确答案:B考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶

10、血性发热反应E、循环超负荷正确答案:A20.皮肤基底细胞癌为A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤正确答案:C21.下述哪项是特异性感染A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指头炎正确答案:C22.A.由于移位表皮碎片而形成B.由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生C.起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜D.由充满血液的血窦和薄壁的静脉所构成E.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而形成囊状水瘤的特点是正确答案:E表皮样囊肿的特点是正确答案:A23.有关戴无

11、菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣正确答案:E24.针对输血并发症的治疗措施中，错误的是A、对较轻的发热反应可以先减慢输血速度B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察D、发生循环超负荷时应立即停止输血E、出现细菌污染反应后必须立即终止输血正确答案:C25.A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种

12、植转移E.胃肠道腔内转移直肠癌转移到膀胱正确答案:B结肠癌肝转移属于正确答案:A胃癌转移至盆腔腹膜属于正确答案:D26.前列腺癌常用的肿瘤标记物为A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正确答案:C27.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能产生能量正确答案:B每克脂肪能产生能量正确答案:D每克蛋白质能产生能量正确答案:E28.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118次分。病人应取的体位是A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、

13、头部水平位，下肢抬高10E、头部和躯干抬高30，下肢抬高20正确答案:E29.A.AFP阳性B.CEA阳性C.尿Bence-Jones蛋白阳性D.降钙素升高E.尿17-羟类固醇明显升高原发性肝癌可出现正确答案:A多发性骨髓瘤可出现正确答案:C甲状腺髓样癌可出现正确答案:D结肠癌可出现正确答案:B30.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（ ）A、血容量不足B、血容量过多C、血管张力过高D、心功能不全E、以上都不是正确答案:A31.麻醉前用药的目的是A、缓解或解除术前疼痛B、减少不良的神经反射C、使病人情绪安定而合

14、作D、减少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是正确答案:E32.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正确答案:B若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正确答案:

15、C若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案:B为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片药D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注正确答案:C该病人的诊断应考虑A、低钾低氯，代酸合并呼酸B、低钾低氯，代酸合并呼碱C、低钾低氯，代碱合并呼酸D、低钾低氯，代碱合并呼碱E、低钾低氯，代碱合并代酸正确答案:D若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据A、血清钠B、血清钾C、尿量D、呼吸状态E、动脉血气分析正确答案:E33.溶血反应的最常见的并发症是A、