中药药理学 补虚药课件

1、补虚药掌握补虚药的主要药理作用掌握人参、黄芪、甘草、当归的药理作用和现代研究熟悉何首乌、枸杞子、淫羊藿的药理作用了解白芍 、冬虫夏草、麦冬的药理作用第一节 概述补虚药的定义：以补虚扶弱、纠正人体气血阳阳虚衰的病理偏向为主要功效，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。虚证：是指机体正气不足所表现的的一系列衰弱和不足的证候。补虚药的分类补虚药的分类：补气药：益气健脾敛肺止咳平喘；人参黄芪甘草等。补血药：促进血液再生；当归、白芍、何首乌、熟地等。补阴药：滋养阴液生津润燥；沙参、麦冬、枸杞子等。补阳药：补益肾阳；鹿茸、淫羊藿、补骨脂等。虚证与现代医学疾病气虚证：常见于消化系统和呼吸系统的慢性疾病。血虚证：

2、血液系统疾病如贫血等。阴虚证：见于热病后期及多种慢性病。阳虚证：见于性功能障碍、慢性支气管哮喘。虚证常见症状气虚证：常见神疲乏力、少气懒言等。血虚证：面色萎黄、心悸失眠等。阴虚证：五心烦热、失眠、眩晕目涩。阳虚证：怯寒肢冷、腰膝酸软、尿频尿急、阳痿早泄等。补虚药的主要药理作用（一）调节神经-内分泌-免疫网络的作用1.对中枢神经系统的影响2.改善内分泌系统功能3.调节机体免疫功能4.抗应激（二）对物质代谢的影响（三）延缓衰老（四）对心血管系统的影响（五）促进造血系统功能（六）改善消化系统功能1.对中枢神经系统的影响提高学习记忆能力（益智）改善学习记忆三个阶段：信息获得、记忆巩固和记忆再现。特点：

3、对神经系统的兴奋作用；改善大脑微循环；增加脑内蛋白质的合成；提高脑组织抗氧化酶活性，抗氧自由基损伤。3.调节机体免疫功能（1）增加免疫器官的重量：大多数补益药增加免疫器官胸腺和脾脏重量。如人参、麦冬、党参等。（2）升高外周白细胞、增强巨噬细胞的吞噬功能：补益药升高外周白细胞数，对抗放疗、化疗引起的白细胞减少。（3）增强淋巴细胞功能：补益药能增加外周血T淋巴细胞数，提高E花环形成率和T淋巴细胞酯酶染色阳性率，促进T淋巴细胞转化增殖；增强T 细胞功能。（4）促进抗体生成：人参、菟丝子、冬虫夏草等。4.抗应激可增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，使紊乱的功能恢复正常。（二）对物质代谢的影响（1）

4、促进核酸代谢和蛋白质合成（2）降血脂 能改善脂质代谢，降低胆固醇和甘油三酯的含量。（3）降血糖 降低高血糖，并减轻多种糖尿病并发症的症状。（四）增强功能（1）心血管系统：强心、升压、抗休克/扩血管/扩张冠脉/抗心律失常。（2）造血系统：升高红细胞数和血红蛋白含量/升高血小板数/升高白细胞数。（3）消化系统：调节胃肠运动和抗溃疡。2、总结补虚药的药理作用非常的广泛，主要是增强免疫、神经内分泌和中枢神经功能。其他重要的作用还有影响机体物质代谢和能量代谢，增强重要脏器和系统（如心血管系统）功能，以及抗肿瘤抗衰老等。人参人参是中国一类保护植物。具有调气养血、安神益智、生津止咳、滋补强身之功效，被誉为“

5、百草之王”。 人参又分为园参（栽培）和野山（野生）参，园参的药效远不及野山参 。主要功效主治药理作用适用症（一）人参功效主治与药理作用（二）药效物质基础与作用机制1.化学成分 人参的有效成分主要人参皂苷人参二醇类，其中Rb1为活性较强的二醇类人参皂苷。人参三醇类，其中Rg1为活性较强的三醇类人参皂苷。齐墩果酸类，尚含人参多糖、单糖、寡糖。2.药理作用机制对中枢神经系统的作用调节免疫功能：人参皂苷和多糖是主要活性成分。对内分泌系统的作用：主要活性成分为人参皂苷类。对心血管系统的作用抗肿瘤对药物代谢的影响促进造血功能2.药理作用机制：（1） 对中枢神经系统的作用中枢神经兴奋与抑制的调节作用（以兴奋

6、作用为明显）益智作用（ Rg1和Rb1可增强学习记忆能力）抗惊厥作用。增强学习记忆功能：Rg1和Rb1机制：保护神经细胞，抑制凋亡和坏死；扩张脑血管，改善缺血缺氧；促进脑内RNA和蛋白质合成;促进脑内神经递质Ach合成和释放，增加M受体数目，提高NA和DA含量；促进脑神经细胞发育中枢神经功能双向调节：人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。当机体中枢神经功能亢奋时，Rb类起效；抑制时，Gg类起效。（2） 调节免疫功能成分：人参皂苷和人参多糖。表现：提高机体非特异性免疫功能；促进机体特异性免疫功能；恢复低下的免疫功能；（3） 对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能促进肾上腺皮质激素的合成与分泌

7、；保护应激状态的肾上腺皮质；增强性腺功能；垂体分泌促性腺激素，性腺分泌增加。增强甲状腺功能；促进胰岛素分泌。（5） 抗肿瘤抗多种实验性动物肿瘤。成分：人参皂苷机制：抑制肿瘤内血管生成；抑制肿瘤细胞增殖与浸润；促进肿瘤细胞凋亡；提高机体免疫功能。（6） 对物质代谢的影响促进核酸和蛋白质的合成 成分蛋白质合成促进因子和人参皂苷。降血脂和抗动脉粥样硬化作用 降血脂机制：通过激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶，促进脂质代谢，并与影响胆固醇及血中脂蛋白的合成、分解、转化、排泄有关降血糖作用：对多种原因引起的有效。（7） 增强造血功能刺激骨髓造血功能：促进红系和粒系祖细胞的增殖。促进骨髓多能干细胞的增殖。增加对F

8、e的摄取。现代应用1、休克2、冠心病4、高脂血症5、肿瘤6、白细胞减少症7、延缓衰老不良反应研究发现服用人参每天如果超过30克，连续服用2个月，将会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠，人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征。 出血是人参急性中毒的特征。黄芪主要成分：黄芪多糖，黄酮类化合物及三萜类。（一）药理作用1.调节免疫2.促进造血功能3.对物质代谢影响4.延缓衰老5.对心血管系统6.保肝1.调节免疫 成分：黄芪多糖和黄芪皂苷甲。 促进免疫，提高巨噬细胞活性，活化中性粒细胞，提高外周血白细胞数量，增强NK细胞活性等。2.促进造血功能 成分：黄芪多糖 表现：升高外周血白细胞，促进造血干细胞的增殖

9、与分化。 机制：保护和改善骨髓造血微环境；促进外周造血干细胞的增殖和动员；促进内源性造血因子的分泌等。3.对物质代谢影响（1）对糖代谢：双向调节，对正常小鼠血糖无明显影响。（2）对脂肪代谢：黄芪多糖能降低人TC,TG,LDL-C水平，降低高脂血症大鼠的血脂，减少肝脏脂质沉积。（3）对蛋白质和核酸：促进合成。4.延缓衰老 黄芪明显降低高脂血症小鼠血清LPO水平，增强SOD和GSH-Px活性。5.对心血管系统影响（1）强心 成分：黄芪皂苷 表现：心脏收缩振幅增大，排血量增多，中毒或疲劳衰竭心脏作用更为明显。（2）保护心肌细胞 成分：黄芪皂苷和黄芪多糖。 对病毒性心肌炎有治疗作用。 机制：抑制病毒RNA复制；降低细胞内钙浓度，减轻钙超载；调控心肌组织的相关凋亡基因转录，减少心肌细胞凋亡和损伤；减轻细胞因子介导的心肌损害。（3）调节血压 对多种动物有降压作用。 成分：GABA和黄芪皂苷甲。6.保肝 抗肝损伤机制：改善肝脏蛋白质合成功能，保护肝细胞膜；抗肝细胞脂质过氧化损伤；抑制肝星状细胞增殖和胶原蛋白的合成，减少胶原纤维在肝脏的沉积等。（二）药效物质基础与作用机制1.化学成分 黄芪的化学成分包括皂苷类、多糖、黄酮类等，其中皂苷类化合物有黄芪皂苷及大豆皂苷；多糖类成分以葡聚糖和杂多糖为主；黄酮类化