2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.我国急性胰腺炎的最常见诱因是A、饮酒和暴饮暴食B、情绪激动引起自主神经系统功能紊乱C、胆道梗阻和胆汁逆流D、流行性腮腺炎、败血症等E、腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等正确答案:C2.常见的肺癌的肺外体征有A、指趾端发绀B、杵状指趾C、心率增快D、心动过缓E、桶状胸正确答案:B3.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速正确答案:C4.男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持

2、续抬高提示A、心室室壁瘤B、乳头肌功能失调C、近期将发生心脏破裂D、伴发变异性心绞痛E、发生心肌梗死后综合征正确答案:A5.患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17mol/L，AST70U/L，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌正确答案:E6.当疑诊为肺癌的时候首先应（ ）。A、胸部X光摄片B、经皮穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、争取早期手术E、立即采取放射治疗正确答案:A7.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作者

3、E、全身抵抗力下降者正确答案:B8.有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例正确答案:E9.急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是A、612 h，510 dB、1224 h，514 dC、1248 h，514 dD、2448 h，514 dE、312 h，4872 h正确答案:C10.大动脉炎手术的主要目的是A、控制炎症发展，减缓动脉病变进展B、解除动脉病变部位的狭窄C、重建狭窄远端血运，改善症状D、切除病变动脉，以免病变复发E、挽救患者生

4、命正确答案:C11.肋骨骨折病人出现咯血表示（ ）。A、血胸B、气胸C、食管损伤D、肺损伤E、心脏损伤正确答案:D12.肺癌的晚期症状是（ ）。A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短正确答案:C13.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（ ）。A、胸部平片X照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查正确答案:C14.引起主动脉瓣关闭不全的病因是A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征(Marfansyndr

5、ome)D、细菌性心内膜炎E、以上都是正确答案:E15.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是A、腹部有压痛B、呕吐C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、发热正确答案:E16.在何种情况下考虑支气管断裂（ ）。A、广泛皮下气肿B、严重血气胸C、张力性气胸D、明显反常呼吸E、张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全正确答案:E17.源于骨组织的胸壁肿瘤，20%及80%的原发灶部位哪一组正确A、胸骨肋骨B、肋骨胸骨C、剑突肋骨D、胸骨肋软骨E、肋骨椎体正确答案:A18.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，

6、谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC2010/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75mol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确，治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开引流，T形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C19.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项A、肺动脉主动脉B、主动脉肺动脉C、左

7、心室右心室D、右心房左心房E、左心房右心房正确答案:B20.男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是A、纤维食管镜检查B、食管吞钡X线检查C、脱落细胞学检查D、锁骨上淋巴结活检E、MRI正确答案:A21.肥厚型心肌病的手术方式除外A、心尖-主动脉分流术B、二尖瓣置换术C、主动脉瓣置换术D、经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E、经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术正确答案:C22.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形（ ）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、左室肥大E、右室肥大正确答案:D23.肺癌病人的手术治疗是指（ ）A、肺叶切除术B、肺楔型切除

8、术C、肺段切除术D、肺叶切除术+肺萎陷疗法E、肺叶切除术+淋巴结清扫术正确答案:E24.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A、慢性脓胸的后期B、慢性脓胸的早期C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张E、肺内广泛破坏性病变正确答案:B25.患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理（ ）。A、胸部CT检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞检查D、同位素31P检查E、颈部淋巴结检查正确答案:B26.患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心

9、、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎正确答案:B目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压，做进一步检查B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查E、急诊剖腹探查正确答案:E27.关于房间隔缺损下列说法正确的是A、尽量在学龄前手术B、大部分患者可行介入治疗C、尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D、均应行手术治疗

10、E、如未发生右向左分流，可不行手术治疗正确答案:A28.确诊布加综合征最好的实验室检查是A、CTB、MRIC、B型超声D、腔静脉造影E、放射性核素静脉造影正确答案:D29.室间隔缺损与传导系统最近邻的是A、膜周部室间隔缺损B、肌部室间隔缺损C、心尖部室间隔缺损D、肺动脉瓣下室间隔缺损E、嵴内室间隔缺损正确答案:A30.胸主动脉瘤多见于（ ）A、儿童B、青年C、男性D、女性E、老年正确答案:E31.男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A、麻黄碱B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、人工心脏起搏器E、溴苯辛正确答案:D32.关于主动脉囊性中层坏死，下列哪项不正确A、可是先天性和遗传性疾患，如马凡综合征B、主动脉壁中层发生囊性坏死C、弹力纤维无明显损坏D、伴有黏液性变E、动脉瘤常位于升主动脉正确答案:C33.不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性正确答案:D34.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。