2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是A、抗结核治疗B、口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C、回肠造瘘D、Dixon手术E、Miles手术正确答案:E2.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术，其目的是A、降低体循环阻力B、降低肺循环阻力C、减轻左心负荷D、减轻右心负荷E、增加肺循环血流正确答案:E3.男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间051h。心电图：QRS波正常，频率为200min，P

2、波不明显，诊断为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E4.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因正确答案:B5.关于体静脉异位引流，叙述错误的是A、当引流至右心房时，基本无生理障碍，无须手术处理B、引流至左心房时，患者有不同程度的发绀和左心超负荷，常需要手术处理C、体静脉异位引流中以左上腔静脉为最常见D、体静脉异位引流大多单独存在E、体静脉异位引流大多数伴有其他先天性心脏病正确答案:D6.

3、男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是A、加压面罩吸氧B、身体取胸膝位C、静脉注射普萘洛尔（心得安）D、静滴碳酸氢钠E、口服吲哚美辛正确答案:C7.怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、直肠镜检D、X线气钡双重灌肠造影E、B超正确答案:A8.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A、肺淤血B、左心房扩大C、左心室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压正确答案:C9.以下选项中，属于诊断原

4、发性肝癌的主要依据的是A、有肝硬化或慢性肝炎病史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴有压痛正确答案:D10.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、发热C、呼吸困难D、心前区疼痛E、心包摩擦音正确答案:E11.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能（ ）。A、左心房黏液瘤B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:A12.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.210/L，血压11/9kPa，急诊入

5、院。最可能的疾病是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎正确答案:D13.下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、细支气管肺泡癌E、混合型肺癌正确答案:C14.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全正确答案:C15.男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/63/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动

6、脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR型，最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:B16.下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结正确答案:D17.关于张力性气胸的病理生理改变，下列选项错误的是A、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔积累增多，胸膜腔压力大气压B、引起纵隔扑动C、伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，

7、导致腔静脉回流障碍D、高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿E、进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿正确答案:B18.乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括A、乏特氏壶腹癌B、胆总管下端癌C、胰管开口癌D、十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌E、胰头癌正确答案:E19.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是A、冠心病合并心绞痛B、肺动脉瓣关闭不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全正确答案:E20.体外循环的基本组成包括A、

8、灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B、灌注泵、氧合器、变温器、滤器C、氧合器、变温器、吸引器、滤器D、灌注泵、储血器、变温器、氧合器E、以上都不是正确答案:B21.男性，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次分，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是A、麻黄碱B、异丙基肾上腺素C、阿托品D、人工心脏起搏器E、溴苯辛正确答案:D22.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是A、窦性心律不齐B、心房扑动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞正确答案:C23.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A

9、、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经正确答案:D24.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、细支气管肺泡癌正确答案:E25.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E26.一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（

10、）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、周围型肺癌E、肺脓肿正确答案:E27.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.810/L。给出初步诊断A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔正确答案:B28.室间隔缺损杂音位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第三肋间D、胸骨右缘第三肋间E、位置不确定正确答案:C29.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣

11、右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案A、瓣膜扩张术B、瓣膜置换术C、闭式分离术D、瓣膜修补术E、心脏移植术正确答案:B30.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（ ）。A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D、内科药物治疗E、仅行静脉瓣膜修复术正确答案:C31.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔（ ）A、心包囊肿B、皮样囊肿C、淋巴源性肿瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤正确答案:B32.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（ ）。A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大正确答案:A33.胰腺癌切除率低的主要原因为A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂正确答案:A34.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A、FEV为83